红花+血瘀+痛经

患者年龄28岁，女性。主诉月经后拖及经行腹痛10余年，周期2~3+月，经期7天，量中，色澹，有血块，经行腹痛。既往月经初潮16岁，2007年月经规律1年，近2个月月经量少。舌象黯红，苔薄白，脉象沉稍弦。B超检测子宫偏小，无优势卵泡。诊断为月经后期、痛经，肾虚血瘀证。

患者21岁，女性。主诉经行小腹疼痛，经行第1～2d明显，小腹有冷感，伴腰酸，痛甚伴汗出。病程半年。中医诊断痛经（寒凝血瘀证）。舌淡暗、苔薄白，脉细涩。平素易感乏力，畏寒肢冷。妇科检查未见异常。

女，24岁，痛经多年，经行量少，色紫暗有血块，腰寒，得温则减，大便秘结，面有疮疮。舌淡胖，苔薄白，脉沉细。素体虚寒，寒凝气滞，气滞则血瘀，不通则痛。

女，28岁，经期下腹疼痛进行性加重6个月余。经期下腹坠痛，喜按，肛门坠痛，经后加重，疲乏无力，头晕，气短懒言，经期延长，经量增多，色暗红，伴血块。舌质淡暗，胖大有齿痕，脉细。诊断为痛经，辨证为气虚血瘀。

23岁女性 每次行经腹痛颇剧 腰酸 经期量少不畅夹紫红血块 脉沉细而带弦 舌苔薄白 胞宫虚寒 冲任气滞

24岁女性，痛经，由感寒引起，持续3个月。临经时小腹疼痛，经水量少且不畅，腰部酸痛，血中有紫红血块。脉沉细，舌澹苔薄。诊断为胞宫虚寒，冲任气滞。舌象澹苔薄，脉沉细。复诊时脉沉缓，舌苔白。三诊时脉较前冲和，舌苔白。

女性，36岁，痛经10年，右下腹疼痛频发，经期加重，性交后疼痛加重，白带量多清稀，面色萎黄，体乏无力，少气懒言，胃纳不佳，腰骶部坠胀疼痛。舌质暗淡，脉沉细。盆腔静脉淤血综合征。气虚血瘀。病因病机为产后伤精耗气，气虚任脉不固，带脉失约，气血化生乏源，瘀阻脉络。

患者年龄22岁，女性。主诉痛经，经前腹痛，畏寒欲暖，腹痛拒按，气上逆，欲作呕吐，乳胀，胸胁痛，不欲饮食，食入作胀，常欲太息。月经周期尚准，经血紫暗，量少，经后渐增。面色晦滞，形体较瘦，脉细而弦，舌色暗，苔腻。中医病名痛经，证型寒凝脉络，气滞血涩，少阳厥阴俱病。望诊面色晦滞，舌色暗，苔腻。闻诊未提及。问诊有畏寒、腹痛、呕吐、乳胀、胸胁痛、食欲差。切诊脉细而弦。

20岁 女性 经行腹痛4年 月经初潮14岁 周期30日 经期6天 量中 色暗红 有血块 经期23日小腹痛剧 拒按喜暖 恶心呕吐 畏寒肢冷 腰酸便溏 舌暗红 苔白 脉沉 原发性痛经 寒凝血瘀

患者经行腹痛2年，初潮13岁，月经周期4~5/30天，月经量中等，颜色鲜红，无血块，经期腹痛明显。舌暗红，苔薄黄，脉弦。中医诊断痛经，辨证气滞血瘀型。病因病机为情志抑郁，气郁不舒，血行失畅，瘀阻子宫、冲任。

患者36岁，女性，痛经伴月经超前量多，经前胸闷烦躁，乳房胀痛，黄白带多。病程自28岁结婚后开始。舌质红，苔薄黄，脉细弦。中医诊断为阴血不足，肝郁气滞，血瘀与湿热交阻。主诉包括痛经、月经异常、胸闷烦躁、乳房胀痛、带下异常。病机为肝经湿热，肾虚瘀浊。

患者35岁女性，主诉经前少腹胀痛，五心烦热，经期腹痛加重，经量少，色紫黑有血块，持续10余日。两颧潮红，消瘦，口唇少津，舌红舌厚，脉沉弦数。中医诊断为气滞血瘀型痛经。