紫苏子

患者年龄5岁4月，主诉咳喘反复发作1年余。主要症状为反复咳嗽、气急喘促、痰少而黏、呛咳难咯、手足心热、午后潮热颧红、心烦不寐、口干夜甚、大便干。舌红、苔白腻，脉细数而滑。形体消瘦，性情急躁。肺部听诊呼吸音粗，可闻及痰鸣音及干啰音，偶闻哮鸣音。X线胸片及肺部CT示肺纹理增粗。中医病名为哮喘，证型为阴虚质，病初辨为咳嗽变异性哮喘，目前为哮喘发作期。病因病机为阴虚生内热，热灼津为痰。

患者年龄62岁，女性。主诉畏寒肢冷，身疲乏力，气喘胸闷，活动加剧，双下肢浮肿按之凹陷难复。病程6年。中医诊断胸痹，证型肾阳虚衰，痰水互结。望诊舌质澹胖边有齿印，苔白厚腻。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉沉缓。

男，31岁。主诉狂躁不安，喧扰不宁，头痛，睡眠时好时坏，食欲差，大便时干时稀，里急后重，口唇干。舌紫、苔薄白干，脉弦滑。辨证为肝气郁结，肝失调达，气郁生痰，痰火互结，蒙蔽神机。舌红、苔薄白干，脉沉弦。舌边紫、苔白，脉沉弦。病程长，16岁起病，久病气滞血瘀，凝滞于脑，痰与瘀互结为患。

女，85岁，两胁及腰背部气窜攻撑2个月余，胸膈疼闷，阵发性挛急，平卧位缓解，纳可，寐安，二便调，舌质红、苔薄白，脉沉弦小滑，证属肝郁气滞，胃失和降。

17岁男性，主诉哮喘10余年，四季发作，卧则、食后及夏季加重，咳嗽吐白黏痰或黄痰。舌红、苔白少。中医病名哮喘，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见舌红、苔白少。闻诊未提及。问诊描述咳嗽、痰色及病程。切诊未提及。

69岁男性，主诉咳嗽40余日，无痰，咽痒。病程40日，诱因煎炸辣椒后咳嗽加重，伴喷嚏。咽红，咽部有红丝网络状及颗粒增生，舌质红，舌苔白中黄，脉滑数。辨证为肺胃郁热，气逆不降。

患者35岁，男性。主诉为咳嗽频作，病程半个月。主要症状为咳声不扬，痰白粘稠，口干喜饮。舌质稍红苔白，脉弦滑。中医诊断为风邪犯肺，肺失清肃，内蕴痰浊略有化热。望诊见舌质稍红苔白，切诊见脉弦滑。问诊见咳声不扬、痰白粘稠、口干喜饮。

男，53岁，反复咳嗽咳痰15年，加重伴气喘10天。咳嗽，气喘，咳吐干黏痰，色灰如魔芋豆腐，口渴，舌质紫、苔薄白，脉弦。慢性支气管炎急性发作。风寒入里化热，肺失宣降。面色未提及，舌质紫、苔薄白，脉弦。

女，37岁，头晕间作1年，胸闷气急2个月，舌尖红，苔薄腻，BP166/116mmHg，HR116次/min，下肢轻度浮肿，ECG示窦性心动过速，ST－T变化，胸片心影增大，心衰，心超示扩张型心肌病，轻中度二尖瓣、三尖瓣关闭不全，中度肺动脉高压，心功能不全，中医诊断气阴两虚，水湿瘀阻。

10岁男性，主诉哮喘史，四天前咳喘又作。夜间咳喘严重，痰粘不易咳出，咳喘时不能平卧，出汗多，纳食一般。舌黄腻，脉沉弦。咽红，两肺可闻哮鸣音。二诊咳喘减轻，痰不利，易打喷嚏，舌白腻，脉弦滑。三诊喘咳又起，咽红肿，眼红痒，多汗，舌黄腻，脉弱。中医诊断为哮喘，证型属痰湿壅肺，外感风寒，内蕴湿热，肺气上逆。病机为痰湿内蕴，肺失宣降，外感风寒，湿热内扰。

