31岁男性,头晕、头痛、头胀、眼胀、胸闷、气短、手抖、情绪激动易怒、坐立不安、心神不宁、精神不能集中、口苦口干、唇红紫、舌质红、舌体胖大有齿痕、苔白厚腻、舌下脉络脉迂曲(+++)、左脉沉弦、右脉沉细、血压140/108mmHg。中医病名未明确,证型为肝气郁滞、痰瘀阻窍。望诊见舌质红、舌体胖大有齿痕、唇红紫。闻诊未提及。问诊见头晕、头痛、情绪激动易怒、口苦口干。切诊见左脉沉弦、右脉沉细。
肝气郁滞痰瘀阻窍肝阳上亢肾阴虚
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27岁女性,未避孕未孕1年,腰酸,易疲劳,舌淡,脉弦滑,生育史G0P0,月经周期正常,无痛经,FSH升高,提示卵巢储备功能低下,证属肾亏肝郁,阴血亏损,病机为肝气郁结,冲任失调,肾阴不足。
未避孕未孕肾虚肝气郁结脾虚
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65岁男性,主诉小便清利而数,入夜尤甚,尿有余沥,上浮泡沫,腰膝酸软,四末清冷,足跟作痛,精神欠佳,体重减轻。辨证肾阳亏耗,命门火衰。实验室检查血糖升高,尿糖及酮体阳性。
肾阳亏耗命门火衰尿频腰膝酸软
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患者男性,65岁。头晕目眩,偏左头痛,怕风出汗,易感风邪,手指颤动,四肢酸麻,胃脘胀痛,饮食乏味。舌苔厚腻,脉弦。中医病名未明确提及,证型为气血两虚,肝阳易升,脾胃失运。望诊见舌苔厚腻,闻诊未提及,问诊包括头晕、头痛、怕风、出汗、胃胀、饮食乏味,切诊脉弦。
气血两虚肝阳上亢脾胃失运风邪犯表
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患者女性,35岁。右膝肿痛,活动受限1天。右膝关节明显肿胀、青紫瘀斑,局部压痛,浮髌试验阳性,触诊有骨擦音、异常活动。X线检查示右髌骨腰部粉碎性骨折,骨折线呈Y型,并分离移位。诊断为右髌骨骨折。
接骨续断右髌骨骨折活血化瘀行气止痛
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患者年龄23岁,男性。主诉臀部疼痛反复10余年,腰痛、髋痛,夜间及阴雨天加重,右腰晨僵。中医病名嵴痹,证型为肾虚督空,外邪入侵,痹阻经络。舌质澹红,苔薄白,脉缓脉细。关节试验“4”字试验阳性。影像学示骶髂关节面不光整,腰1~2竹节样改变,胸椎韧带钙化,右髋关节间隙变窄。病程10余年。
强直性嵴柱炎肾虚督空痹阻经络实痛
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王某,女性,45岁,头昏头胀、颈僵、左手指麻木,病程5月余。主证为肝风内动,痰瘀阻络。望诊见苔薄腻,闻诊未见特殊,问诊见纳可,切诊脉细涩。李某,女性,53岁,头昏目眩,病程2月余。主证为肾虚肝旺,痰浊上蒙。望诊见苔黄腻尖红,问诊见口下,切诊脉细滑。
颈椎病肝风内动痰瘀阻络肾虚肝旺
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患者男性,1960年出生。主诉胃脘胀痛,天气阴寒时加重,脘胀痛,腰酸,黑苔,寐觉舌干,腹部苦胀,大便欠调,或硬或溏,登圊不爽,肢骸酸楚。中医病名属脾胃病,证型为脾胃虚弱,病因病机为脾肾阳虚,阴火上浮。望诊见黑苔,舌干。闻诊未提及。问诊见腰酸、寐觉舌干、食欲不启、腹部胀痛、大便不调。切诊见脉濡弦。
胃气着滞舌干腰痛腹部胀痛
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10岁男性,右前臂肿痛不能动弹8天。桡尺骨双骨折,明显移位。瘀血未化,肿痛剧烈,手背指节肌肤压疮,周围作痒。舌象未提及,脉象未提及。中医病名:骨折。证型:未明确。病因病机:外伤。
骨折瘀血未化肿痛压痛
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35岁,带伤咳血,病程2年,过劳则发,两胁下牵引疼痛,不能转侧,咳血不止,脉沉涩,肺阴不足,络伤咳血,面色晦暗,舌质红,舌苔薄,脉沉涩,咳血,肺阴不足,络伤咳血,劳力伤肺,血络不和,肺为轻虚之体,血络宜和则宁,痰热不化气逆难平,咳血难愈
咳血肺阴不足络伤
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男,59岁,头痛3个月,入夜手麻,腰酸而痛,口干。舌质淡红,苔薄白,脉弦。证属气虚痰瘀阻络,肝风上扰清窍。
