患者30岁,女性,主诉闭经7个月。月经15岁初潮后不调,经期后延,经量少,色暗红,伴有痛经,小腹冷,经前乳胀。胸闷胁胀,心烦急躁,腹部怕冷,胃内有空感,稍食即欲大便,夜寐梦多。舌质澹胖,苔白腻。脉沉细而弦。中医诊断为闭经肝郁气滞,寒凝经脉证,伴有脾虚湿蕴。望诊见舌质澹胖,苔白腻。闻诊未见明显异常。问诊见经期后延、经量少、痛经、小腹冷、乳胀、胸闷胁胀、心烦急躁、胃内有空感、夜寐梦多。切诊见脉沉细而弦。
痛经闭经肝郁气滞寒凝经脉
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30岁,主诉痛经,月经量少色暗夹血块,经期延后7d以上,病程半年。头晕口苦,腹胀腹痛,纳差,两胁窜痛,急躁易怒,形体瘦弱,面色晦暗有斑。舌暗苔黄,脉弦细。辨证气滞血瘀。
痛经气滞血瘀血块月经量少
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25岁女性,痛经,月经周期30天,经期少腹剧痛,腰痛,心慌,泛恶,面有黑斑,经血色黑,量中等。舌苔薄黄边刺,脉细弦。诊断为瘀阻气凝,脾肾两虚,血虚气滞,兼有瘀阻。舌象薄黄边刺,脉细。
痛经瘀阻气凝脾肾两虚血虚气滞
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刘某女性,舌苔白而略黄,脉滑,少腹胀痛,经期将至,舌苔白而略腻。中医病名未明确,证型未提及,病因病机未明确。望诊见舌苔白而略黄,舌苔白而略腻;闻诊未提及;问诊见经期将至,少腹胀痛;切诊见脉滑。
痛经湿阻气滞血瘀
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容某,33岁,经期前后腰腹痛甚,按之痛,经量少,过劳则出血,痛甚四肢冷,少腹觉热,腿发酸,额上汗出。左沉细,右沉数无力,尺沉涩,舌边色紫暗。恶血内阻。舌质微紫,舌苔秽,边微紫,舌微紫,无苔。脉左沉细,右寸数关尺沉弱,左沉无力,脉同前,脉沉细。
痛经恶血内阻气滞血瘀肾阳虚
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患者32岁,经前至经期小腹疼痛拒按,经血量少,行而不畅,血色紫黯有块,块下痛减,乳房胀痛,胸闷不舒。舌质紫暗有瘀点,苔薄白,脉沉弦。辨证为气滞血瘀所致的痛经。
痛经气滞血瘀血色紫黯血块
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女,29岁,主诉人流后经行腹痛4年,未避孕3年余未孕。痛经,不孕症。气虚肾亏,胞脉瘀阻。妇科检查示子宫后位,压痛(+),双侧附件增厚,轻压痛。阴道超声示子宫腺肌症(后壁肌层)。病程4年,未避孕3年余。
痛经不孕症肾虚血瘀瘀热互结
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35岁女性,痛经2年余,近半年加剧,经前乳房胀硬,两胁胀满串痛,四肢痛无定处,烦躁易怒,晨起口苦,食少脘胀,食后作呃,小腹胀痛,月经量少色暗不畅。舌苔薄澹黄,脉弦大有力。辨证为肝郁气滞,血行不畅。
痛经肝郁气滞血瘀四肢窜痛
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女,35岁,痛经进行性加重,经前乳胀,烦躁易怒,子宫后倾,经行腹痛,子宫腺肌症,气滞血瘀,舌质淡黯,苔薄白,脉弦
痛经气滞血瘀腰酸苔薄白腻
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21岁女性,痛经4年,经前经期少腹剧烈疼痛,痛甚汗出,面色苍白。经量中等,经色黯,舌澹红尖赤,苔白,脉弦细。中医诊断痛经,病机瘀阻胞宫。
痛经瘀阻胞宫气滞血瘀
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女,22岁,痛经,病程未明确。主诉为月经期下腹疼痛,拒按,经量少,色紫暗有块,块下痛减,伴乳房胀痛。问诊见胸闷、食少、肛门坠胀,平素多抑郁。体征见舌质紫暗,苔薄白,脉弦涩。中医诊断为痛经,证型为气滞血瘀证。病因病机与情志不畅有关。
痛经气滞血瘀胸闷经量少
