患者年龄12岁,男性。主诉腹泻、大便溏薄、尿泡沫增多、眼睑及双下肢水肿、纳差。病程3天。中医病名属水肿,证型为脾虚湿盛,病因病机为不洁饮食伤脾,脾失健运,水湿内停。舌质澹,舌苔薄白,脉沉细。尿蛋白(+++),总蛋白及白蛋白降低,胆固醇升高。
脾虚湿热水肿
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男,69岁,反复咳嗽40年,气促13年,意识不清6小时。神志不清,呼吸微弱,口唇紫绀,体温39.0℃,双肺湿啰音,痰黄黏,大便难解,舌紫暗,苔白腻微黄,脉细数无力。厥证(痰蒙神窍),肺胀(肺脾肾虚,痰热瘀阻)。
肺胀痰热瘀阻肺脾肾虚厥证
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郭某,27岁,妊娠5个月,激怒则吐血不止,胎儿不动。气郁。面色苍白,舌淡,脉弦细。情绪波动诱发症状,气机郁滞,血不养胎,致胎动不安。
妊娠吐血气郁胎动不安
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38岁男性,主诉咳嗽连声,胸满痞闷,咳吐白痰,纳食不佳。脉弦滑,舌质淡,白腻苔。诊断为咳嗽(支气管炎),辨证为素有停饮,外受风邪,痰湿盘踞中焦,上扰肺腑。
咳嗽痰湿阻肺停饮风邪侵袭
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患者46岁,女性。主诉失眠、急躁、心悸、头晕,病程2年。中医诊断为脏躁。病因病机为脏躁之象,属情志不调,阴虚内热。望诊未见明显异常,闻诊未见特殊,问诊提示形神不安,切诊脉象失宁静。
脏躁肝魂不宁心神不安
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患者年龄38岁,女性。主诉咳嗽,吐白痰,咽痒胸闷,口干不欲饮,两胁胀。病程1周。中医诊断为痰饮上犯,肺气失宣。舌苔白厚腻,脉象滑细。病因为痰饮上犯,导致肺气失宣。
咳嗽白痰胸闷咽痒
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女,66岁,恶心呕吐伴神疲乏力、头昏1个月。慢性肾功能衰竭,关格,脾肾两虚,浊瘀内蕴型。面色萎黄,舌淡苔白,脉沉细。血肌酐升高,尿蛋白(++),双肾体积缩小。既往有急性肾小球肾炎病史。
慢性肾功能衰竭脾肾两虚浊瘀内蕴
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患者主诉脓血便间作5月余,症状包括糊状便夹脓血、乏力、消瘦、畏寒,无腹痛肠鸣,纳可,寐安,小便调。舌淡胖大,苔薄,脉细滑。中医诊断为脾虚湿热,下注大肠。病程较长,脾虚为本,湿热为标,湿热之邪留恋不去,致脓血便缠绵不愈。
溃疡性结肠炎脾虚湿热湿热未清正虚邪恋
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女,38岁,主诉咳嗽、吐白痰、咽痒、胸闷、口干不欲饮、两胁胀,病程1周。舌苔白厚腻,脉滑细。中医病名属痰饮,证型为痰饮上犯、肺失宣降。病因病机为痰饮内停,肺气失于宣降。望诊见舌苔白厚腻,闻诊未见明显异常,问诊见咳嗽、吐白痰、咽痒、胸闷、口干不欲饮、两胁胀,切诊脉滑细。
咳嗽痰饮上犯肺失宣降两胁胀
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6岁男性,主诉咳嗽伴呕,早晚加重,影响睡眠,大便稀。神乏,面白,唇淡,脉迟。肺寒咳嗽。病因病机为外感风寒,寒入肺俞。舌象未提及,面色白,脉迟。症状包括咳嗽、呕、便稀。病程未明确。
肺寒咳嗽风寒外感寒入肺俞神乏
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女性,24岁。主诉胃脘疼痛,饭后呕吐不消化食物,泛恶呕吐,泛酸。病程1年。中医病名:胃痛。证型:肝胃不和。病因病机:饮食不调,脾阳不运,胃气虚寒,肝气横逆。望诊:舌苔薄腻,边有齿痕。闻诊:未提及。问诊:饭后泛恶呕吐,时轻时重,经久不愈。切诊:脉弦细。
急性胃炎肝胃不和胃气虚寒脾阳不运
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5岁女性,间断浮肿1年9个月。肾水(激素依赖型肾病综合征)。脾虚之体兼感时邪,肺失肃降,不能通调水道。尿蛋白(++++),血白细胞升高,胆固醇升高,血浆蛋白电泳异常。浮肿反复发作,病情迁延不愈。
肾病综合征脾虚湿阻肾气虚
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女,78岁,高热、恶寒、无汗、背寒、咳嗽痰少、胸闷烦躁、尿少、浮肿、神疲乏力、大便秘结。舌澹暗,苔黄腻,脉沉细数。感冒,脾肾阳虚,风寒束肺,肺失通调,湿郁化热。
糖尿病肾病慢性肾衰竭脾肾阳虚风寒束肺
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赵某,27岁,女性。胸腹部痞满胀闷不适10余天,嗳气,咽喉痰梗,月经量少。舌苔白腻,脉细。气郁兼痰浊阻滞。面色正常,舌象白腻,脉象细。主诉为胸腹部痞满胀闷,病程10余天。病因病机为气郁兼痰浊阻滞。
痞满气郁痰浊腹泻
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李某,43岁,女性。主诉咽部梗塞不适反复发作5年,加重伴胸闷气憋1个月。舌质红,苔白腻,脉弦滑。辨证为肝郁脾虚。病因病机为肝郁气滞,影响气机调畅,肝郁乘脾,湿郁不化,聚湿生痰,痰气交阻,阻于胸中则胸闷气憋,阻于咽喉则咽部如物阻塞,吞咽不利。
咽部梗塞胸闷气憋肝郁脾虚痰气交阻
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患者22岁,女性。主诉慢性肾炎病程6年,浮肿、尿少。诊见面浮身肿,腰以下为甚,尿少,口干咽痛,不寐多梦,腰酸乏力,面色灰暗无泽。舌质暗红,脉细数。中医诊断为脾肾阳虚,阳损及阴。辅助检查示蛋白(+++),红细胞(++),白细胞(++),颗粒管型(+),血红蛋白76g/L,尿素氮升高。
慢性肾炎脾肾阳虚肝肾阴虚阳损及阴
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女,40岁,咳嗽3日,头痛发热,恶寒无汗,咳嗽痰稀色白起沫,痰不易出,甚则作喘,体温39℃,脉浮紧而数,舌白滑底绛,热在上焦,寒束而成寒包火证。
感冒寒包火证咳嗽痰稀白沫
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7岁女性,反复发热3天,鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽,大便干。舌质红、苔黄厚。中医诊断为感冒,风热犯肺证。病因病机为外感风热。四诊信息包括舌红苔黄厚,脉象未提及。
风热犯肺证发热咳嗽鼻塞
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女,42岁,左房室瓣脱垂,失眠,心悸,胸闷不适。心神不安。面色苍白,舌淡苔薄,脉细弱。声音低微,无特殊气味。病程未明确。
心悸心神不安肝血不足
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患者主诉湿温汗出蒸,心下结痛,泛恶,舌淡黄腻,脉数大,大便导下硬粪。辨证邪踞上中焦,病程未明。舌淡黄腻,脉数大。病机为湿热内扰胸膈,湿热秽浊蕴于中焦,内热壅郁,蒸肠而粪结。证型未明确提及。
湿温心下结痛泛恶舌黄腻
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