经络阻隔

患者44岁，女性。主诉低热乏力、食纳减退、轻咳稀薄白痰、胸闷气促、全身不适、手足发凉、关节肿痛，病程3个月。中医病名皮痹，证型肺脾两虚，兼感风寒湿邪，气血凝滞，后辨证为脾肾不足，气血两虚，经络阻隔，血脉瘀滞。望诊见舌澹体胖，苔薄白，舌短难伸，有齿痕，面色少表情，鼻尖耳薄，眼睑不合，口唇缩小。舌象澹体胖有齿痕，苔白。脉象细，后脉沉伏。闻诊未见明显异常。问诊见畏寒肢冷，食纳减退，吞咽困难，腹胀便溏，月经滞涩。切诊见脉细、脉沉伏。

11岁男性，双下肢怕热、灼热疼痛，双手红斑，疼痛难忍，每日昏厥2~3次。脉滑数，舌质紫红，无苔。辨证为疹后余毒未清，湿热下注，经络阻隔。中医病名为红斑性肢痛症。

女，37岁，眉间皮肤发硬、变长、变暗，病程10余年。病灶位于眉间发际至鼻梁骨，凹陷、粗糙、边界清楚。舌质澹苔薄，脉沉细。中医辨证为脾虚湿蕴，经络阻隔，气血凝滞。西医诊断为限局性硬皮病。

刘某，女，44岁。低热乏力，食纳减退，轻咳稀薄白痰，胸闷气促，全身不适，手足发凉，关节肿痛，面、胸、背水肿性斑块。体温38.1℃，舌澹体胖，苔薄白，脉细。硬皮病。肺脾两虚，气血凝滞。脾肾不足，气血两虚，经络阻隔，血脉瘀滞。面色晦暗，舌澹体胖，苔薄白，脉细。

患者40岁女性，左上肢外侧皮肤发硬2个月。舌质暗红，苔白腻，脉弦。中医诊断为皮痹，辨证属肺气不宣，脾气不足，经络阻隔，气血瘀滞。

14岁女性患者，主诉右小腿胫前起疙瘩，疼痛，病程1周。右小腿胫前部皮损潮红、肿胀，有孤立散在硬结，色红，压痛明显。舌苔薄白，舌质微红。中医诊断为瓜藤缠，辨证为湿热下注，经络阻隔，气血凝滞。

女，32岁；气短乏力，四肢不温，口淡纳差；舌质淡胖，苔白腻，脉沉细；面部表情固定，口唇变薄，面部、手背、前臂皮肤变硬，表面蜡样光泽，触之皮革样硬度，手指活动受限，皮肤色素沉着伴色素减退斑；中医病名：皮痹；证型：脾肾阳虚，气血两虚，经络阻隔，血脉瘀滞；病因病机：脾肾阳虚，气血生化乏源，风寒湿邪侵袭，营卫不和，气血凝滞，经络阻塞；望诊：面色淡，舌质淡胖，苔白腻；闻诊：未提及；问诊：气短乏力，四肢不温，口淡纳差，皮肤紧绷感；切诊：脉沉细。

患者37岁，女性。主诉眉间皮肤发硬，逐渐变长，颜色变暗，持续十余年。体征见眉间发际至鼻梁骨有6~7厘米长沟形病灶，凹陷，皮肤粗糙较硬，边界清楚。舌质澹苔薄，脉沉细。中医辨证为脾虚湿蕴，经络阻隔，气血凝滞。西医诊断为限局性硬皮病。

11岁男性，双下肢怕热、灼热疼痛，双手红斑，疼痛难忍，每日昏厥2~3次。脉滑数，舌质紫红，无苔。证属疹后余毒未清，湿热下注，经络阻隔。红斑性肢痛症。

患者年龄24岁，女性。两侧小腿反复起红疙瘩，疼痛，病程四五年。双下肢轻度浮肿，散在硬结，颜色鲜红，触痛明显。脉弦细滑，舌薄白。诊断为结节性红斑。辨证为湿热内蕴，气血凝滞，经络阻隔。

