细菌性痢疾+里急后重

患者55岁，男性，主诉细菌性痢疾2天，形寒高热，体温39℃，腹痛，里急后重，大便下痢红多白少，一日10多次。脉滑数，舌红苔黄。诊断为湿热积滞在肠，毒入血分。病程初期表现为湿热毒邪壅滞肠道，病机属湿热内蕴，毒邪入血。

患者女性，42岁。主诉细菌性痢疾3天，腹痛里急后重，大便赤白黏冻，一日10多次。脉弦滑，舌黄腻。诊断为湿热积滞肠中，肠失传导。

患者年龄7岁，主要症状为急性下痢赤白、里急后重、身热、神志昏煳、四肢厥冷、面色不华、纳呆作恶、脉伏微细、舌苔厚腻。中医诊断为积热蕴郁，冷实不消，内闭欲脱。望诊见面色不华、舌苔厚腻；闻诊未提及；问诊见下痢赤白、里急后重、身热、神志昏煳、纳呆作恶；切诊见脉伏微细。

患者56岁，男性，主诉细菌性痢疾1个多月，形体消瘦，精疲力倦，形寒怕冷，大便下痢白色黏冻，腹痛里急后重，面色萎黄，舌淡苔白，脉沉迟。中医诊断寒湿内蕴，积滞内结，肠失传导。

余某，男，40岁，大便下赤白黏冻，每天4~8次，伴里急后重，便前腹部阵痛，口干，心烦，眠差，不思饮食，舌质澹红，苔薄黄腻，脉滑数，病属痢疾（湿热痢），证属湿热痢，湿热俱盛，兼肠中滞气

女，65岁，频泻6天加重3天，每日腹泻10余次，不消化饮物，下痢赤白无休止，呕吐、纳呆，饮食不消化而下，面色潮红，苔黄厚腻微黑，脉沉细，舌中黑黄，脉微弦，苔中黄黑，脉弱，里急后重，不消化之物，下坠感，轻度脱水，消化不良，饮食不节致病，湿热内蕴，脾胃虚弱，脾虚湿困，气阴两虚，中气下陷，脾肾阳虚，肠滑失固，气滞湿阻，脾胃运化失常，湿热蕴结肠腑，脾虚失运，湿浊内生，脾肾两虚，气虚不摄，肠滑失固，脾虚湿困，气阴两虚，中气下陷，脾肾阳虚，肠滑失固，气滞湿阻，脾胃运化失常，湿热蕴结肠腑，脾虚失运，湿浊内生，脾肾两虚，气虚不摄，肠滑失固。

男，74岁，主诉腹痛、腹泻，每小时4~5次，红白冻子，里急后重，不能进食。病程3天。中医病名湿热痢，证型下焦湿热。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示腹痛、腹泻、里急后重，切诊未提及。

患者16岁，男性，高热，恶寒，腹痛，拉痢2天。发热39℃～40℃，阵发性腹绞痛，里急后重，大便鲜红色粘液，烦躁，恶心，肢冷，小便短赤。急性痛苦病容，心率120次/分，左下腹压痛，血压88/56毫米汞柱。白血球总数升高，大便见粘液、红血球、脓细胞，痢疾杆菌阳性。暑湿蕴结胃肠，湿从火化，燔灼营血。面色红，耳赤，唇红而干，舌绛红而干，脉细数。

患者年龄49岁，男性。高热烦躁，痢下脓血便日数十次，腹痛、里急后重，泻痢量少次频，便下脓血紫红，发热嗜睡、口渴引饮，呕吐频作。脉象大而数，舌质红绛，苔黄而腻。中医病名细菌性痢疾，证型疫毒内侵、热结肠胃。病因病机疫毒内侵、热结肠胃。望诊舌质红绛，苔黄而腻。闻诊未提。问诊高热烦躁，痢下脓血便，发热嗜睡，口渴引饮，呕吐频作，腹痛、里急后重。切诊脉象大而数。

女，73岁，肚脐热痛，大便次数多，量少带红白黏冻，里急后重，心烦口干，不欲多饮。湿热壅滞，肠络受损，传导失司。面色晦暗，舌质红少津，苔少而干，脉细数。

患者男性，39岁。发热恶寒，腹痛下痢赤白，病程1天。中医病名：细菌性痢疾。病因病机：湿热积滞肠中，气血受阻。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：发热恶寒，腹痛下痢赤白，里急重，烦渴呕吐。切诊：脉小弦，舌红少津。

患者男性，65岁。主诉细菌性痢疾10多天。主要症状为里急后重，一日下痢七八次，赤白相杂，心下痞满，得食则呕，面色萎黄，形体消瘦。舌苔黄腻，脉象细数。

患者年龄30岁，男性。主诉发热恶寒，手足厥冷，腹痛下坠，里急后重，便下脓血。诊断为细菌性痢疾。舌淡苔白，脉沉细微。病位在肠，寒湿、湿热、疫毒等邪壅滞于肠，气、血相互搏结，肠道传导失司，气血凝滞，腐败成脓。

患者39岁女性，发热39℃，头痛，恶风，四肢酸痛，腹痛，腹泻5次，腹泻伴里急后重，粘冻样大便并有血。舌红，苔黄腻，脉弦数。诊断为细菌性痢疾。

患者28岁，女性。主诉发热恶寒，腹痛下利，里急后重，便带红白脓血。病程5日。中医诊断为痢疾。证型为痢疾邪毒内蕴，郁遏耗伤津血，筋脉失其濡养，成痉。体征见腰背反张，四肢强直，神志尚清。舌象苔黄少津。脉象脉弦细而数。

28岁男性，寒热、腹痛、腹泻、赤白脓冻、里急后重、肛坠不爽、胸闷、食少恶心、恶寒发热、汗少、肢体酸痛。痢疾，证属湿热积滞内阻，大肠传导失司，风寒外束。面色萎黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数。大便常规见脓细胞、红细胞及吞噬细胞，大便培养见宋氏痢疾杆菌。

患者男性，31岁。腹痛、腹泻、发热2天。赤白脓冻，里急后重，肛坠不爽，日行大便20余次。脘闷，食少恶心，恶寒发热，汗少，肢体酸痛。舌红，苔白薄，脉浮数。诊断为痢疾（细菌性痢疾）。证型为湿热积滞内阻，大肠传导失司，风寒外束。

患者31岁，男性。主要症状为细菌性痢疾，病程缠绵逾月，一昼夜下痢数十次，里急后重，脓血稠黏，腹痛下迫，按压痛减，肌瘦骨立，饮食呆纳，精神困乏。脉象弦软细数，舌苔黄而质绛。辨证为久痢脾气下陷、胃阴耗劫，气阴两伤，形神俱惫。四诊见舌质绛、苔黄，脉弦软细数。

男，32岁，发热、腹痛、脓血便、里急后重、头痛、全身倦怠、食欲不振，病程较短。湿热痢，舌有厚白苔，体温39.4℃，白细胞升高，大便培养福氏痢疾杆菌阳性，左下腹压痛，脉搏80/min。

女，57岁，右下腹持续胀痛11小时，下腹肿物如妊娠3个月，伴有发烧，术后3周右下腹痛仍不止，高烧不退，恶心呕吐，不能进食，大便有黏液，日解4次，伴有里急后重。卵巢囊肿，术后感染，细菌性痢疾。舌质紫暗，舌苔白腻，脉弦滑略数。湿热内蕴，肠胃不和，气血壅滞。