男,43岁,胸闷,心悸,胃脘胀满,嗳气,口苦口黏,纳谷不馨,腹胀。舌胖、质红,苔黄厚腻,脉濡滑。湿阻气机,胆失宁谧。湿热搏结,阻滞气机,内犯心脉。
胸闷心悸胃脘胀满嗳气
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59岁女性,头昏、周身酸困重痛、腰腿疼痛,病程未明确。舌红苔薄白,脉浮紧。风寒湿邪犯于肌表,风寒在表,寒湿之象。
风寒湿痹风寒感冒
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患者年龄24岁,男性。主症包括手足心热、耳鸣、口腔溃疡、腰痛、时有腹泻。病程自2005年起,诊断为IgA肾病。舌质淡红,舌体胖,苔白。脉沉细。病机属脾虚湿盛,兼有阴虚火旺。中医病名属肾病范畴,证型未明确提及。
IgA肾病肾阴虚手足心热耳鸣
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患者34岁,女性。腹中隐痛,少腹胀满,阴道下血,五心烦热,头痛头胀,腰酸肢软,急躁易怒,鼻衄频作。两颧嫩红如妆,口唇殷红干燥,舌红少苔,脉细弦而数,两尺弱,血压165/105mmHg。气阴两虚,肝肾不足,冲任不固,虚热上扰。舌红少苔,脉细弦而数,两尺弱。胎动不安,胃肠功能失调。肺燥阴伤,血不养心。舌体胖,边有齿痕,舌质澹、苔白,脉细数。
胎动不安肝肾阴虚虚火上扰阴血不足
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患者年龄6岁,主诉自汗、腹胀、便干1个月余。舌质红,苔厚,脉数。病因病机为食滞于胃,湿困于脾,食湿交阻化热,迫津外泄。中医病名为自汗,证型属湿热积滞。望诊见舌质红,苔厚;闻诊无特殊描述;问诊见不思饮食、腹胀、口气臭秽、夜寐不安、小便黄、大便干燥;切诊见脉数。
自汗食滞湿热便秘
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女,腹痛则欲泄,病程未提及。肠病,病因受寒、伤食。面色未提及,舌象未提及,声音未提及,气味未提及,症状描述腹痛则欲泄,病史未提及,脉象未提及。
腹痛欲泄肠寒伤食
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陈某,男,20岁,颜面及双下肢浮肿,腰酸腰痛,咳嗽,咽痒,咯黄痰,鼻塞流涕,舌苔黄腻,脉浮数,小便常规尿蛋白(+),潜血(++),红细胞(+),慢性肾炎急性发作,风热犯肺。
慢性肾炎风热犯肺尿蛋白阳潜血阳性
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女性,34岁,夏季全身乏力,汗不易出,面部潮红,心烦不寐,食少,舌苔薄白,脉弦,辨证为心脾虚,心脾两虚,气机不畅,证属心脾气血亏虚,气机郁滞,营卫失畅,五心烦热,体羸倦怠,嗜卧,病程数年。
心脾虚气机不畅营卫失畅元气不足
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女,56岁,咳嗽反复半年,近3日咽痒、咽部异物感、咯白痰、恶风、鼻塞。咽部充血,咽后壁淋巴滤泡增生,舌苔薄白,脉弦。外感风寒,内有郁热,肺气失宣,痰阻咽喉。
咳嗽咽痒咽部异物感外感风寒
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男,主诉内有蕴热,外感风寒,头项皆痛,微热恶寒,鼻塞声重,咽痒,涕泪俱下,咳嗽,周身疲楚。舌苔薄黄,脉象浮紧,右寸关较大。病因风寒外邪侵袭肌表,寒凝血滞,阻遏清阳之气,络脉不通。病位头为诸阳之会,又为清阳之府。病性头痛。
头痛风寒束表清阳不升
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男,65岁,咳嗽5年,冬季易发,4天前病情复发。咳嗽频作,夜间加重,咯痰不易,喉痒,气短,头痛,流涕,口淡。舌淡红、苔白,脉浮。中医诊断:咳嗽,证属外感风寒,肺气不宣。二诊见痰稀白泡沫状,口淡,纳呆,腰肢冷,舌淡、苔白,脉缓。三诊咳减,痰白,舌淡红、苔白,脉缓。四诊咳止,精神转佳。
