患者出现血崩不止,伴有身热、胃痛、烦躁。六脉数而止(促脉)。诊断为外感误用凉药。面色苍白,舌质淡,苔薄白。脉象数而止。病程急重。中医病名为血崩,证型属外感误治,病因病机为外感风寒湿邪,内有热邪,误用寒凉药致病情加重。
血崩外感促脉虚证
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67岁女性,夜间盗汗3月余,伴心悸、心烦、口干、腹痛、夜寐欠安。舌质淡,苔薄白,脉细。虚热,气血不足,阴阳失调。
虚热气血不足阴阳失调
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患者年龄42岁,女性。主诉双眼干涩不爽,不耐久视,病程5个月余。中医诊断白涩症(双眼),证型肺阴不足证。舌质红,苔薄少津,脉细无力。眼部检查示泪膜破裂时间短,泪液分泌试验异常。伴干咳少痰,咽干便秘。
白涩症肺阴不足干眼病慢性结膜炎
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男,49岁,心悸、失眠多梦、头昏乏力、腰酸腿软,病程未明。肾亏精血不足。红舌,少苔,细脉。
心悸肾亏精血不足
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女,37岁,苔中光,发热汗泄,汗后恶寒,头胀鼻鸣,口渴不欲饮,面色㿠白,舌苔中光,脉浮细,阴亏之体感受风邪,太阳中风兼阴亏之证
太阳中风阴亏表热
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女,66岁,发热10天,体温40℃左右,遍身红疹,痒,不恶寒,脘腹膨胀不能食,已1周未进食,便稀如垢油,身软无力,体温39.2℃,脉沉细数无力,舌绛,中无苔,两边有苔,面泛青黄。中医诊断为发热,证属阳虚发热。脉沉细数无力,舌绛中无苔,面青黄,脉弦数,舌嫩红苔薄白。病因病机为阳虚发热,阳气不能鼓荡脉道,脾阳虚运化无力,血行凝滞致舌绛,土虚木陷致面色青黄。
发热阳虚发热脾阳虚土虚木陷
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患者久患冷气,满腹上攻下注,大痛不堪,饮食不进,遂成骨立。自觉胸中痞闷。六脉弦长劲急,两畔别有细脉,沸然而作,状如烂绵。脉象提示胸膈有臭痰在内。
冷气上攻胸膈臭痰脉弦劲急
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62岁男性,脐旁筑筑跳动不安,动则气喘,下肢轻浮,脘胀,纳谷一般。舌淡,薄苔,脉细。中医诊断肾虚夹饮证。病机为脾肾不足,冲气夹水气上逆,血虚夹水气为病。
肾虚夹饮证脾肾不足冲气上逆血虚
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女,40岁,胁痛,病程未提。中医病名:胁痛,证型:肝家之郁,病因病机:肝家之郁。望诊未提,闻诊未提,问诊:胁痛,切诊:细弱,按之带弦。
胁痛肝气郁结少阳
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二十一岁女性,主诉咳血、月经量多色惨黑、手足逆冷,病程未明确。中医病名未明确提及,证型未明确,病因病机为室女时多啖生冷或下冷水,致血不下行,逆而上唾。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见咳血、月经异常、手足逆冷,切诊脉象寸关洪涩,两尺虚弱。
血不调肝气横逆经血不循轨道咳血
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男,42岁,红眼病,双眼沙涩不舒,有黏液性分泌物,球结膜赤丝细脉,睑结膜轻度充血,畏光流泪,干涩,眼部胀痛,头痛。慢性结膜炎。邪热未清,肺气郁闭。舌质红,少津,苔薄白,脉细数。白睛属肺,肺经受邪,肺气郁抑,气血瘀滞。
慢性结膜炎肺气郁闭肺经受邪肺阴不足
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患者年龄30岁,男性。主诉咯血,伴有咳嗽、气短、面色无华、乏力。病程自1962年开始,反复发作。中医病名为咯血,证型未明确提及。病因病机未明确提及。舌红少苔,脉细。
支气管扩张肺阴虚肺热气短
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患者28岁,男性。主诉再生障碍性贫血病程近四年,乏困无力,头昏失眠,心慌气短,鼻衄齿衄,面色苍白,精神萎靡,全身紫斑,牙龈黑,动即出血。脉象细濡、滑数、两关寸大,舌质绛,舌苔白腻。辨证为中气虚败,肝脾不升,肺胃不降,上热下寒,精血不藏。诊断为再生障碍性贫血。
再生障碍性贫血脾虚肾寒气血亏损肝脾不升
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患者持续性肉眼血尿,伴腰酸、神疲乏力1个半月。证属肾气阴两虚。舌象薄苔,脉象细脉。尿检红细胞(++++),蛋白微量,尿24小时蛋白0.8g,内生肌酐清除率正常,尿FDP0.625r/ml,尿C30.6mg%。
血尿肾气阴两虚
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患者年龄35岁,女性。主诉双眼微感畏光流泪,少许眼眵,干涩不爽2个月余。病程2个月余。中医病名为白涩症,证型为邪热留恋证。舌质红,苔薄黄,脉数。体征见双眼白睛少许赤丝细脉,睑内轻度红赤,泪膜破裂时间短,泪液分泌试验异常。
白涩症邪热留恋肺热阴虚
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55岁男性,反复胸闷咳嗽伴盗汗2年余。胸闷胸痛咳嗽反复发作,午夜加重,干咳少痰,盗汗,口干。肺部听诊未见异常,胸部CT示右肺小结节、肺大泡。中医诊断为咳嗽病,证属阴虚火旺、表虚不固。舌象未提及,脉象未提及。
咳嗽病阴虚火旺表虚不固寒热错杂
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女,40岁,月经期间受寒,恶寒发热,月经停止,病程3日。恶寒发热后转为头目眩晕,不能起床,目合不语,目光如常。脉细沉涩。辨证为正虚血瘀,风木上扰。舌象未提,面色未提,声音气味未提,病史有月经期间受寒。病因病机为外感寒邪,血凝气滞,肝失疏泄,风木上扰。
血瘀肝风内动阴虚水寒
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患者久患冷气,满腹上攻下注,大痛不堪,通阵壅上,吐冷涎半升。胸膈臭痰在内,自觉胸中痞闷。六脉弦长劲急,两畔别有细脉,沸然而作,状如烂绵。推测胸膈有臭痰。
冷气攻冲痰饮内阻胸膈痞闷脉弦劲急
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