络脉瘀阻

患者女性，49岁。主诉月事不能按期而至，崩漏为患，经行多则月余不净。病程8年。中医病名崩漏。证型肝肾阴精虚馁，络脉瘀阻，血海虚热扰动。面色萎黄，舌唇齿龈淡白，头昏眼花，五心烦热，心悸少寐，腰酸膝软。脉象细而略数。

女性，50岁，小便黄赤混浊多泡沫，持续半年，糖尿病史6年，蛋白尿2009年9月发现，西医诊断糖尿病肾病三期，中医诊断消渴肾，口渴饮多，心胸烦热，大便偏干，眼睛干涩，舌质淡红，苔薄黄少津，舌底络脉瘀暗，脉弦细，阴虚燥热，络脉瘀阻，肝肾阴虚，肠胃燥热，络脉瘀阻，肾失封藏

8岁男性，反复肉眼血尿，易感冒，扁桃体Ⅱ度大。咽痒、咽痛、尿赤。舌尖红苔白，脉浮。证属卫气郁热，深入血分，络脉瘀阻。中医病名：IgA肾病。病因病机：卫气郁热，络脉瘀阻。四诊信息：舌象尖红苔白，脉浮。

患者53岁，女性。主诉宿病风心（二狭二闭），8月18日中风，右上下肢瘫痪，言蹇。舌红绛，脉沉细尺部独弱，左关略弦。诊断为肝肾阴虚，风邪内动，络脉瘀阻。舌澹红光剥，脉沉细尺部独弱。舌澹红苔薄，脉细结代。舌红稍退，脉细结代。

患者年龄54岁，女性。主诉四肢关节疼痛10年余。主要症状为四肢关节疼痛，痛势隐隐，麻木，屈伸不利，畏寒，周身无力，心悸气短。舌质澹，苔滑。脉沉细无力。中医诊断为痹症，证型属气血亏虚，肝肾不足，络脉瘀阻。病因病机为痹症日久，气血亏虚，肝肾不足，络脉瘀阻。

患者年龄53岁，女性。主诉言语不利10个月，加重伴右侧肢体活动障碍3天。中医病名中风（中经络），证型肝阳上亢，络脉瘀阻。望诊见鼻唇沟变浅，鼓腮试验阳性，伸舌偏向右侧。舌质红，苔薄黄。脉弦而有力。现病史有高血压病史15年，血压180/114mmHg。主要症状包括言语謇涩、口眼歪斜、右侧肢体活动障碍、头晕头痛、心烦、口苦。体征见右上肢肌力Ⅱ级，右下肢肌力Ⅱ~Ⅲ级，肌张力下降。

女，41岁，多发性子宫肌瘤，最大直径7.9厘米，月经量多，经期延长，疲乏无力，面色萎黄，血色素低，夜寐梦多。肝胆郁热，血分瘀滞。舌红苔白，脉濡滑且数。病程较长，经多次治疗后肌瘤缩小至消失。气分不足，络脉瘀阻。舌红苔白且润，脉濡滑，按之力弱。脉弦滑，按之濡数。脉濡滑，舌白苔腻。脉濡滑。

患者，男，76岁。咳嗽1月，活动后气短10余日。肺痿病。肺肾两虚，痰阻气滞，肺气失宣。咳、喘、唾涎。舌下静脉迂曲。杵状指。肺肾亏虚，气阴两虚，络脉瘀阻。喘息气短，咳嗽，咯泡沫痰。脉象未提及。

患者46岁女性，主诉失眠、头蒙、胸胁不适、心烦、手足心热。舌暗苔黄，脉沉弦。证属肝郁血虚，气机失畅，血不荣颜，络脉瘀阻。病史有面色晦暗色素沉积及胃痛史。二诊见多梦、眼干痛，有过敏性鼻炎史。三诊见眼干痛减轻，鼻塞好转，舌暗少苔，脉沉。四诊见月经不调、视物模糊，舌红苔薄，脉沉。

患者28岁，女性。主诉婚后2年未孕，既往盆腔炎已治愈，宫颈糜烂，子宫肌瘤，左侧输卵管梗塞，右侧输卵管粘连。精神疲倦，面部痤疮，喜温饮，怕冷，腰冷，手足冰凉，经期腰腹痛，月经量少，带下色白量多，易感冒，干咳，眠浅，夜尿1次，大便干结。舌淡、苔薄白，脉沉细。中医诊断不孕症（宫寒不孕），辨证属阳虚寒凝，络脉瘀阻。

