患者年龄13岁,女性。主诉咳嗽、流涕、发热2天。主要症状包括恶寒发热、头晕头痛、鼻塞、咽喉疼痛发干。舌苔薄白,脉浮滑数。中医诊断为风热客肺感冒(肺炎)。病因病机为外邪袭表,风热之邪袭阳经,客邪犯肺,肺气不利。证型为风热客肺。复诊后舌苔白,脉沉弦,证型为少阳枢机不利,痰饮蕴肺。
风热客肺感冒痰饮蕴肺恶寒发热头晕头痛
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功能性胃肠病 脾胃升降失常 清浊升降乖常 腹胀 胃脘痛 食欲不下 阻滞为病 阳虚脾不升清 阳明经失通降 肺气肃降赖胃气 肝气郁结 肝阴不足 胃气上逆 胃气不和 气机壅滞 胃阴不足 浊阴在上 嗔胀 脘腹胀满 大便不行 木香顺气汤 沉香交泰丸 东垣 治法 补中升阳 温脾理中 通降腑气 和胃降气 疏肝和胃 顺气和中 通降镇逆 升清阳 行气滞 化湿泄浊 养阴通降
功能性胃肠病脾胃升降失常胃失通降肝气郁结
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女,43岁,反酸、腹胀痛、睡眠障碍、食欲下降、消瘦、焦虑不安,病程未明确。胆汁反流性胃炎,肝郁气滞。面色萎黄,舌苔薄白,脉弦。情绪紧张,胃镜示浅表性胃炎、胆汁反流。肝气郁结,脾胃升降失调,七情致病。
胆汁反流性胃炎肝气郁结脾胃失调反酸腹胀
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陈某,女,60岁,胃痛反复2个月。胃脘隐痛,恶心欲呕,口苦,纳差,尿黄,便结,舌苔黄腻,脉细滑。证属肝郁气滞,湿热中阻。
胃痛肝郁气滞湿热中阻便结
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53岁女性,失眠七年余,反复发作,昨夜整夜未睡。心烦纳呆,手足心热。舌暗淡,苔白黄腻。脉缓。失眠,湿热中阻。湿热内蕴,阻滞气机。
失眠湿热中阻心烦手足心热
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患者年龄66岁,女性。主诉咳嗽反复发作30年,加重1周。临床表现包括咳白黏痰,咽痒痛,口苦,冬春加重。舌质红,苔薄黄。脉浮滑。中医病名咳嗽,辨证风热袭肺证。病因病机为风热袭肺,肺气失宣,痰热内蕴。
咳嗽风热袭肺证痰热
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5个月男婴,发热、咳嗽3日,伴恶心、呕吐、腹泻,每日5~6次,小便黄,面黄颊赤,喉中痰鸣,咽喉肿痛,舌苔厚腻。证型为肺脾两虚,外感时邪。面色面黄颊赤,舌苔厚腻,脉象未提及。
发热咳嗽腹泻肺脾两虚
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6岁男性,腹泻2日,水样便,日10余次,发热38℃,恶寒,头痛,腹痛,舌苔薄白而腻,脉浮滑而数。中医病名暑湿泄泻,证型暑湿泄泻,复感外邪,病因病机为暑湿侵袭,湿胜于热,复感外邪。
腹泻暑湿泄泻外邪湿热
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27岁男性,咳嗽反复3年,每年发作2个月余,近1周痰多色黄,不易咳出,咽痒,剧烈咳嗽,低热,偶泛胃酸。舌尖红,苔薄黄,脉浮滑细。诊断为风热犯肺,肺失宣降。
咳嗽变异型哮喘风热犯肺肺失宣降痰多色黄
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陈妇 暑湿相袭 旧患痰喘 湿热郁阻 大而滑数 脉象 外感暑湿 内有痰湿 湿热蕴结 舌苔黄腻 脉滑数 体倦乏力 咳痰黏稠 气促胸闷 病程较长
痰喘湿热郁阻暑湿相袭滑数
