紫苏子

34岁女性，主诉排便困难5年余，病程长。排便不畅，大便干结，每3~4日1行，伴胸胁不舒，脘腹胀满，餐后加重，寐差多梦。舌淡红，苔薄微腻，脉弦数。证属气郁不运。

患者年龄60岁，男性。活动后气短3年，加重1个月，伴双下肢凹陷性水肿、四肢乏力、偶有咳嗽咳痰、眠差。舌质暗、有瘀斑，脉沉迟无力。中医病名未明确提及，证型考虑为肺气虚、水湿内停。病因病机涉及气虚与水湿。

男，31岁。主诉狂躁不安，喧扰不宁，头痛，睡眠时好时坏，食欲差，大便时干时稀，里急后重，口唇干。舌紫、苔薄白干，脉弦滑。辨证为肝气郁结，肝失调达，气郁生痰，痰火互结，蒙蔽神机。舌红、苔薄白干，脉沉弦。舌边紫、苔白，脉沉弦。病程长，16岁起病，久病气滞血瘀，凝滞于脑，痰与瘀互结为患。

男，成年，畏寒、咳嗽、咳痰，病程3个多月。形寒咳嗽，痰黏稠，入冬加重。中医病名：咳嗽，证型：寒饮。病因病机：外感寒邪，肺失宣降。面色苍白，舌苔白腻。声音低微，无特殊气味。问诊提示病程较长，症状与季节相关。脉象未明确。

患者54岁，男性，主诉心悸，心率快至128~160次/分，病程自今年3月起，病程较长。中医病名心悸，证型属肝阳偏旺，病因与工作紧张、过度疲劳有关。望诊见舌苔白，闻诊未提及，问诊见心悸不宁、动则更甚，咳嗽痰多，气喘，乏力，少寐，切诊见脉象两部劲大，左关较甚，重按则细。病机为宗气不足，湿痰内蕴，肝阳偏旺。

女，85岁，两胁及腰背部气窜攻撑2个月余，胸膈疼闷，阵发性挛急，平卧位缓解，纳可，寐安，二便调，舌质红、苔薄白，脉沉弦小滑，证属肝郁气滞，胃失和降。

73岁男性，活动气促10年，加重1年，咳痰量多白色黏痰，喉中痰鸣，胸闷，口干，能平卧，大小便正常。舌质黯红，苔薄白，脉浮细滑。中医病名喘证，证型寒饮化热壅肺证。舌质黯红，苔薄白，脉浮细滑。

69岁男性，主诉咳嗽40余日，无痰，咽痒。病程40日，诱因煎炸辣椒后咳嗽加重，伴喷嚏。咽红，咽部有红丝网络状及颗粒增生，舌质红，舌苔白中黄，脉滑数。辨证为肺胃郁热，气逆不降。

患者痰饮为咳，起于秋季，至春复作，伴有咳而兼呕，痰薄而稠，血去过多。咳而兼呕，痰薄而稠，属胃家痰饮为咳，咳久胃脉逆上，血热沸涌。脉象静小，咳引胸痛，便难口燥，多梦纷纭。病机属阳明气火上壅，未能通降，络血复动。病因属痰饮为咳，春木勃动，上扰阳络，血热扰动脉络。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史未提，脉象静小。

女，37岁，头晕间作1年，胸闷气急2个月，舌尖红，苔薄腻，BP166/116mmHg，HR116次/min，下肢轻度浮肿，ECG示窦性心动过速，ST－T变化，胸片心影增大，心衰，心超示扩张型心肌病，轻中度二尖瓣、三尖瓣关闭不全，中度肺动脉高压，心功能不全，中医诊断气阴两虚，水湿瘀阻。

10岁男性，主诉哮喘史，四天前咳喘又作。夜间咳喘严重，痰粘不易咳出，咳喘时不能平卧，出汗多，纳食一般。舌黄腻，脉沉弦。咽红，两肺可闻哮鸣音。二诊咳喘减轻，痰不利，易打喷嚏，舌白腻，脉弦滑。三诊喘咳又起，咽红肿，眼红痒，多汗，舌黄腻，脉弱。中医诊断为哮喘，证型属痰湿壅肺，外感风寒，内蕴湿热，肺气上逆。病机为痰湿内蕴，肺失宣降，外感风寒，湿热内扰。

5岁男童突发剧烈腹痛，腰部及上腹部膨胀，呕吐剧烈，二便不通，辗转不安。诊断为肠梗阻，病机为气滞，症见胀、呕、闭。气滞导致腑气不通，气逆上冲，故见呕吐与疼痛。

患者50岁，男性。主诉阵发性心动过速，胸闷心前区疼痛，手足厥冷，口唇发绀，病程自1951年起。中医病名为冠状动脉粥样硬化性心脏病（胸痹），证型为肺气不敛，心血耗亏，湿痰内蕴，气郁不宣。望诊见舌苔色白，切诊见脉弦滑而数，右部较甚。问诊见夜寐不佳，便艰不畅，四肢发麻作冷，头部时觉麻。

84岁男性患者，发热、气喘、乏力，病程未明确。中医诊断疫病（疫毒闭肺），舌红苔黄腻，脉滑。发热、气喘、SpO2偏低，舌红苔黄，脉滑。气喘、胸闷痞满、精神饮食欠佳，舌红苔黄微腻，脉滑。热退后仍气喘，SpO2稳定，舌红苔黄，脉细数。气喘缓解但活动后气促，乏力，口干，舌红少苔，脉细。

9个月男婴，咳嗽20天，初起伴发热，气微喘。喉中多痰，口渴，舌质红，苔黄滑厚，脉滑数，指纹紫红。辨证为痰热蕴肺，清肃失司。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史提及咳嗽频发，痰多难化。脉象滑数，舌象红苔黄厚。

陈某某，女，30岁。咳喘加重，吐白黏痰，阵发性咳喘，晨起较重，病程未明确。中医诊断为咳喘。证型未明确。望诊未描述，闻诊未描述，问诊提示咳喘、吐痰，病史有结核、气管炎。切诊未描述。

7岁男性，咳嗽3日，病程3日。主症为咳嗽，有痰难咯，面赤唇红，小便赤，大便干燥。舌红苔黄，脉滑数。中医诊断为咳嗽，证型为肺胃蕴热型。

女性，67岁，反复胸闷心慌10余年，伴气促、咳嗽、尿少10余天，胸闷心慌，动则气促不能平卧，偶有咳嗽痰黏，纳差乏力，大便难解，尿频尿少，双下肢水肿。舌淡质胖大苔少，脉沉细无力。中医诊断为胸痹，证属肺肾两虚，痰瘀互结，心脉痹阻。

5岁女性，阵发性呛咳，晨起及夜间加重，痰少，病程2个月。咳嗽变异性哮喘，发作期实型。双肺呼吸音略粗糙。舌象、面色、声音、气味未提及。脉象未提及。

患儿4岁，主诉咳嗽起伏半年。晨起咳嗽，喉有痰音，咽痒，鼻稍塞，无涕，无热，纳差。舌质红，苔白稍浊腻。咽部红，扁桃体Ι°肿大，两肺呼吸音粗。中医病名属咳嗽，证型为痰湿内蕴，挟食滞化热，病因病机为风邪未祛，痰湿内蕴，食滞化热，咽关失利。