男,43岁,神疲乏力,纳呆自汗,右下腹胀,肢体困乏,口干苦,食后脘腹胀满,面色明润。非酒精性脂肪型肝炎,糖尿病肾病,高脂血症,高尿酸血症。脾虚不化,湿热内蕴,痰瘀互结。面色萎黄,舌苔黄腻,脉弦滑。
脾虚不化湿热内蕴痰瘀互结
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患者喉间肿痛,喉关内布白点白条,头胀,恶寒发热,遍体不舒,痰涎上涌。内火亢盛,上蒸肺胃,白喉风症。面色红,舌红苔黄,脉数。病程未明确。
白喉风症内火亢盛肺胃热盛痰涎上涌
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段某,女,49岁。复发性口腔溃疡2年余,遇热食痛剧,口臭,口干,大便干结,尿黄。舌边尖红,脉细数带滑。证属脾胃阴虚,虚火上炎,兼挟湿热。
口腔溃疡脾胃阴虚虚火上炎湿热内蕴
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患者年龄32岁,男性,主诉头面部发热疖,疼痛作胀,夜不安睡,病程3~4天。中医病名疖病,证型暑湿热毒,病因病机暑邪外感,湿热血热内蕴。望诊头额及面颊部有散在性结块,局部皮肤微红。舌苔薄腻,脉滑数。患者年龄60岁,男性,主诉颈后、背、臂反复疖肿,病程数月。中医病名疖病,证型暑湿热毒,病因病机暑湿外侵,热毒内蕴。舌苔薄滑腻,脉弦滑。
热毒内蕴暑湿郁结湿热蕴结疮毒外发
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患者年龄72岁,男性。主诉头目昏胀、视物模糊、听力不聪、腰膝酸软。舌干红少津,脉细数无力。中医诊断为肝肾精血亏耗,上实下虚。病因病机为肝肾同源,肾水不足,水不涵木,肝失濡养。望诊见舌干红少津,切诊见脉细数无力。
高血压肝肾亏虚上实下虚肾水不足
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56岁男性,口干思饮,食不知饱,小溲如膏,精神不振,身倦体乏,病程较长。舌质红不润,脉豁大三部皆然。中医病名膏淋,证型气阴两伤。病因病机为气阴两伤,津液亏虚,水液失摄。
糖尿病气阴两伤疲乏无力
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患者,男,29岁。反复口腔、眼睑、阴部溃疡,两胫红斑,左膝漫肿,畏风,不规则低烧。精神萎靡,头脑昏沉,大便干,小便黄。舌薄白苔,边有齿印,脉濡。脾土失健,内湿自生,湿困中州,脾窍蒙蔽,溃疡破碎。四肢属脾,阴部属土,湿浊交蒸。舌薄苔,边红有齿印,脉平。舌厚腻苔,边艳红充血。舌白或腻苔,边有齿痕,脉细。舌薄苔,边有齿痕大而深,脉平。
白塞氏综合征脾土失健湿浊交蒸阴部溃疡
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患者身热沉迷,腹痛泻秽,病程未明。伏暑挟积,中医病名下利,证型未明,病因病机为伏暑挟积。舌象苔白而干,脉象细不起。
伏暑挟积下利身热腹痛
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女,21岁。唇部红肿、剧烈疼痛伴发热四天。体温40.1°C,白细胞总数明显升高,两肺上部肺炎。上下唇紫结,肿而木硬,颜面、双颐、颈领俱肿,牙关拘急,口不能张,大便秘结,小便色赤,气粗沉睡,脉数而不靖,舌绛。阳明火毒鸥张,环唇紫硬,颊颇肿痛,咽喉疼痛,牙关欠利,脘闷且痛,咳呛气逆,遍体作痛,身难转侧,身热如灼,时有澹语,脉数苔黄舌绛。大便溏薄而色黯,神昏谵语,遍身骨楚,肺胃火毒鸥张,体热多汗,脉数舌绛。肿硬色紫,呼吸急促,咳呛气逆,痰声嘶哑,体热稍退,脉数苔糙。体热较退,肿硬稍消,脘闷隐痛,咳呛,痰来欠畅,便下色黑,肺胃火毒鸥张。唇部肿硬,咳呛痰稠,脘闷欠舒,体热退而未净,脉弦舌绛。下额肿硬日消,右臂伸屈较前更利,二便如常,食欲已振,脉缓苔润。
败血症肺胃火毒营分证毒邪入营
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键痈 脉弦滑右盛于左 舌苔灰黄腻 阳明湿热之邪 蕴遏血分 热则涨而上升 键痈胀 口不能开 烂断血管 血液淋漓 阳明湿热之邪未清 脉虚数 舌苔灰黄化净 键痈腐烂流血 肌肉渐生 糜点累累 阳明胃家之火未尽降 智牙牙缝泄脓 口开未利 脉虚弦 舌尖脱液 键痈痊愈 开合未利 血脉循环未调达 元气必虚
键痈阳明湿热血分郁结口不能开
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患者发热八日,舌苔淡黄,脉滑数,白布于腹部,腹痛已缓。湿温化热,湿热郁于经络肌膜,白即布,湿热伤及脾胃之气,腹痛身热,舌苔前半化净,根渐腻,形瘦,舌色无华,舌淡花腻,脉滑略数。
