患者9岁,女性,咳嗽3月,发疹10天。咳久不愈,伴皮疹、瘙痒、口干、面部红热。咳久肺失宣肃,邪热恋肺,郁邪外发致皮疹。面色稍红,咽未见异常,肺呼吸音清楚,皮疹已退,舌苔薄,脉细。诊断咳嗽、瘾疹,辨证邪热恋肺、肺有伏热。
咳嗽邪热恋肺肺有伏热肺热
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女,59岁,哮喘病史13年,冬春多发,近2月持续发作,近1月咳喘加重。咳嗽咯痰不爽,胸脘窒闷,气急不能平卧,痰多白沫夹黄稠,流涕,纳谷不思。两肺哮鸣音。脉滑散(110/分),舌质淡青,苔薄腻。外感风邪,内有痰浊,肺失肃降,邪从热化。
哮喘性支气管炎外感风邪痰浊内蕴肺失肃降
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女,42岁,双下肢浮肿,腹胀,大量泡沫尿,病程约10个月。膜增生性肾小球肾炎。风热犯肺,肝脾肾气阴不足,阴虚湿热,胃络失和。舌质红、苔薄黄腻,舌红、苔黄腻,脉细、脉滑数、脉细数。
膜增生性肾炎风热犯肺肝脾肾气阴不足阴虚湿热
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陈某,女,35岁。慢性荨麻疹20余年,不耐牛奶,易腹泻,知饥乏味不馨,饮食受情绪影响;夜咽痒,咯痰清白;倦怠;梦中窒息感,失眠、心烦;自幼咳嗽、哮喘、支扩咯血史,每年咳1次;曾有抑郁症;结婚10年未孕。面萎黄,声低气怯,舌淡红有印苔白腻,脉右沉微左细弱。脾阳不足,寒湿内蕴。舌淡有印,无瘀,脉沉微。脉沉缓耐按,舌印近失,苔白。脉稍沉耐按,舌有齿痕舌底无瘀,苔薄白。
慢性荨麻疹脾阳不足寒湿内蕴肺气虚
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患者男性,78岁。主诉咳嗽痰多,咳白色泡沫状痰,不能平卧,遇冷加重,胸背时痛,纳差,二便不利。舌胖色暗,苔白腻而润。脉弦滑,寸尺均不足。中医病名为肺纤维化。病因病机属痰湿内阻,肺气壅滞。证型未明确提及。
肺纤维化痰浊阻肺气滞血瘀脾虚湿盛
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男,37岁。胃痛反复发作七、八年,兼有嘈杂不舒,得食嘈减,口干,乏力,形体消瘦。苔根腻,脉弦滑。肝胃不和,气滞血瘀。
胃痛气滞血瘀肝胃不和脾胃气虚
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患者男性,69岁。反复咳嗽、咳痰三年余,冬春受凉后加重,夏月缓解。当前症状为咳嗽、痰白清稀,咳声低弱,乏力,不思饮食,强食则腹胀。舌质黯淡,舌苔白腻。脉细弱。中医病名属咳嗽,证型为脾肺气虚,病因病机为脾肺虚寒,土衰金衰,邪留中脘。
慢性支气管炎肺结核脾胃虚寒肺气虚弱
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患者58岁,男性。主诉心悸7个月,加重3天。病程7个月,外感后加重。心悸频繁,伴咽干咽痒、轻咳、痰少、乏力、气短、纳少、大便干溏不定、小便黄。舌质暗红、苔薄黄。脉细促。中医病名心悸,证型心气阴虚,血脉瘀阻,瘀而化热,兼风热化毒。病因病机心气阴虚、血脉瘀阻、瘀而化热、风热化毒。望诊舌质暗红、苔薄黄。闻诊无特殊描述。问诊有心悸、咽干咽痒、咳嗽、痰少、乏力、气短、纳少、便调、小便黄。切诊脉细促。
心气阴虚血脉瘀阻瘀而化热风热化毒
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患者42岁,女性,主症为喉痒咳嗽、咽部发红、口干舌燥、干咳无痰,病程未明确。中医病名为喉源性干燥咳嗽,证型属燥热伤肺。望诊见咽部发红,舌象未明确。闻诊无特殊描述。问诊提示口干舌燥、干咳无痰。切诊脉象未提及。
喉源性干燥咳嗽肺阴虚肺燥
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女,51岁,咳嗽二十余天,痰少,形寒,夜不能平卧,口干,纳少,大便不爽。舌质淡胖,苔薄腻,脉细带滑。证型为外寒内热,肺气不宣。二诊见咳喘略减,痰多白沫,头痛,神烦,脉细滑,舌质淡胖,诊断为痰湿未清,肺气不肃。三诊见咳喘平,经净一年,色紫量多,腰痠神疲,舌谈,脉细,诊断为气不摄血,冲任不固。
咳嗽外寒内热肺气不宣痰湿未清