患者38岁女性，主诉下肢红斑破溃伴疼痛、低热、口干、心慌。病程7年余，有系统性红斑狼疮病史。舌质暗，苔薄白，脉弦。中医诊断为臁疮，证型为气滞血瘀，经络阻隔，毒热下注。局部见三处溃疡，中心黑痂，周围红晕明显，疼痛剧烈。

患者24岁，女性。两侧小腿反复红疙瘩，疼痛，病程四五年。结节性红斑。湿热内蕴，气血凝滞，经络阻隔。双下肢轻度浮肿，散在硬结，颜色鲜红，触痛明显，舌薄白，脉弦细滑。

患者36岁，女性。主诉双小腿暗红色斑块、结节，疼痛，伴发热，病程1个月。皮科检查示双下肢散在暗红色结节及斑块，压痛、灼热，指压痕阳性。体温37.3℃。诊断为结节性红斑。辨证为外感风邪，内有湿热，蕴蒸肌肤，经络阻隔，瘀血凝滞。望诊示面色正常，舌象未提及。闻诊示声音正常，气味未提及。问诊示病史为感冒后发病，体温波动。切诊示脉象未提及。

患者37岁，女性。眉间有条状硬皮，病程十余年。中医病名：硬皮病。证型：脾脏湿蕴，经络阻隔，气血凝滞。舌苔薄，舌白质澹。眉间发际至鼻梁骨6~7cm长沟形病灶，凹陷，皮肤粗糙较硬，边界清楚。

患者男性，54岁。左侧颈部有无痛性肿块，病程自1986年1月起。左颈部肿块7×6厘米，皮肤稍红，质坚硬，压痛。咳嗽，痰稀白。舌质红刺，苔白腻，脉弦细。症属气血凝滞、痰流积聚。病机为情志内伤，肝气郁结，痰湿凝滞，经络阻隔。

14岁女性患者，主诉右小腿胫前起疙瘩，疼痛，病程1周。右小腿胫前部皮色潮红，肿胀，有孤立散在硬结，压痛明显。舌苔薄白，舌质微红，脉弦缓。中医辨证为湿热下注，经络阻隔，气血凝滞。

患者年龄52岁，女性。右上胸部肿块，表面不红，轻微疼痛，逐渐增大，形似扁桃，下午低热，乏力，食纳不佳。病程较长，有肺结核及胸壁结核手术史。舌苔薄白，脉沉细。诊断为胸壁结核，辨证为气血瘀滞，经络阻隔。

患者女，44岁，病程3个月。低热乏力，食纳减退，轻咳稀薄白痰，胸闷气促，全身不适，手足发凉，关节肿痛，面、胸、背水肿性斑块。舌澹体胖，苔薄白，脉细。中医诊断皮痹，辨证肺脾两虚，兼感风寒湿邪，气血凝滞。面色水肿，舌体胖，脉细。胸背见水肿性硬斑，双手背发紧肿胀，压之凹陷。

患者35岁女性，主诉四肢关节肿大疼痛，面部及上肢皮肤硬化、色素沉着，伴功能障碍。病程长达10年，病情渐进。中医诊断为硬皮病，证型为脾肾阳虚，卫外不固，风寒外袭，经血痹塞不通。望诊见面部皮肤僵硬、无表情，上肢皮肤发硬、呈褐色。闻诊无特殊。问诊见头晕心跳、腰酸脚软、气短胸闷、食欲不振、大便溏泄。切诊见脉象未提及，血压148/82毫米汞柱，血沉60毫米/小时。

患者男性，62岁。右手肿胀疼痛两周。局部红肿疼痛，手掌麻木，发烧，肿势向上蔓延至手腕以上，手指不能弯曲，右前臂麻木，恶心，食欲不振，手部骨痛，每日晚发烧至39℃以上。舌质红、苔黄腻，脉滑数。毒热壅滞，经络阻隔。