6岁女性患者,主诉面浮肿迅及全身4天,小便量少,伴流清涕,咽喉红赤疼痛,乳蛾肿大,时有寒热,纳食欠佳,时作呕哕。舌质澹红,苔薄白,脉浮略数。中医诊断水肿兼表卫证。舌象澹红,苔薄白,脉浮略数。
急性肾炎风水相搏表卫证肺气郁结
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患者女性,45岁。主诉胃脘疼痛间断发作半年。现症见胃脘间断性疼痛,恶心欲呕,肠鸣泄泻,胸中烦热。舌苔黄。中医诊断为肝胃气滞。证型为肝胃气滞。病因病机为肝气郁结,肝气犯胃,脾胃失调,升降失司,胃失和降。望诊见舌苔黄。闻诊未提。问诊见恶心欲呕、肠鸣泄泻、胃脘疼痛、胸中烦热。切诊见脉弦紧。
胃痛胸中烦热恶心欲呕肠鸣泄泻
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女,恶寒发热,头痛骨楚,温温欲吐,舌白腻,脉浮缓,外感风寒,邪犯肌表,肺卫失宣,脾胃运化失常,胃肠型感冒,病程未明
恶寒发热头痛骨楚胃肠型感冒胃呆
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陈某,女,50岁,主诉胸胁满闷不舒,咽喉间似物梗塞,胃脘时胀,寐差。脉弦细,舌澹红苔白。诊断为肝郁气滞、痰气互结。病程未明确。
胸胁满闷咽喉梗塞胃脘胀满失眠多梦
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女,32岁,感冒2周,鼻塞,流清涕,咳嗽吐多量白痰,胸闷不适。感冒,风寒未尽,肺失宣降。舌薄白而腻,脉浮滑。
感冒风寒未尽肺失宣降
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王某,男,39岁,反复发作咳嗽、咳痰1年余,遇异味刺激易咳,咽痒即咳,咳剧则气促,夜间较重,痰多色白量多,流清涕,易疲劳。舌澹红,苔白腻,脉濡。中医诊断咳嗽病(风寒犯肺夹湿)。
咳嗽病风寒犯肺湿邪夹杂痰多白腻
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患者51岁女性,主诉咽喉痰阻不适持续两年余。病史提示胸闷、嗳气、口干、烦躁,体征见面白体偏瘦,舌苔薄黄少津,脉细数。中医病名为梅核气,证型为肝胃气滞痰郁,日久化热伤津。望诊见面色苍白、舌苔薄黄少津,闻诊未提及,问诊提示痰阻咽喉、胸闷、嗳气、口干、烦躁,切诊见脉细数。
梅核气肝胃气滞痰郁化热阴虚津伤
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患者女性,主诉恶寒咳嗽、头痛且胀、胸闷泛恶。舌苔腻,脉浮滑。中医诊断为邪风犯肺,痰湿侵脾。病因病机为外感风邪,痰湿内生。
恶寒咳嗽头痛胀胸闷泛恶风邪犯肺
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患者40岁,女性。主诉唇部及两侧头皮红肿、水疱、溃破、结痂反复发作2个月余。斑秃,过敏体质。舌质微裂,苔薄。月经色黑,血块较多。唇部、头部两侧头皮结黄痂,两侧脱发较重。
斑秃血虚风热湿热
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患者49岁,男性,主诉干咳无痰,持续半年,喉中如有物阻,夜睡不寐,指尖稍凉。舌淡红,苔薄,脉细略弦。中医诊断为半夏厚朴汤合四逆散证。病机属气滞痰阻,兼有肝气郁结。咽中如有炙脔,干咳频频,咳而不爽,气上冲感,夜间咳甚。喉源性咳嗽,伴有精神症状,如不寐、指冷。病属肝气郁结,痰气互结,气机不畅。
喉源性咳嗽梅核气郁证指尖凉
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患者男性,41岁。胃部不舒,疼痛,胀满,纳呆,胸闷,胁窜痛,少腹胀有紧迫感,脘满6个月,善太息,失气为快,便干,小便黄,口苦,心悸,心烦,全身乏力,不能劳动10余天。舌苔白而黄厚,脉弦。中医诊断为胃痛,证属气滞。病因病机为气机阻滞,脾胃运化失常。
