续断

56岁男性，高血压波动在200/130mmHg左右，晨高暮低，头面四肢水肿，先天不足，体质薄弱，喜静恶动，怠倦无力，头痛失眠。中医诊断心肾两亏，阳气不振，寒凝气滞血瘀。面色晦青，脚腿水肿，脉沉细无力。头痛失眠，腰痛，舌质红，脉沉滑，脉象较前有力，脉沉弱，脉转和缓。

女，55岁，绝经半年，少腹作胀，尿频尿急，腰酸，带下量少色黄有异味伴外阴痒，阴部干涩灼痛，食欲不振，夜寐不安，小便黄，大便干结，舌红，脉沉弦细。中医病名属带下病，证型为肝肾亏损兼湿热。病因病机为肾虚督脉亏损，水不涵木，肝阴亏虚，任带失养，感受湿热。

患者31岁，女性，月经后期，不孕，腰酸痛，头晕，疲乏，纳差，脱发，怕冷，睡眠欠佳。中医病名月经后期、不孕症，证型脾肾阳虚。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及月经、腰痛、纳差、脱发、怕冷、睡眠，切诊未提及。

患者男性，病程三年，主诉痰喘频发，冬寒加重，咳嗽痰多色白清稀，喘息上气，不得平卧，形体畏寒，背嵴尤甚，小溲频数清长。舌澹苔薄白，脉弦滑。诊断为痰饮伏肺，气失肃降，肾阳不足。四诊见舌象澹苔薄白，脉弦滑，脉濡细，舌白而嫩，略带浊腻。病因病机为痰饮阻肺，肾阳不足，肺肾两虚。

患者男性，66岁。右侧肢体活动不利5年余，加重2天。行走站立不稳，右手活动欠灵活，有时足肿，大便干结，血压不稳定。舌质暗，苔黄薄腻，脉细滑。中医诊断为类中风，证属风痰瘀阻，气血失调。病机为痰热内蕴，气虚血瘀，营分瘀热，肠腑燥热。

患者年龄28岁，主诉阴道出血，下腹部疼痛7天。病程7天，有3次先兆流产病史。中医诊断胎漏下血。舌质澹，苔薄白，脉细滑。病因病机为肾气不足、冲任不固。主要症状包括阴道少量流血、腰腹坠胀疼痛、神疲气短、面色苍白、心慌失眠。

患者得寐即汗出淋漓，一夜间换衣数次，呛咳频频，痰不易出，微恶风寒，声音重浊，一身骨节酸痛，转侧不利，舌苔薄白，脉浮细而涩。风邪夹湿。风邪客于肺，扰于营，肺失清肃，营不内守，湿留关节。面色未提及，舌苔薄白，脉浮细而涩。

患者年龄22岁，女性。主诉慢性肾小球肾炎病程两年，尿蛋白(+++)，白细胞(++)，糖(+)，颗粒管型(++)，血红蛋白90g/L，全身浮肿，尿量少。面色不华、苍白，舌苔薄黄，舌质稍澹，脉细。

患者24岁，主诉左胸部外伤后反复吐血，病程3年，发作频繁，今春大发，吐血甚多，伴胸痛。脉右平左弦。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及。问诊提示外伤史及反复吐血、胸痛。切诊示脉右平左弦。中医病名属外伤血症，证型为瘀血阻络，病机为外伤致络脉损伤，血溢脉外，留积为瘀，妨碍气血运行。

患者年逾花甲，主诉遗泄、失眠、腰嵴酸软、夜尿频多、头目昏眩、足痿乏力。中医病名为遗泄，证型属心肾不交，病机为肾精耗伤，心神失守，肾气虚惫，气失固摄。望诊见舌澹、苔薄黄、少津气，舌垢腻略化。闻诊未提及。问诊见夜不安寐、头目昏眩、腰嵴酸软、遗泄时作、小溲频数、足痿乏力、心悸失眠、眩晕恍惚。切诊见脉细弦而数，脉弦涩而数，脉弦涩稍缓。