湿热证脾胃湿阻舌苔腻脉滑数
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女,70岁,颏下生木肿之块20年,咽喉干燥,平卧加重,颏下两侧作痛,喉痛,言语不利,进食艰难,口干欲饮而难以吞咽。舌质澹,苔白腻,脉弦劲异常。声门水肿,中医辨证属肺绝喉风危候。风热痰阻,痰浊壅塞喉间,肺气失宣。喉头潴积唾液,会厌未暴露,颈部颏下肿块坚硬,无触痛,肤色正常,颈外漫肿连及颏下。舌苔腻滑,脉大有数意。血白细胞升高,中性粒细胞比例增加。肺金余邪未彻,时临春头腊底,头晕,微咳,痰少。
声门水肿风热痰痰浊阻喉肺金余邪未彻
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15岁女性,腹膜炎络伤,瘀滞,脐右结块,大便不利,脉小数。腹右结块,坚硬已能柔软,按之疼痛渐轻,大便所下均属瘀黑。腹右结块消泯无迹,疼痛已除。舌苔粗腻,脉滑数。病位在腹,病性属瘀滞,病机为瘀血内阻,气机不畅。
腹膜炎瘀滞结块大便不利
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男性,51岁。主诉为阴囊生疖肿,伴口腔灼热疼痛、红斑、水疱、高热。病程2天。毒热骤窜营血,气阴两虚。急性危重病容,精神萎靡,体温39.1℃,皮肤弥漫性红斑,表皮松解,尼柯征阳性,白细胞计数升高。舌象、脉象未提及。
疖肿毒热营血气阴两虚
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两手指尖麻,面色不华,病程未明。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。望诊见面色不华,舌象未提及,闻诊未提及,问诊提及左皋丸曾有性病,切诊未提及。
手指麻木面色不华营养不良阴虚
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女性,27岁,偏头痛病史,产后满月头痛宿疾复发,咽痛,妨于咽饮,体温37.5℃,脉弦滑,舌苔薄腻,扁桃体炎肿甚,诊断风热表邪,肝热。二诊腰痛面浮,体温38.5℃,脉弦数,舌质红,苔薄黄,面目浮肿,血压150/100mmHg,小便蛋白(+++),白血球(++++),红血球(+++),颗粒圆柱(+),上皮细胞(++),蜡样圆柱(+)。三诊热势已退,扁桃腺肿全消,头痛腰疼均瘥,面部浮肿退,血压130/92mmHg,小便蛋白阳性,沉渣中见少量上皮细胞。四诊一切正常,诊断肾脏病已完全治愈。
产后头痛风热肝热阳亢水肿
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患者年龄16岁,男性。主诉误食野鲜蘑菰中毒,吐泻交作,口臭,便秽,泄下日夜十余次。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机为误食毒物。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提示吐泻频繁,病程较短。切诊未提及。
食物中毒脾胃湿阻呕吐不止腹泻频繁
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患者原有损症,遗泄内热。脉数,舌红,苔少。阴虚误服温补,湿轻热重。疟疾,寒热交替,腹中胀满,脉数循减。腹中尚觉有形,脉数,肝肾内炎未熄。胀势轰热,腰部灼热。脾虚肝郁,肾虚湿热。病邪深邃,底撤不易。气平胀减,寒热轻。疟鼓、疟劳均退。腹中腰部灼热,肝肾内炎未熄。病程缠绵,寒热交替,胀满持续。
阴虚内热伏暑缠绵疟疾肝肾内炎
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4岁男童,发热3日,身出水痘,胸腹四肢皆见,疱浆晶莹,边缘红晕,口渴喜饮,咽红痛,苔黄干,脉浮数。证属风热化毒,邪在气营之间。水痘起因外感时邪,内蕴湿热,发于肌肤。
水痘风热湿热气营夹杂
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杨某,43岁,主诉咽喉奇干,有撕裂感,口水下咽不利,水亦难润,皮肤干燥瘙痒。病程呈进行性发展。中医病名属慢喉痹,证型为脾土虚弱,病因病机为脾虚失运,津液不生。望诊见舌薄苔,脉细。闻诊未提。问诊见咽喉干燥、皮肤瘙痒、咳嗽无痰。切诊脉细。
慢喉痹脾虚津液不足肺燥
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