8岁男童,巅顶痛1月,伴有纳呆、睡眠不实、鼻塞。舌淡,苔薄白,脉沉细滑少力。诊断为头痛,辨证为风寒外客。
巅顶痛风寒外客
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70岁女性,左下肢疼痛,以小腿与膝关节为重,步履艰难,病程一年有余。左腿痛甚,难以着地,畏风及沉重感,入夜剧痛难寐,关节不红肿,舌质淡红,苔白滑。太阳证风湿,病因病机为风湿侵袭,经络阻滞。
太阳证风湿祛风胜湿
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56岁男性,恶寒高热,全身酸痛2天。高血压、糖尿病伴糖尿病肾病,CKD2期。舌澹红,苔薄白,脉浮数。感冒(外寒里热)。外感风寒,内有里热。
感冒外寒里热高血压糖尿病
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患者年龄31岁,男性。发热恶寒、自汗、头痛、鼻塞声重、咳嗽、口渴、失眠、小便黄。病程15日。中医病名:风热咳嗽。证型:外感风热。病因病机:外感风热。望诊:未提及。闻诊:未提及。问诊:发热恶寒、自汗、头痛、鼻塞声重、咳嗽、口渴、失眠、小便黄。切诊:脉象弦。
风热咳嗽外感风热表热入里自汗
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患者56岁,女性,反复吐血3周,加重1天。腹痛、恶心、吐血、口臭、大便黑。舌红,苔黄腻,脉滑数。胃热壅盛证,病因病机为过食辛热或气郁化火,导致胃热炽盛,胃运亢进,热邪壅胃,阻滞气机,伤及血络,出现吐血、脘腹胀痛、口臭、大便黑等症。
胃热壅盛吐血脘腹胀闷口臭
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男,60岁,心悸、心慌、胸闷不适、失眠、焦虑不安、咽有异物感。肝郁气滞,胸阳痹阻。面色正常,舌苔薄白,脉弦细。声音低沉,无特殊气味。病程未明确。
心脏神经症肝郁气滞胸阳痹阻焦虑不安
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患者男性,28岁。主诉左侧头痛如锥刺,疼痛难忍,伴眩晕、恶心呕吐、胸闷、纳差、记忆力减退、失眠多梦、精神抑郁。舌质澹红,有瘀斑瘀点,苔白腻,脉沉弦滑。辨证为气滞血瘀,病因病机为肝气不疏、脾失运化、痰饮上蒙清窍、气血循行不畅。
头痛气滞血瘀肝郁眩晕
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患者年龄36岁,女性,妊娠4个月,主诉持续呕吐,严重时呕血,身体困怠。舌红少津,脉滑数。中医诊断为恶阻,证型属阴虚胃热,病因病机为阴虚内热,胃失和降。
恶阻阴虚胃热
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女,48岁,咽中异物感十余天,吐之不出,咽之不下,胸闷心烦,夜寐稍差,偶有恶心,咯吐湿痰。舌淡红,苔白,脉滑。中医病名属梅核气,证型为痰气郁结。病因病机为情志不遂致气机阻滞,痰湿内生,阻于咽喉。
咽中异物感痰气郁结胸闷心烦夜寐欠安
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患者年龄70岁,女性。左下肢疼痛一年有余,以小腿与膝关节为重,步履艰难。关节不红肿,畏风,沉重感,夜痛加剧。舌质淡红,苔白滑。诊断为太阳证风湿。病因病机为风湿之邪由表及里,留注腠理,滞于下肢,气血运行不畅。
风湿痹痛风寒外邪气血不畅下肢疼痛
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16岁男性,发热7天伴咳嗽,发热恶风寒,咽喉疼痛,咳痰,体温38℃~39℃,面色潮红,肌肤灼热,体温39.2℃,口干引饮,无汗,无骨节疼痛。外感发热,证属外感风热,邪郁肺卫。舌质尖红,舌苔白,脉弦。血常规示白细胞升高,X线示两肺纹理增多增粗。