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9岁男性,稽留高热九天,大汗淋漓,口渴引饮,咳嗽剧烈,胸膺作痛,四肢关节肿痛,大便秘结,舌光红无津,脉滑数。温邪犯肺,火炽津伤,热阻经络。右中下大叶性肺炎,右胸膜粘连。体温39.7℃,气管偏右,右侧呼吸动度减弱,叩诊实音,呼吸音减弱。舌光红无津,脉滑数。发热咳嗽渐减,汗出神疲,舌光红,脉细数。体温正常,阵咳无痰,食少神疲,肌肤甲错脱屑,舌红脉缓。邪热已退,肺虚津伤,阴血干枯。
大叶性肺炎肺虚津伤阴血干枯热痹
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患者男性,发热、咳嗽,病程较长。证属痰热蕴肺,肺气不宣。面色晦暗,舌红苔黄腻,脉浮数。主要症状为持续高热、咳嗽、昏迷。病程持续数周,外邪未解,肺气失宣。
感冒发热痰热蕴肺肺气不宣正气受损
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患者咳喘5年反复不愈,呼吸困难,不能平卧,咳白色黏痰,多汗,鼻塞,语音低微,舌淡苔白黏,脉小滑,证属风寒袭肺,营卫不和。二诊咳喘又发,发热,口渴,痰黄白相间,苔白而干,脉略数,证属肺卫郁热。三诊咳喘减轻,声音嘶哑,舌偏淡嫩,脉已不滑。四诊哮喘发作基本消除,鼻音仍重,舌苔薄,脉略滑数。五诊哮喘停止发作,舌质偏淡,脉沉细。六诊活动后喘促未加重,舌苔薄,舌边齿痕,脉略数。
咳喘风寒袭肺营卫不和肺卫郁热
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泗安许,体肥多痰,咽痛左耳前后痛,上腭肿,左颈颏肿,病程四月,咽腭痈,马刀侠缨,吞吐艰,饮食少,肿势盛,精气削,脉小弦数沉滑,舌上腭红,舌根肿强,苔滑白,清涎黏腻,便结溺赤。澉浦陈,痰气凝聚,腹右有块,溃脓,病程半年未敛,脉小弦近数。长兴朱,肝脾肾三阴亏,梦泄、痰多、左膺跳痛,脉濡弦数。徐家滨陈,体疲无力,咳嗽、右胁肋痛、浮肿、气逆、稠痰、胸闷、臂肿、面浮、纳呆、便秘、鼻衄,脉濡。
咽腭痈痰气凝聚肝脾肾亏左颈颏肿
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10岁女性 持续发热胸闷 心悸心慌 气促息短 咳嗽有痰 头晕 肤烫易汗 夜眠怕热 口渴喜饮 纳少便调 小溲时黄 睡中惊惕 心电图示心动过速 心肌损害 舌淡苔薄白 脉细弱 症属心阳不振 夹有痰浊
咳嗽有痰心肌炎心阳不振痰浊内阻
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患者66岁,男性。主要症状为咳嗽气紧,天冷即发,咳痰清稀而白,流清涕,喷嚏,口鼻干,畏寒喜暖,小便清长,大便溏泄,形体瘦小。舌瘦稍红,苔薄白,脉弦且滑。中医诊断为寒饮犯肺,宣降失司。病因病机为寒饮犯肺,肺气失宣。四诊信息显示舌象瘦稍红,苔薄白,脉弦滑。
咳嗽气紧寒饮犯肺痰湿内阻肺脾两虚
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女,59岁,咳嗽吐白粘痰20年余,夜间不能平卧,胸闷,咽痛,面部轻度浮肿,纳差便干,尿黄。苔薄白,脉沉滑。证属痰湿内停,肺失宣降。
咳嗽痰湿内停肺失宣降咽干
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患者年67岁,女性。主诉咳嗽持续一年余。咳嗽连声,咳声清脆,剧咳时面红胀、呕恶,夜间加重,偶咳风沫痰,胸闷憋气,口干引饮,皮肤干燥,龈咽红赤。舌质苍老而干,少许薄黄苔,脉寸浮关尺弦。中医诊断燥咳,病因病机为素质阴虚,肺虚伏火,外邪侵袭,初起未能疏宣,羁留化燥烁金。
燥咳肺虚阴虚痰阻
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患者20岁,女性。主诉肺结核病史5年余,咳嗽痰鸣,痰挟血丝,午后低热,盗汗,形体疲软乏力,口干咽痒。舌质偏红,苔薄白,后半部有浅裂沟,脉细弦而数。诊断为肺结核,辨证为阴虚为主,气虚为次,虚火为标。舌红有裂纹,脉细数。脉弦数。舌质偏红,苔薄白微腻,脉细弦微数。病机为肺阴不足,气失肃降,肺失肃降,肺络受损。
肺结核肺阴不足气失肃降虚火灼伤
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患者环脐少腹绷胀膨亨,状如怀子,时或胀痛,食难消受,大便不利,带下频仍,脉弦滞。中医诊断为肠覃,病机属寒湿浊气积聚,病程较长。望诊未提,闻诊未提,问诊见腹胀、胀痛、纳呆、便溏、带下,切诊脉弦涩。
肠覃气机不行寒湿浊气脉弦涩
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