红花+血瘀+痛经

高某，女，35岁。经期腹痛近2年，进行性加重约1年，伴腰痛，经量多，有血块。面色青暗，舌质暗红，苔黄腻，脉沉滑。证属痰瘀互结，血瘀成瘕。彩超示子宫活动差，骶韧带增粗结节，右侧附件不规则包块。舌质暗尖红苔薄黄腻，脉沉。月经应近日来潮，舌质暗，苔薄黄，脉动沉。服药后月经已过，少腹疼痛基本消失，舌稍暗苔薄黄腻，脉沉细。舌腻黄苔退，转为舌质暗薄白苔，脉沉细。

35岁女性，主诉痛经、胎停，病程8年。月经量少，色暗有血块，经期小腹剧痛，经前乳房胀痛，伴畏寒肢冷、恶心呕吐，有膜性血块。舌质暗，苔薄白，脉弦。诊断为痛经、胎停，辨证为寒凝血瘀。

患者36岁女性，痛经5年，自然流产2次。痛经进行性加重，经期腹痛剧烈伴四肢冰冷，月经量多色紫暗有凝血块。后位子宫，右侧附件区囊性包块，内有分隔，考虑为右侧附件巧克力囊肿。舌象未提及，脉象未提及。

李某，29岁，经行后期，经量不多，持续3~5天，经期腹胀痛难忍，腰酸倦怠，经色紫黑有条块，块下则痛减，舌质暗，舌边尖有瘀点，脉沉涩，诊断为气滞血瘀痛经。

女，36岁，经行腹痛3年，持续性下腹痛1年。痛经（寒凝血瘀证）。下腹疼痛，四肢凉，舌暗红，苔白，脉沉弦。子宫后壁触及结节，触痛明显，双侧骶韧带触痛明显。CA-125升高。寒凝血瘀证机。

女，31岁，经期腹痛3年，再发加重2天。小腹疼痛拒按，经血量少有血块，乳房胀痛，胸闷不舒，夜寐欠佳。舌质紫暗有瘀点，苔薄白，脉沉弦。气滞血瘀证。痛经。情志不舒，气郁血瘀，瘀阻胞宫冲任。

患者32岁，女性，痛经3年，伴月经周期延长，病程4年余。主症为小腹绞痛、腰酸、经色粉红夹血块、口唇发紫、小便不畅、疲乏、胸闷心悸、记忆力减退、小腹硬结。中医诊断为痛经（邪入血室），病因经期受寒，病机为寒邪入里，凝于胞宫，血瘀气滞。舌象未提及，脉象未提及，面色、声音、气味等望闻问诊信息未明确描述。

19岁女性，经前或经来第一天小腹疼痛难忍，经量少色暗，次日疼痛减轻，经量多色紫有血块，经后周身乏困倦怠。脉沉细而涩，舌色紫暗，舌底静脉曲张。下元虚寒，经血瘀滞。少腹寒冷，喜暖喜按，头昏。

女，36岁，经前及经期腹痛，伴两胁、乳房胀痛，病程6个月余。中医病名：痛经。证型：气滞血瘀。病因病机：怒气伤肝，肝失调达，气机不畅，气滞则血瘀，冲任阻滞，经血运行不畅。舌质紫黯，边缘有瘀斑。脉弦。

患者25岁，女性，痛经3年余，月经后期，经血量少，色黯有块，下腹疼痛拒按，痛处不移。舌质紫黯，舌苔薄白，脉弦涩。中医诊断为痛经，辨证属气滞血瘀。病机为气滞血瘀，经血排出不畅，胞宫气机不通，故见腹痛、经血量少、色黯有块。

女，27岁，痛经2年，月经错后，小腹胀痛，手足发凉，恶心，经色黑紫带血块，心烦易怒，两乳胀痛，影响睡眠。小腹痛胀拒按，手足欠温，腰酸痛，微恶心不思食，经色紫黑带块，舌质发紫暗，舌下静脉青紫，苔薄白，脉弦涩。气滞血瘀，瘀阻胞脉。

18岁女性，经行腹痛伴昏厥，经前腰酸乏力，病程较长。主病为痛经，证型为寒凝瘀滞。面色微红，舌质微红，苔薄白，脉细数。经量少不畅，下瘀块，腹痛剧烈，纳呆泛恶，心悸便溏，外感寒热。右少腹时感吊痛，既往有卵巢囊肿手术史。

33岁女性，痛经8年，不孕8年。痛经表现为经前腹痛，经期加重，绞痛、胀痛，伴呕吐、汗出、畏寒，腹部喜温喜按，经血黑色夹血块。白带清量少。面色尚可，精神体力好，饮食二便正常。脉沉涩滞，舌嫩略红，苔薄白。辨病为痛经（子宫腺肌症），辨证为寒凝血瘀。

女性，22岁，主诉经期或前后腰腹疼痛5年余，经前疼痛剧烈。现病史见腰酸痛，四肢冷，恶心，呕吐，面色苍白，冷汗，得热则舒，舌质紫暗，舌边尖有瘀点，舌苔薄白，脉细涩。中医诊断为寒凝气血，气滞血瘀，瘀阻胞宫，不通则痛。

女，41岁，月经量多，淋漓8～30天，持续4个月，经色紫暗，有血块，腹痛，小腹发凉，四肢不温，腰酸腹胀，带下量多色白质稠。崩漏（血瘀型），癥瘕（血瘀型），痛经（寒凝血瘀型）。舌质暗淡，苔薄白，脉沉细。

患者27岁，女性，主诉月经期间少腹持续性剧痛。病程自16岁初潮起，经期少腹剧痛，瘀块排出后缓解。经量多，色暗红或紫，有血块及肉片样物。面色皖白，泛恶欲吐，肢冷汗出，少腹腰背凉感，喜按得暖则舒。舌质紫黯，边有瘀点，苔薄白，脉紧滑。证属寒凝血瘀，瘀阻不通。

21岁女性，经期小腹胀痛，经色黯晦量少，痛甚时面色苍白，冷汗淋漓，伴乳胀胁疼。舌有瘀点，苔薄，脉沉弦。证属肝郁气滞，瘀阻冲脉。病程六年，初潮即感腹痛，三年未孕。

患者年龄24岁，女性。主诉经来小腹疼痛难忍。中医病名痛经，证型血瘀证。面色晦暗，舌质暗，舌边尖有瘀点，脉沉涩。主要症状为小腹疼痛，病程未明确提及。病因病机为气滞血瘀，气血运行不畅，冲任不利，经血滞于胞中。

女性，20岁。经行腹痛4年，月经周期28～30天，持续7天，量中，有血块。伴恶心、呕吐，遇凉水加重，大便干。舌红，苔白，脉弦。中医诊断为痛经，证型为寒凝血瘀，胃气偏虚。

患者年龄14岁，主诉痛经7年，病程较长。主要症状为经行第一天小腹剧痛，伴呕吐，经量中等，色暗红，夹块，面色略苍白。舌淡红，苔薄白，脉细弦。中医诊断为痛经，辨证为瘀血阻瘀。四诊信息包括舌淡红、苔薄白、脉细弦。