患者27岁，男性，主诉咳嗽，吐白黏痰，病程10天。主要症状包括咳血、痰中带血点、血丝、口干、咽干、胸痛。舌质红，少苔，脉沉。中医诊断为肺气失宣，咳伤肺络。病因病机为风热燥邪伤肺，咳痰胶黏，震伤肺中络脉，致咳血。四诊信息包括舌红少苔、脉沉。

男，65岁，嗳气间作3年余，加重3个月，精神焦虑，胃胀，反酸，右下腹坠胀，肠鸣，纳少，寐差，小便不畅，舌暗红、苔黄腻，脉弦涩，证属脾虚血瘀。

患者50岁，男性。主诉阵发性心动过速，胸闷心前区疼痛，手足厥冷，口唇发绀，病程自1951年起。中医病名为冠状动脉粥样硬化性心脏病（胸痹），证型为肺气不敛，心血耗亏，湿痰内蕴，气郁不宣。望诊见舌苔色白，切诊见脉弦滑而数，右部较甚。问诊见夜寐不佳，便艰不畅，四肢发麻作冷，头部时觉麻。

患者68岁，男性，主诉腹胀，大便难下1周。腹胀不适，不思饮食，大便色黑干结，排出困难。既往有中风后遗症，行动不便，常喜卧床，精神差。舌红，苔少，舌下脉络紫黯，脉细弱。诊断为便秘，辨证为气血亏损，津亏不运。

7岁男性，咳嗽3日，病程3日。主症为咳嗽，有痰难咯，面赤唇红，小便赤，大便干燥。舌红苔黄，脉滑数。中医诊断为咳嗽，证型为肺胃蕴热型。

女性，67岁，反复胸闷心慌10余年，伴气促、咳嗽、尿少10余天，胸闷心慌，动则气促不能平卧，偶有咳嗽痰黏，纳差乏力，大便难解，尿频尿少，双下肢水肿。舌淡质胖大苔少，脉沉细无力。中医诊断为胸痹，证属肺肾两虚，痰瘀互结，心脉痹阻。

患者32岁，男性，主诉咳喘痰鸣反复25年，复发加重8天。症状包括咳嗽频作、咯白色泡沫痰、气促、胸闷、喉中有痰鸣音、畏寒、身痛、口不渴、纳食减少。舌质淡红，苔白厚腻，脉浮弦滑。诊断为支气管哮喘，辨证为寒痰壅肺证，病机为痰饮内伏，外感风寒诱发。

66岁男性，主诉咳嗽、喘憋半月。咳白黏痰，神疲乏力，气短，纳少。舌质红，苔白腻，脉滑数。中医诊断喘证痰热壅肺、宣降失司证。病因病机为外感风邪，肺气失于宣降，痰热壅盛，阻滞胸膈，气机不畅，正气亏虚。

患者58岁，男性，主诉反复咳嗽、咯痰、胸闷、气促10余年，加重1周余。体温38.5℃，呼吸急促，桶状胸，两肺干湿性啰音，心率95次/min，双下肢轻度浮肿。咳喘频作，痰稠难咯，胸闷气促，下肢浮肿。舌淡胖苔白腻，脉滑。中医诊断哮证之痰湿郁肺。病程长，肺气壅塞，痰闭气道。

患者夜间咳喘、咽痒咳嗽，喉中哮鸣，日间缓解，畏寒怕冷，手足发凉，晨起口干。舌稍紫，苔薄白，脉沉弱。中医诊断为哮病，证属寒饮伏肺，病因病机为寒邪内伏，肺失宣降。望诊见舌稍紫、苔薄白，闻诊未见特殊，问诊提示畏寒、口干，切诊见脉沉弱。