16岁男性，两膝关节肿大微痛，四肢酸软乏力，发热、汗出、盗汗，日晡发冷，不能走路。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及症状及病史，切诊未提及。

患者36岁，女性。反复自然流产史，末次月经2015年4月2日，月经周期6/20~25日。脉细，舌澹红，苔薄白，睡眠一般，精神差，胃纳差。诊断为自然流产，辨证为肾精亏损。舌澹红，苔薄白，脉细。二诊时胃纳可，精神良好，脉舌如前，时有口干。三诊时脉滑，舌红，苔薄白，寐安，尿TT(+)。四诊时孕45日，点滴状阴道出血，B超早孕未见心搏。五诊时孕2月，见心搏。

张某，女，月经后期，40~50天1次，腰腹寒痛，经前乳房作胀，舌澹黄腻中剥，脉沉细，肝郁肾虚，寒气凝滞，舌澹黄腻尖刺，脉沉细滑，舌薄黄尖红，脉细滑，舌薄黄，脉滑，肝胃不和，肾阴又虚，尿妊娠试验阳性

女性，37岁，下腹胀痛，腰酸，带下色黄，病程1年。慢性盆腔炎，湿热瘀结型。面色正常，舌象薄，脉细弦。经西医抗感染治疗后症状好转，下腹隐痛反复，伴腰酸、带下量或少，大便溏薄，纳食欠佳。舌质润，脉细缓。舌薄白，脉细缓。带下绵绵，腰为肾之府，肾虚则腰酸下坠。湿热下注，气滞血瘀于少腹，不通则痛。

患者月经延后20年，初潮14岁，经期40~60天，经量中等，色暗红，有血块，经前头痛、小腹隐痛。舌淡红，苔薄白，脉细。诊断为月经后期，辨证为肝气郁滞。病机为肝气郁滞，气机不畅，血为气滞，运行迟涩，阻于冲任。

患者72岁，女性，主诉外伤后右腕肿痛，活动受限3小时。右腕骨远端距关节面2cm处骨折，骨折远端向桡侧移位，局部肿胀、疼痛，可见“枪上刺刀状”畸形，桡骨下端压痛，可触及骨擦音，有异常活动。右桡骨远端骨折（屈曲型骨折）。

男，57岁，胃癌术后2年，脘腹胀闷，食欲欠佳，嗳气泛酸，肠鸣便溏，体倦乏力，记忆力减退，睡眠欠佳，夜晚周身发热，双下肢乏力，腰酸，冬季下肢发凉，阳痿、早泄，夜尿频多，胆囊壁毛糙。舌暗红，苔薄，脉细弱无力。病因病机为脾虚不运，气血不足，瘀血阻络，肾阳不足。证型为心脾肾三脏虚弱，气血不足，阴阳两虚，夹有瘀血。

女，66岁，双膝痛5年，阴雨前、久坐时痛。骨性关节炎。证属肝肾亏虚。面色正常，舌苔薄白。脉象未提及。双膝无明显肿胀或压痛，伸屈活动受限。病程5年。

32岁女性，主诉再婚后2年未孕，月经周期40~50天，经量少，色澹，无块，伴下腹隐痛，无经前乳房胀痛。舌澹红，苔薄白，脉细。中医病名不孕症，证型肝肾不足，病因病机为肝肾阴虚，气血亏虚。四诊信息包括舌澹红，苔薄白，脉细。

患者21岁，女性。主诉高热，面发红斑，关节酸痛。系统性红斑狼疮。舌质红，苔剥，脉细数。病情变化后见红斑渐退，关节酸痛减轻，头昏耳鸣，腰酸肢软，神疲乏力，夜间少眠，口干。舌红，脉细。病因病机为先天禀赋不足，肝肾亏损，虚火上炎，兼日光暴晒，热毒入里，瘀血脉络。中医病名蝴蝶疮、日晒疮。证型为阴虚火旺。