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患者年龄39岁,主诉咽喉梗塞感三月余。体征面色微黄,胸闷,二便尚调,舌黯红胖,苔黄白腻,脉迟缓。辨证为气郁生痰,梗阻气道。
梅核气气郁生痰痰阻气道舌苔黄白腻
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43岁男性,主诉发热腹泻、呕吐、尿量减少、浮肿。慢性肾炎尿毒症,尿毒症性胃炎,上消化道出血。暑热为患,胃逆呕恶。舌澹绛,脉细数。血压130/80毫米汞柱。尿蛋白+++,血非蛋白氮升高,血钾低。症状包括呕吐深咖啡色液体,大便色黑,胃脘胀痛,不欲进食。浮肿,尿量减少,精神差。血非蛋白氮逐步下降,病情稳定。
尿毒症胃气上逆肾阳虚血虚
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青年男性,反复口腔溃疡7年,近3年加重,伴生殖器及肛门溃疡,头面四肢曾发疱疹,近期以口腔溃疡为重,伴咽痛、口干口苦。舌质红、苔黄腻,脉细有力。中医诊断属“狐惑”范畴,辨证为瘀热蕴阻。
狐惑瘀热蕴阻阴伤
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患者男性,39岁。主诉右胁痛二三日,咳嗽加重,因生气而作。症状包括溲略黄,仰卧痛略轻,纳差。舌澹红、苔薄白,脉弦。二诊见舌红、苔薄黄,脉弦。三诊舌苔白厚。四诊症状改善,嗳气退,脘胀轻,饮食增。中医病名右胁痛,证型气滞型。病因病机与情志不畅有关。四诊信息包括舌象、脉象及症状描述。
右胁痛气滞咳嗽眼睑浮肿
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停饮于中,脾肺失和,心下及两胁均冷,纳食后懊侬欲呕,吐出稀涎后始安,脘腹作胀,间有水声鸣响,脉弦而滑,左关大。
停饮于中脾肺失和心下冷两胁冷
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女,40岁,荨麻疹病史8年,遇冷易发,周身皮肤起白色风团,瘙痒。手足冰冷,冬季尤甚,咽喉干燥不舒,不欲饮水。舌质偏红,苔薄黄腻,脉细。证属表虚卫弱,风寒外客。
风疹表虚卫弱风寒外客手足冰冷
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男,76岁,咳嗽咳痰1周,咳白痰量多,咽痒,喉中痰滞感,鼻塞流清涕,微头痛,畏风怕冷,易汗出,舌淡红苔薄白,脉细弦,咳嗽病,风寒袭表,营卫失和
咳嗽病风寒袭表营卫失和肺气不宣
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患者男性,脾胃湿热,肺受邪气所袭,伤风咳嗽,痰涎上涌,肺失清肃,右关脉大。
伤风咳嗽脾胃湿热肺气壅滞痰涎上涌
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患者年龄3岁,主要症状为咳嗽痰盛、呼吸气促、寒热时作,病程未明确。中医病名为咳嗽,证型为风寒夹滞,病因病机为外感风寒、内有积滞。望诊见舌苔白厚,兼有积滞;问诊提示肺络不清,入冬感寒又发;切诊未提及脉象。
风寒咳嗽积滞肺络不清痰盛
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患者面肿,渐及腹肢茎囊,食减便泄,病程两月。舌黄有刺,脉浮而濡。中医病名水肿,证型风邪袭表,肺气闭塞,脾胃虚弱。病因风邪袭表,肺气闭塞,通调失职,脾胃虚弱,运化无权。病机时已入秋,肿盛必喘哮,倚息不能卧。望诊舌黄有刺,闻诊未提及,问诊食减便泄,切诊脉浮而濡。
水肿风邪袭表肺气闭塞脾胃虚弱
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