胃痛气滞心烦心悸
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患者年龄4岁,主诉右耳痒3天,伴鼻塞、喷嚏、清涕、鼻痒,纳欠佳。中医诊断耳胀耳闭鼻鼽,辨证外邪侵袭,肺脾不足。望诊未见明显异常,舌象未提。闻诊未见异常,声音未提。问诊提示鼻塞、喷嚏、清涕、鼻痒、纳欠佳,既往有分泌性中耳炎病史。切诊未提脉象。
分泌性中耳炎变应性鼻炎外邪侵袭肺脾不足
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7岁女性患者,主诉紫斑持续存在,伴面部轻度水肿、下肢水肿、头晕头痛、小便不利。面色萎黄,舌质澹,脉细弱无力,两尺尤甚。中医诊断脾肾二虚,病因病机为脾虚不能制水,肾虚水无所主。
慢性肾炎脾肾二虚水肿头晕头痛
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72岁女性患者,主诉纳差、恶心、寐差、心慌、口干、腰酸、便稀、尿频、怕冷、视物模糊。舌质暗红、苔薄黄腻,脉小弦滑。中医诊断为脾肾两虚,湿浊内蕴。病史包括糖尿病、高血压病Ⅱ期、高脂血症、慢性肾功能不全、类风湿关节炎、白内障。实验室检查示肾功能异常,血脂升高,眼底动脉硬化,血压偏高。
慢性肾功能不全脾肾两虚湿浊内蕴胃失和降
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11岁男性,咳嗽十余日,痰中带血,不稠黏,口不渴,舌润无苔,饮食较少,二便如常,脉浮而不数,一息四至强。中医病名咳嗽,证型咳逆伤络,病因病机外感风邪,肺络受损。望诊舌润无苔,闻诊无特殊,问诊咳血、痰不稠、口不渴、饮食少,切诊脉浮而不数。
咳嗽带血咳逆伤络脉浮在表
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患者年龄50岁,女性。主诉咳嗽5天。主要症状包括恶寒发热、鼻塞流涕、咳嗽频发、痰多带黄、胸脘满闷、身体酸痛、无汗、纳少、口渴不多饮。舌质红,苔边白中黄厚腻,脉浮滑数。辨证为风寒外束,湿热内蕴,肺卫不宣。二诊时症状减轻,仍咳嗽,痰多稠黏,胸闷脘满,小便黄,舌质红,苔黄滑根厚,脉滑数。
咳嗽风寒湿热胸闷
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患者积饮下迫,肝气横逆,脘痞如有物阻,饮纳俱减,少腹胀,白带颇多,头晕眩转,小便浑。脉弦而滑数,舌苔白腻。中医病名未明确提及,证型为肝气横逆,病因病机为积饮下迫。望诊见舌苔白腻,闻诊未提及,问诊见症状描述,切诊脉弦而滑数。
肝气横逆积饮下迫脘痞少腹胀
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患者34岁女性,主诉腹痛7天余。腹痛遇情绪变化加重,嗳气则舒,咽中有痰阻感,腹胀,恶心,月经量少。舌澹苔薄白,脉细。辨证为肝郁气滞,痰气互结。
腹痛肝郁气滞痰气互结腹胀
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患者腰以下水肿,面目亦肿,喘急不能伏枕,大便溏泻,小便短少。脉沉而大。诊断为风水,病因为病后冒风,病机为风邪外袭,肺气失宣,水湿潴留。面色晦暗,舌苔白腻,脉沉而大。症状以水肿、喘急、便溏、尿少为主。
风水肺失宣降风邪外袭水湿潴留
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患者年龄37岁,男性。主诉为夏暑恶热,过食生冷油腻,吐泻交作,心烦口渴,小便短赤。病程较短。中医诊断为热性吐泻。病因病机为内伤生冷,外受暑湿,寒热错杂,乱于胃肠。舌质澹红,有白腻苔。脉象滑数。
夏暑恶热食生冷吐泻交作暑湿侵袭
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