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16岁女性,行经腹痛2年余,月经周期正常,经量第1天少,色暗有血块,疼痛持续10小时左右渐缓解,近半年加重伴呕吐。舌红苔薄黄,脉沉细。中医诊断为痛经,辨证为气滞血瘀证。
痛经气滞血瘀证血块腹痛
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患者33岁,女性。经前及行经之时少腹胀痛拒按,遇寒更剧。经多而不畅,经色紫黯,夹有瘀块,块下痛减。两侧胸胁、乳房胀痛,头晕心悸,恶心作呕,面色少华,腰嵴酸软。舌质紫黯,苔薄,脉弦细。中医病名:痛经。证型:气滞寒凝血瘀。病因病机:冲任气血壅滞。望诊:面色少华,舌质紫黯。闻诊:无特殊描述。问诊:经期腹痛、经血紫黯有块、乳房胀痛、头晕心悸、恶心作呕、腰嵴酸软。切诊:脉弦细。
痛经气滞寒凝血瘀脾肾亏虚气血不足
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26岁女性,体弱怕冷,四末不温,经行不畅,经色黑暗量少,经期少腹冷痛。双脉细弦,寸尺均沉,舌澹白苔。诊断为不孕症,辨证为肾阳虚衰。
痛经不孕症肾阳虚衰
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女,35岁,下腹疼痛,病程3年,胸胁胀闷,下腹发凉,舌质暗有瘀斑,脉沉弦,气滞血瘀,经脉不通,继发性痛经,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史包括足月顺产两胎,腹部B超未见异常,辨证为气滞血瘀,经脉不通。
痛经气滞血瘀寒凝血瘀胞脉失养
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23岁女性,婚后2年未孕,伴痛经。月经周期准时或提前,量中等,色红有块,经前乳胀、烦躁,经期小腹痛。舌暗红,苔黄,有瘀点,脉弦。痛经,原发性不孕症。肝郁化火,气火郁阻胞宫,血滞不畅。经前乳胀、烦躁为肝郁气滞、肝火内郁;经期小腹痛、舌有瘀点为血滞胞宫;口苦苔黄为肝胆郁热。
痛经原发性不孕症肝郁化火肝胆郁热
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患者31岁,女性。主诉月经来潮前下腹部、腰骶部、会阴部、肛门及大腿内侧疼痛,伴大汗,经量多呈紫色块状,性生活疼痛。病程4年。中医病名子宫内膜异位症,证型肝气郁结,寒邪凝滞血脉,血行受阻。望诊面黄少华,舌质肥胖,舌边齿印,舌下瘀点。闻诊未提及。问诊有痛经、性交痛。切诊脉弦细。
痛经子宫内膜异位症肝气郁结血瘀
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女,29岁,月经初潮时因惊惧泣啼致经来腹痛,逐年加重,婚后三载无娠。月经量一般,色紫有块,块下痛减,腰酸背楚,胁肋苦撑,乳房作胀,手心内热,带下粘稠。舌质偏紫,脉弦细。中医诊断为气滞血瘀,冲任为病。病因病机为气机逆乱,血滞胞中,血瘀气滞,肝脉不畅。望诊见舌质偏紫,闻诊未提及,问诊见腰酸背楚、胁肋苦撑、乳房作胀、手心内热、带下粘稠,切诊见脉弦细。
痛经气滞血瘀肝气郁结血实气滞
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患者26岁,女性。主诉经行腹痛,甚则昏厥,下瘀块后较舒,临经前2天腰酸乏力。既往有左侧卵巢囊肿扭转手术史,右少腹时感吊痛。现病史见经期量少不畅,外感寒热后腹痛剧烈,昏厥纳呆泛恶,心悸便溏。舌脉见脉细数,苔薄白质微红。中医诊断寒凝瘀滞。望诊见舌质微红,苔薄白。闻诊未提及。问诊见经行腹痛、昏厥、腰酸乏力、纳呆泛恶、心悸便溏。切诊见脉细数。
痛经寒凝瘀滞血瘀心悸
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患者年龄12岁,主诉痛经5年,病程较长。主要症状为经前乳房胀痛,经行第一天小腹剧痛拒按,经量稍多,色黯红,夹块。舌质淡红,尖有瘀点,苔薄白,脉细弦。中医诊断为痛经,证型为气滞血瘀。病因病机为肝气郁结,冲任气血郁滞,经血不能畅行。四诊信息包括舌象、苔象、脉象及症状描述。
痛经气滞血瘀
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