患者年龄65岁,男性。主诉咳嗽,咳白黏痰,量多,时汗出恶风。病程10年。中医诊断为咳嗽。证属风寒外袭、痰湿内阻。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示咳嗽、咳痰、恶风。切诊未提及。
慢性支气管炎风寒袭肺痰湿内阻
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患者70岁,男性,主要症状为眩晕、心慌气短、神疲乏力、倦怠懒言、纳少腹胀、失眠多梦、面色皖白、唇色不华、发色不泽。中医诊断为中气不足,脑窍失养。望诊见面色皖白、舌质澹红、苔薄白。闻诊未提及。问诊包括眩晕、心慌气短、神疲乏力、倦怠懒言、纳少腹胀、失眠多梦。切诊见脉沉细。
眩晕中气不足脑窍失养心气不足
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患者26岁,男性,哮喘病史15年,遇热发作。主症为呼吸急促、喉中哮鸣、喘促气短、心慌胸闷、咳黄白黏痰带血丝、自汗、面色萎黄。中医诊断为热性哮喘。病机属热邪壅肺,痰热阻肺,肺失清肃。舌红、苔白腻,脉弦数。望诊见面色萎黄,舌象红苔白腻,切诊脉弦数。闻诊无特殊描述,问诊涉及咳血、心慌、恶心、纳呆等症状。
哮喘肺热痰热心悸
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患者5岁,主诉咳嗽8天,伴有咳痰难咯、喉中痰鸣、喘憋、口中臭秽、手足心热、纳可、眠欠安、大便干羊矢状、小便色黄。体征见咽充血,舌红苔黄厚。中医病名属痰热郁肺,证型为痰热郁肺,肺失宣降。望诊见舌红苔黄厚,闻诊见口中臭秽,问诊见咳痰、喘憋、大便干、小便黄,切诊见脉象未提,但舌象与症状提示内热。
咳嗽痰热郁肺肺失宣降舌红苔黄
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患者年龄54岁,男性。主诉咳嗽喘息不能平卧反复12年,复作加重4天。咳嗽痰多,痰色白稀薄呈泡沫状,有痰鸣音,喘促不能平卧,咽痒,胸闷,纳食呆滞,大便偏溏。舌质淡红,苔白厚,脉浮弦滑。证属外感风寒,引动内饮。病因病机为外感风寒,肺气失宣,饮邪内停,阻碍气机。
风寒动饮痰饮内停肺气失宣痰鸣音
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患者54岁,女性。全身皮肤起疹瘙痒,大便5日不下,胃胀痛,口吐黏液,不能食。舌苔中白腻微黄,脉紧略滑。中医诊断为荨麻疹,证型为气血郁阻、食滞肠胃。病因病机为饮食不节、过食辛辣肥厚,肠胃积热,复感风邪,内不得疏。症状包括皮肤疹痒、大便不通、胃胀痛、口吐黏液、不能食。舌象为苔中白腻微黄,脉象为脉紧略滑。
荨麻疹食滞肠胃气血郁阻大便不通
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患者32岁,女性。经期延后,量中色暗,夹血块,经前两乳作胀,头晕泛恶。少腹胀痛,按之不欲,带下色黄黏浊臭秽,胁肋苦胀,日晡低热。舌暗,苔黄略腻,脉沉弦。证属气滞血瘀,湿热蕴结。
原发性不孕气滞血瘀湿热蕴结带脉受损
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69岁男性,主诉咳嗽40余日,无痰,咽痒。病程40日,诱因煎炸辣椒后咳嗽加重,伴喷嚏。咽红,咽部有红丝网络状及颗粒增生,舌质红,舌苔白中黄,脉滑数。辨证为肺胃郁热,气逆不降。
肺胃郁热气逆不降咽红咽痒
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患者29岁,女性,病程8年,主要症状为喘息、咳嗽、不能平卧、喉间痰鸣、自汗、心跳、睡眠紊乱。舌质澹,舌苔薄白,脉细软而滑。中医诊断为肺气虚弱型子嗽,病机为肺气闭寒,津液不布,聚而生痰。
肺气虚弱痰饮内停心悸气短自汗
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女,55岁,咳喘反复发作17年,加重2周。咳喘、发热恶寒、胸闷、咽喉疼痛、骨节酸楚、纳差。咳痰色黄粘稠,喘息气急,夜间加重。肺热壅盛,表寒入里化热,肺失宣降。面色正常,舌红苔白,脉弦。T38.4℃,P98次/分,两肺干湿啰音。白细胞升高,X线提示肺纹理增粗,肺功能FEV1/FVC 74%,FEV1占预计值82%。喘证,表寒肺热证。
慢性支气管炎表寒肺热证肺热壅盛肺气上逆