外感发热风热犯肺咽喉肿痛肺卫郁热
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男,18岁,发热2天,头痛,咽痛,周身酸痛,恶心呕吐,发热38.0℃,稍恶寒,咽部红肿,周身酸痛沉重,头痛头昏,心烦口渴,纳食少,小便短赤,舌红,黄润苔,脉浮大而数,证属暑热外感,暑热外感,暑热之邪侵袭肺卫,热蒸肌表,耗伤津气,湿邪中阻,舌澹红,白润苔,脉细滑
暑热感冒湿邪中阻舌红苔黄脉浮数
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女,34岁,主诉妊娠3个月,腹中隐痛,小腹胀满,阴道下血,色泽鲜红,五心烦热,头痛头涨,腰酸肢软,急躁易怒,鼻衄频作。两颧嫩红如妆,口唇殷红干燥,舌红少苔,脉细弦而数,两尺弱。血压165/105毫米汞柱。诊断气阴两虚,肝肾不足,冲任不固,虚热上扰。舌红少苔,脉细弦而数。诊断肝肾不足,虚热上扰。舌红苔薄,脉细弦。舌转澹红苔薄腻,脉细弦。舌体胖边有齿痕,舌质澹苔白,脉细数。
先兆子痫肝肾不足虚热上扰冲任不固
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患者年龄32岁,主诉初秋患感冒咳嗽未愈,病程较长。主要症状为咳声重浊,吐白稠黏痰,胸脘痞闷,不欲饮食,肢冷乏力,大便溏薄。舌苔白腻,脉濡滑。中医诊断为痰湿咳嗽,证属脾肺气虚,病因病机为脾虚湿聚,痰结气郁,浸渍于肺。
痰湿咳嗽脾肺气虚舌苔白腻脉濡滑
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患者女性,43岁。主诉左侧面部阵发性针刺样疼痛,伴面肌抽动、口苦、咽干、视物模糊。中医病名面痛,证型肝郁化火,火气上灼于面。舌质澹,苔薄黄,脉弦数,右关尤甚。面色颧红。
面痛肝郁化火风寒外袭肝胃火郁
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女,23岁,颈右侧肿痛4天,伴发热。外感风热之毒,痰蕴结少阳阳明之络。颈右侧多枚肿块,串珠状排列,触痛明显。T39℃,白细胞3.3×10^9/L。
风热之毒痰蕴少阳经脉瘀阻热毒壅盛
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2岁男童,大便稀溏15余天,蛋花汤样或稀水样便,夹黏液,食后作泻,每日7~8次,神疲倦怠,面色萎黄,四肢欠温,纳差,啼哭少泪,小便减少,腹软无压痛,肠鸣音亢进,舌淡红苔花剥,脉细,指纹淡紫,便常规示大量脂肪球,血常规正常,中医诊断为小儿泄泻,证属脾虚泻。
小儿泄泻脾虚泻脾阳不足食后泻
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患者经期少腹酸冷坠痛甚剧,经量多且色紫夹有瘀块,恶风腰酸。苔薄白,脉象迟涩。寒客冲任,与血搏结,气血凝结不畅。
痛经寒凝血瘀少腹坠痛经量多
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6岁女性,主诉感冒后咳嗽反复3日。吐稀白痰,咽痒,口不干苦,舌质澹红,苔薄白,脉浮滑。中医病名咳嗽,证型风寒袭肺,病因病机外感风寒。望诊舌质澹红,苔薄白。闻诊无特殊。问诊吐稀白痰,咽痒,口不干苦。切诊脉浮滑。
感冒后咳嗽风寒袭肺痰稀白咽痒
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患者28岁,女性。主诉反复胃脘部不适6年,加重2年。主要症状包括胃脘部疼痛、嗳气、反酸、不欲饮食、夜间难以入睡、双乳胀痛。舌红,舌尖有瘀点,苔黄,脉弦滑。中医诊断为胃痛(肝气犯胃)。病程6年,病机属肝气犯胃。月经周期规律,经行时胃痛加重,经后缓解。经行时伴小腹刺痛,经色暗红,量多夹瘀块。
胃痛肝气犯胃乳房胀痛经行腹痛
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