头痛腰酸口干手麻
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患者年龄35岁,主诉连续流产3胎,每胎均在孕3~4月间自然流产,病程较长。中医诊断为滑胎,证型为脾肾两虚,胎动不安。望诊见舌质澹,舌边有齿印,舌苔薄白;舌质澹红,舌苔薄。闻诊未提及。问诊见腰痛,小腹坠痛,白带多,纳食少,肢软无力,活动后心慌。切诊脉象沉弱,后转为沉弦略滑、沉弦滑。
滑胎脾肾两虚胎动不安纳少
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患者65岁,男性,反复发热1年,低热伴进行性消瘦,体重下降20kg。精神差,消瘦,全身乏力,上腹部时有不适,恶心,纳差,腰酸,午后低热,头晕,大便干。舌淡白,苔白,脉滑细。初诊辨证为脾肾两虚,正气不足。第二次复诊舌淡红,苔少,脉细弱,辨证为气阴两虚挟气滞。第三次复诊舌淡红,苔薄白,脉弦细,辨证为脾虚。第四次复诊舌淡苔白,脉细,辨证为气血不足。第五次复诊辨证仍属气血不足。
胰腺癌脾肾两虚气阴两虚气血不足
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患者62岁,女性。主诉腰痛、臀部疼痛延及双侧大腿外侧,双膝关节及大腿、小腿肌肉疼痛,不能蹲起,上下楼困难,行走不稳。中医诊断骨痹,证属肝肾不足,气血瘀阻。面色晦暗,舌质紫暗,舌苔薄白。脉沉细涩。病程半年。
骨痹肝肾不足气血瘀阻腰膝疼痛
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患者女性,40岁。主诉左胸肋作痛月余,咳呛日久,剧咳后疼痛加剧,局部高突,有骨擦音,痰黏气促,呼吸牵制,不能转侧。脉细弦,苔腻。中医诊断肋骨骨折。证型为肺肾两虚,气血未和。病因病机为久咳受震致骨折。望诊见局部高突,舌苔腻。闻诊无特殊描述。问诊见咳呛、痰黏、气促、不能转侧。切诊脉细弦。
肋骨骨折肺肾两虚气血未和肺阴亏损
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患者年龄成年,性别男。主要症状为大腿肌肉萎缩,腰部肌肉跳动,下肢疲软无力,蹲下难起,上楼需手杖。病程未明确提及。中医病名为肌萎缩症。病因病机未明确描述。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及肌肉萎缩、肌肉跳动、下肢无力。切诊脉象为濡弦。
肌萎缩症脾肾两虚脉濡弦肌肉萎缩
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男,31岁。头晕、头痛、头胀、眼胀、胸闷、气短、手抖、情绪激动易怒、坐立不安、心神不宁、精神不能集中、口苦口干、唇红紫。舌质红,舌体胖大有齿痕,苔白厚腻,舌下脉络脉迂曲(+++)。左脉沉弦,右脉沉细。血压140/108mmHg。中医病名属肝气郁滞、痰瘀阻窍。病因病机为肝气郁滞,痰瘀互结,阻塞清窍。
肝气郁滞痰瘀阻窍肝阳上亢肝火上炎
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16岁男性,主诉腰府胀痛、头痛不舒、脱发汗多、形体肥胖、周身浮肿、尿量减少。脉弦,苔腻。中医诊断气血痰湿郁滞。病程较长,尿检蛋白+++,脓细胞、红细胞、颗粒管型及透明管型存在,胆固醇升高,血浆白蛋白降低。
浮肿腰府胀痛脱发形体肥胖
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69岁女性 带下日甚时红时白经年不绝 腰酸楚 全身乏力 大便结 小便失禁 食少 睡不安 舌苔白滑 六脉濡弱 带下病 肾气亏虚 气血虚损 任脉不充 肾气虚 腰为肾府 肾司二便 舌苔白滑 脉濡弱
带下过多肾气亏虚肾虚气血虚损
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患者21岁,男性。主诉痹证,病程多年,上身汗出,下肢无汗,关节疼痛,夜间难以入睡。全身消瘦,面色黄白无华,唇干,舌红苔薄白少津,脉弦细缓。四肢弯曲,不能伸直,下肢不温,皮肤粗糙,关节疼痛剧烈。诊断为痹证,辨证为寒湿日久不解,少阳闭阻,表里通达功能失常。
痹证寒湿痹阻少阳闭阻表里不通
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