慢支肺气肿外感风寒肺气不宣肺气宣降未复
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40岁,恶寒微热,周身拘急不舒,咳嗽带血,咳引胸痛,苔白,脉沉细,证属寒邪遏抑肺气,肺不宣通。
风寒束表肺气不宣恶寒发热咳嗽咯血
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女性,30岁,妊娠两月余,阴道不规则少量出血,色淡红,无血块,伴小腹隐痛、腰酸、纳差。舌嫩、苔白,脉细且滑,两尺均弱。证型为脾肾两虚,冲任不固型。再诊时舌红、舌别微有红点,脉虚、弦滑无力,证型为脾肾双补、滋阴安胎。次诊时舌边有红刺,苔白厚腻,脉滑且细数,证型为浊气上逆胃气,治以降逆和胃,清热固胎。
先兆流产脾肾两虚冲任不固胃气上逆
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1岁半女童,突发呕吐,乳食酸臭,手心发热,大便成形,每日1次,小便色黄,面色苍白,唇红,舌尖红,指纹青紫。诊断为积滞,病机为脾胃虚弱,饮食所伤,形成积滞。舌红,指纹青紫,脉象未提及。
积滞脾胃虚弱呕吐
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患者42岁,男性。颈部包块进行性长大两年余,头痛,左侧面部麻木,左耳失听,左眼失明四个月,鼻衄三个月。恶病质,面色青黄晦滞,呃逆,呕吐频繁,呕吐物为黄绿色胆汁,未进食,脘腹胀痛,十余日未大便,口苦口臭,口唇焦燥,右侧剧烈头痛,右耳疼痛流脓,日渴,小便黄赤而少。舌苔黄黑相兼,厚而焦燥。脉数而实。素嗜烟酒,湿热酿痰,痰热结聚,成瘰疬;吸烟助火伤阴,阴液不足不能濡养清窍,耳为之失听,目为之失明,阴虚生内热,热毒蕴伏于里,劫夺真阴,充斥三焦。
鼻咽癌视神经萎缩湿热内蕴阴液不足
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患者72岁,女性。畏寒、低热反复发作51天。畏寒,低热,体温37.1~38.4℃,汗出热退,头身骨痛,口苦,纳食少,咳嗽,痰白色,量不多,咽痒,大便软,不爽,小便夜2次,睡眠差,疲乏无力。舌质澹红,苔薄。脉浮细滑。中医病名感冒,辨证脾肺气虚,风寒束表,有化热趋势。既往结肠癌手术史。
感冒脾肺气虚风寒束表化热趋势
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17岁男性,无汗10年,乏力,双足遇热水疼痛,热水洗浴全身疼痛,心悸气短,长年低烧,体温37.2~37.5℃。舌质澹,苔白湿,脉弦细,寸弱。中医诊断无汗症,证属营卫不和,正气亏虚。望诊舌质澹,苔白湿。闻诊未提及。问诊包括无汗、乏力、双足疼痛、心悸气短、低烧。切诊脉弦细,寸弱。
先天性无汗症营卫不和正气亏虚低热
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患者年龄27岁,男性。主诉为近5天因受凉后发作,表现为晨起气喘、喉鸣、咯少量白色泡沫样痰、偶咳、喷嚏、流清涕、鼻痒、恶寒。病史为变应性鼻炎-哮喘综合征10年。舌苔白腻,舌质暗,脉象细。辨证为肺气不足、痰饮痹阻。
变应性鼻炎哮喘肺气不足痰饮痹阻
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患者40岁,男性,主诉呕吐旬余,伴大便秘结、颜面浮肿、咳逆喘息。舌苔黄腻,脉濡数。证属胃热移肺、肺胃不和。
呕吐胃热移肺肺胃不和大便秘结
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35岁男性,左胁疼痛剧烈,咳嗽时加剧,寒热无汗,周身酸痛,舌薄,脉弦紧,感寒外袭,肺气不宣,寒邪郁肺,气机阻滞,胁络不通。舌象薄,脉弦紧,寒邪束表,肺失宣降,气滞血瘀,致左胁疼痛。二诊见入暮微热,脘闷不食,舌中心黄厚,大便不通,余邪留肺,气逆不降。
左胁痛肺气不宣肠胃实证
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