络脉瘀阻

女，36岁，尿痛、尿急、尿道口痒反复发作5年，烦躁易怒，头晕耳鸣，失眠多梦，口干喜饮，舌红，舌下络脉瘀暗，苔黄，脉弦滑数。证属肝郁气滞，络脉瘀阻，兼膀胱湿热。

女性，32岁，胸痛胀满10余天，发热恶寒，咳嗽吐痰，痰黏不爽，口燥咽干，喘促，支气管哮喘病史4年。实热壅肺，络脉瘀阻。面色正常，舌苔黄厚，脉滑数。声音重浊，咳声有力，痰黏。脉滑数。

患者年龄80岁，女性。主诉腰背隐痛多年，夜间痛甚，渐至周身骨节疼痛，近半年腰痛加重，下肢酸软无力，步行困难。中医诊断骨痿，证型肝肾不足，络脉瘀阻。舌质淡有瘀斑，脉沉缓。伴耳鸣，手足冷，眠差，大便困难。胸腰段脊柱后凸畸形，双侧胸6～7、腰1～4椎旁压痛，叩击痛阳性。腰椎MRI示腰4～5、腰5～骶1椎间盘膨出，胸12、腰1陈旧性压缩骨折。骨密度示腰1～4、股骨颈及股骨均低于正常。

74岁男性，左侧肢体麻木偏瘫，神志清楚，无头痛呕吐。中医病名：中风，证型：肝肾阴虚，虚风内动，内伤经络，络脉瘀阻。形体消瘦，语言蹇涩，口角流涎，轻咳少痰，听力失聪，不思饮食，便结腹胀，伸舌歪斜，左上下肢肌力0级，骶骨及左踝关节外侧溃疡，舌质红苔薄，脉弦细。

男，49岁，头晕反复发作3年，加重2天。眩晕，络脉瘀阻，血滞不畅，脑神不清。舌质暗，苔白，脉细涩。头目眩晕，视物旋转，耳鸣重听，颈项板滞，动则欲吐。颈椎骨质增生，生理曲度变直，椎间隙狭窄，椎-基底动脉供血不足，血压长期在140~150/100~110mmHg。

患者18岁，男性，主诉右上腹胀满伴恶心乏力1个月。中医诊断脾虚湿瘀。病史显示乙肝病毒感染，肾穿刺活检提示膜性肾病，肾小球毛细血管壁有HBsAg沉积。望诊未提及，舌质澹红，苔薄黄腻，脉细。问诊示乏力、纳谷不馨、夜寐欠安。切诊示脉弦细。

患者70岁，男性，失忆呆滞近4个月。精神不振，反应迟钝，不能对答，步履不稳迟缓。舌红，苔薄白，脉细弦。高血压病史。脑出血后出现失忆、亲疏不辨、表情呆滞。诊断为痰瘀互结，神机失荣，后转为肝肾两亏，络脉瘀阻。

患者年龄54岁，男性。右肩关节痛1年，活动受限，夜间疼痛加重，影响睡眠，肩部发凉，伴腰酸，夜尿多。中医诊断为老年性肩关节周围炎。证属肝肾不足，气血亏损，络脉瘀阻。舌象未提及，脉象未提及。

患者22岁，男性。水肿，病程较长。中医病名未明确提及，证型为湿热蕴郁，热入血分，络脉瘀阻，三焦不畅，气血壅滞。舌红苔腻垢厚，脉濡滑数，有力。

患者男性，30岁。主诉尿赤、腰痛，病程5年。中医病名属腰痛、尿血。证型为肝经郁热，深入血分，络脉瘀阻。舌红苔白，脉弦滑且数。尿蛋白(++)，尿潜血(++)，尿红细胞5~7个/高倍视野。心烦梦多，尿赤。

男，58岁，呛咳绵绵，痰血鲜红，胸痹，动则气促，胸闷隐痛，面部潮红，渴不欲饮。心肺蓄热，络脉瘀阻。面色潮红，舌质红，脉数。病因属出血总由于热。

患者女，26岁。黄疸七个月不愈，全身瘙痒，脘痞恶心，食少乏力，小溲如茶，大便灰溏，有时微有寒热。面色晦黄，两目黄绿，舌紫黯，苔黄腻，脉濡细，肌肤发黄而糙，肝胁下一指，质中，脾可及。中医病名黄疸，证型湿热邪毒，久蕴肝脾，邪瘀互结，络脉瘀阻。病因病机湿热邪毒，久蕴肝脾，邪瘀互结。

患者39岁，男性。主诉头昏纳少，脘痞乏力，下肢轻度浮肿，大便溏薄，皮肤紫斑，齿龈、鼻腔出血，病程2年余。既往有肝炎史10余年。面色晦暗，肝病面容，肝病手掌，颈背部有蜘蛛痣。舌象薄腻，舌质澹，脉弦细。中医诊断为肝硬化脾肿大，辨证属胃虚，气血亏损，络脉瘀阻成症积。

患者男性，63岁。右臂疼痛2年余，右手食、中、无名指三指不能伸直，发麻，手臂疼痛，肘关节前臂外侧酸痛，肩胛骨及手腕部胀痛。中医诊断痹证（络脉瘀阻）。外伤史明确，伤及肘臂外侧三阳经循行路线，经气被遏，不通则痛。舌象、脉象未提及。病程两年，神经源病损，正中神经局部轻度卡压可能。

女，39岁，右眼生翳、涩痛、羞明、视物模糊月余，头痛、眼睫无力，胸闷纳差。舌淡苔薄白，脉弦细。证属胃虚气陷，络脉瘀阻，邪毒留滞。右眼抱轮微红，角膜中央及颞下方有片状浸润和溃疡，荧光素染色阳性。左眼视力正常。

患者62岁，男性。主诉尿频尿急、小便不畅，伴头昏、肢麻、腿软乏力。舌苔黄腐腻，质暗紫，中裂，脉弦。空腹血糖8.1mmol/L。辨证为气阴两虚，湿热内郁，久病络瘀。病程未明确。

患者女性，20岁。头痛偏右，颔厌及目眶部钝痛，有抽掣感，夜寐欠安，纳谷欠馨，经行量少色暗成块，伴腹痛。舌薄腻，左边见瘀点。脉濡细。中医诊断为头痛，证型为营血不充，木少滋荣，肝胆气郁化热，兼以痰热上扰、络脉瘀阻。舌象示薄腻，左边瘀点，脉象濡细。

女，32岁，头痛反复发作，伴有头晕、颈部不适，病程未明确。中医病名未明确，证型为肝肾亏虚，络脉瘀阻，脑神不清。望诊未明确，闻诊未明确，问诊示颈部肌肉紧张，切诊示双尺脉沉，寸脉弱。

患者34岁，男性。两目满布赤丝3个多月，自觉错蒙，胃纳欠佳且泛酸。病史提示3个多月前有风餐露宿史。诊断为慢性结膜炎，辨证为风寒内伏，络脉瘀阻。面色无明显异常，舌象未提及，脉象未提及。症状以目赤、视力模糊为主，病程较长，外感风寒为病机关键。

男，53岁。头痛五年，情志激动或劳累时加剧，近半年发作频繁，时见鼻衄。面觉烘热，口干，失眠健忘，眩晕目涩。脉细弦略数，舌下静脉紫黑怒张。证属风阳妄动，上扰清窍，络脉瘀血。