6岁男童,高热1天伴乏力。发热,体温38.0℃,无汗,烦躁,周身痛,纳寐欠佳,尿量少。舌红苔薄黄,脉浮数。咽红充血,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,双肺呼吸音粗。时行感冒,邪热壅肺。
无汗烦躁时行感冒邪热壅肺
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患者23岁,女性。口角右歪、左眼睑不能闭合、流泪、耳后疼痛、头痛、头晕、头面升火。病程6天。中医病名:口眼歪斜。证型:风寒外袭,阻闭经络。病因病机:外感风寒。面色略红,舌苔薄白,脉弦紧。左眼睑不能闭合,流泪,口角右歪,鼻唇沟消失。耳鸣,耳后方疼痛。头痛、头晕、头面升火。脉弦紧。
头痛头晕烦躁口眼歪斜风寒外袭
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10岁男性,浮肿半月,咳嗽1周,气急,小便短少。中医病名风水,证型未明确辨证。全身浮肿,神清烦躁,呼吸急促,血压升高,心率增快,心浊音界扩大,两肺湿啰音,肝大,下肢凹陷性浮肿,腹饱满。头面四肢浮肿,腹部饱满,精神委顿,舌苔薄、质正常。呼吸急促气粗,咳声不爽。四肢凹陷性浮肿,脉细如丝而疾。
急性肾小球肾炎心力衰竭风水肺水肿
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患者23岁,女性,主诉口眼㖞斜6天。现病史见口角右歪,漏水,左眼睑不能闭合,流泪,左耳鸣,耳后痛,头痛,头晕,头面升火。体征见左眼睑不能闭合,流涎,口角右歪,左侧鼻唇沟消失,舌苔薄白,脉弦紧。辨证为风寒外袭,阻闭经络。
头痛头晕烦躁口眼斜风寒外袭
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患者身热、头痛、无汗、大便不通已四五日。脉浮缓,自述甚恶风。表证明显,腹不胀,无其他不适。中医病名属伤寒,证型为表实证,病因病机为外感风寒。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提示恶风、身热、头痛、无汗、大便不通,切诊脉浮缓。
感冒表实证表虚证
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徐某,男,20岁,主诉发热、咳嗽3天,加重1天。发热、咳嗽、咳痰黄黏、咽痛、左胸痛、恶寒无汗。舌质红,苔薄白,脉浮数。体温37.6℃,咽部充血,左下肺呼吸音粗糙。血常规示中性粒细胞百分比升高,胸片示左下肺炎变。中医诊断咳嗽(痰热蕴结)。病因病机为暑湿内侵,痰热互结,上犯于肺,肺气不清。二诊见舌质暗红,苔薄黄腻,脉滑数,沉取无力。三诊舌质暗红,苔薄白腻,脉滑,沉取有力。四诊舌根黄腻,脉沉滑。咳嗽、咳痰、痰色黄白相间、纳差、大便不成形。肺部听诊有湿啰音,体温正常。
痰热蕴结暑湿内侵肺失宣肃肺气上逆
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20岁男性,面目浮肿,皮肤光亮,持续低热,小便黄赤,食欲不振,舌质红,苔薄黄,脉细数。尿蛋白(++),白细胞(++),红细胞(++)。辨证为水肿,证型为热毒内蕴。面色正常,精神状态可,舌象质红,苔薄黄,脉象细数。症状包括面目浮肿,皮肤光亮,持续低热,小便黄赤,食欲不振。
急性肾炎热毒内蕴湿热蕴肾
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患者女性,42岁。高热至41℃,伴寒战、无汗、头痛、项强掣痛、腰背疼痛、面赤、烦躁、口渴。舌苔薄白微黄,脉浮弦洪数。诊断为寒邪外束,内热方炽。
无汗头痛烦躁登革热
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患者身热、头痛、无汗、大便不通,病程四五日。脉浮缓,恶风。面色正常,舌象未提。声音未提,气味未提。症状包括身热、头痛、无汗、大便不通。脉浮缓。中医病名伤寒,证型表实证,病因病机风寒入里。
伤寒表实伤寒表虚风寒入里
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9岁男性患者,发热、无汗、畏寒、头痛、体痛、烦躁、呕恶、纳呆、唇红、肤热。舌淡、舌尖红、苔薄白,脉浮紧数。证型为外感风寒湿邪,内有郁热。
发热无汗头痛体痛烦躁呕恶外感风寒
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64岁男性,畏冷发热,头痛无汗,口渴烦躁,周身关节疼痛,四肢末梢冷,小便短赤,大便2日未解,舌尖红、苔根黄厚而干,脉浮紧数。暑温,暑热内袭、寒邪外束、卫气同病。舌尖红、苔根黄厚而干,脉浮紧数。
暑温表寒束里暑热内袭舌苔黄干
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女性,19岁,怀孕7个月。恶寒、发热、头痛、无汗。体温腋下40.5℃,烦躁不安。面色晦滞,鼻孔似烟熏,口干唇裂,牙齿枯涸有血印,舌质暗红,苔黄糙无津。脉象数,手腕搔动。病因正气不支,热邪肆虐,病机热入心包。
烦躁不安外感风寒热入心包神昏谵语
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