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女,37岁,头晕间作1年,胸闷气急2个月,舌尖红,苔薄腻,BP166/116mmHg,HR116次/min,下肢轻度浮肿,ECG示窦性心动过速,ST-T变化,胸片心影增大,心衰,心超示扩张型心肌病,轻中度二尖瓣、三尖瓣关闭不全,中度肺动脉高压,心功能不全,中医诊断气阴两虚,水湿瘀阻。
心功能不全气阴两虚水湿瘀阻舌红苔腻
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杨某,60岁,主诉咳嗽5年余,痰多易咳,痰稠色白,有时呈灰色,早晨或食后加重,脘闷。舌苔白腻,脉弦滑。中医病名:内伤咳嗽。证型:脾湿生痰,肺气被遏。病因病机:脾运不健,湿浊内生,痰浊壅盛,郁阻肺气。望诊:舌苔白腻。闻诊:无特殊描述。问诊:咳嗽反复发作,痰多,食甘甜油腻物加重,脘闷。切诊:脉弦滑。
内伤咳嗽脾湿生痰肺气被遏脾气虚弱
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10岁男性,主诉哮喘史,四天前咳喘又作。夜间咳喘严重,痰粘不易咳出,咳喘时不能平卧,出汗多,纳食一般。舌黄腻,脉沉弦。咽红,两肺可闻哮鸣音。二诊咳喘减轻,痰不利,易打喷嚏,舌白腻,脉弦滑。三诊喘咳又起,咽红肿,眼红痒,多汗,舌黄腻,脉弱。中医诊断为哮喘,证型属痰湿壅肺,外感风寒,内蕴湿热,肺气上逆。病机为痰湿内蕴,肺失宣降,外感风寒,湿热内扰。
哮喘肺热痰湿气阴不足
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患者27岁,男性,主诉咳嗽,吐白黏痰,病程10天。主要症状包括咳血、痰中带血点、血丝、口干、咽干、胸痛。舌质红,少苔,脉沉。中医诊断为肺气失宣,咳伤肺络。病因病机为风热燥邪伤肺,咳痰胶黏,震伤肺中络脉,致咳血。四诊信息包括舌红少苔、脉沉。
咳血肺气失宣肺肾阴虚肺燥伤络
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患者50岁,男性。主诉阵发性心动过速,胸闷心前区疼痛,手足厥冷,口唇发绀,病程自1951年起。中医病名为冠状动脉粥样硬化性心脏病(胸痹),证型为肺气不敛,心血耗亏,湿痰内蕴,气郁不宣。望诊见舌苔色白,切诊见脉弦滑而数,右部较甚。问诊见夜寐不佳,便艰不畅,四肢发麻作冷,头部时觉麻。
心绞痛胸痹气郁痰湿
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84岁男性患者,发热、气喘、乏力,病程未明确。中医诊断疫病(疫毒闭肺),舌红苔黄腻,脉滑。发热、气喘、SpO2偏低,舌红苔黄,脉滑。气喘、胸闷痞满、精神饮食欠佳,舌红苔黄微腻,脉滑。热退后仍气喘,SpO2稳定,舌红苔黄,脉细数。气喘缓解但活动后气促,乏力,口干,舌红少苔,脉细。
疫毒闭肺肺热壅盛气阴两虚肺气不足
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7岁男性,咳嗽3日,病程3日。主症为咳嗽,有痰难咯,面赤唇红,小便赤,大便干燥。舌红苔黄,脉滑数。中医诊断为咳嗽,证型为肺胃蕴热型。
咳嗽肺胃蕴热痰黄难咯口渴
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患者37岁,男性。主诉胃病四五年,现症胃脘胀满,噫气反酸,有时干哕,夜难入眠。舌苔白腻,脉弦细。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。望诊见舌苔白腻,闻诊未提及,问诊见胃脘胀满、噫气反酸、夜难入眠,切诊见脉弦细。
胃病肝胃不和气滞痰阻
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患者夜间咳喘、咽痒咳嗽,喉中哮鸣,日间缓解,畏寒怕冷,手足发凉,晨起口干。舌稍紫,苔薄白,脉沉弱。中医诊断为哮病,证属寒饮伏肺,病因病机为寒邪内伏,肺失宣降。望诊见舌稍紫、苔薄白,闻诊未见特殊,问诊提示畏寒、口干,切诊见脉沉弱。
咳喘肾阳虚畏寒
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11岁男性,间断性阵咳10年,复发1日。寒邪郁肺,郁而化热,稚阳之体,发为鹭鸶咳。面色黄而乏泽,舌苔白,脉沉略细。咳嗽剧烈时身体弯曲,咳吐黄痰,质稠,伴咳甚呕吐,纳食尚可,二便调。病程长达10年,症状反复,咳甚则吐,痰黄质稠,舌苔白,脉沉细。
鹭鸶咳寒邪郁肺肺热痰质稠
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