患者60岁，女性，主诉目黄肤黄反复发作17年，再发3月。皮肤巩膜稍有黄染，食欲不振，脘胁痞胀，胃脘怕冷，口苦，右背疼痛夜间加重，大便次多量少不成形。舌薄黄，质暗红，脉细。辨证为肝胆湿热，胃气不和，情志不畅致肝气郁滞，胆汁外溢，肝气犯胃，胃气失和，久病伤中，胃阳不振。

患者46岁，男性。主诉尿常规持续有红细胞(+~++)，尿蛋白(++)，肾功能轻度受损。病程自1978年4月起。中医诊断为气血虚衰，络脉瘀阻。病因病机为气血虚衰，久病入络。望诊面色萎黄，舌澹。闻诊未提。问诊形体虚弱，头晕乏力，腰酸膝软，下肢轻度浮肿，苔薄。切诊脉濡细。

患者男性，47岁。主诉尿少、尿浊、下肢水肿、突然晕倒昏迷。病程较长，确诊为尿毒症。面色褐浊，口中秽浊，时恶心呕吐，皮肤作痒，大便干结，小便黄赤，周身乏力，腰酸嗜睡，下肢麻木，行走不利。舌红苔白厚腻，脉弦滑有力。辨证为湿热积滞互阻，湿阻气分，热郁血分，络脉瘀阻。

患者男性，45岁。主诉右侧上肢酸麻软弱，不能持重物，10天前出现右侧半身不遂，口眼歪斜，饮水发呛，舌强，语言謇涩。脑动脉硬化病史。舌质红，无苔。脉弦滑。辨证气阴两虚，络脉瘀阻。

患者53岁，女性。主诉宿病风心二狭二闭，8月18日中风，右上肢瘫痪，言蹇。舌红绛，脉沉细尺部独弱，左关略弦。诊断为肝肾阴虚，风邪内动，络脉瘀阻。舌转澹红光剥，脉沉细尺部独弱，脉沉细结代尺部独弱，舌澹红光剥，舌澹红苔薄，脉细结代，舌红稍退，舌红脉促。

男性，下肢静脉曲张、热痹，膝踝关节红斑硬痛，病程自1969年起，脉浮弦而数，舌红绛苔黄腻，素体阴虚阳旺，湿郁化热，内搏营血，络脉瘀阻，复发时湿热内蕴，风寒外乘，舌红苔黄稍腻，脉细数。

78岁女性患者，主诉头晕、站立不稳、左手指发麻、口干欲饮。舌质红，苔薄白，脉细弦。高血压病史，多发性腔梗。中医诊断为肝肾阴虚，阳亢风动，络脉瘀阻。舌象红，苔薄白，脉细弦。

患者54岁，男性，主诉头痛头晕5年，加重1个月，突发左侧肢体活动不灵伴语謇半天。病程5年，反复发作头痛头晕，伴心烦易怒，口苦咽干。体征见面红目赤，血压165/105mmHg。神经系统检查示不完全性运动性失语，左鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左软腭动度差，吞咽反射迟钝，左上肢肌力I级，左下肢肌力Ⅱ级，左腱反射增强，左浅感觉减退，左Babinski征和Hoffmann征阳性。诊断为中风病（中经络），辨证为肝阳暴亢，风火上扰，络脉瘀阻。颅脑CT示右基底节放射冠区脑梗死。

患者58岁，男性，主诉上腹绞痛时作近4月。病程起于1990年10月，诱因为饮食荤腻。主要症状为心下疼痛甚剧，冷汗出，痛位在心下及偏右胁下，胸脘痞闷胀，得嗳气则舒，饮食减少，口不干渴，大便通畅。体征见舌苔薄白，舌下脉络微有紫瘀，两脉细弦，关部弦象较显。诊为胆石症，病位在肝、胆与胃，病因病机为气滞血瘀、络脉瘀阻、胆腑湿热。

女，36岁，尿痛、尿急、尿道口痒反复发作5年，烦躁易怒，头晕耳鸣，失眠多梦，口干喜饮，舌红，舌下络脉瘀暗，苔黄，脉弦滑数。证属肝郁气滞，络脉瘀阻，兼膀胱湿热。