羌活+肝郁气滞

银屑病，血热型，毒热蕴结，郁于血分。主症包括皮疹发生及发展迅速、局部潮红、鳞屑不能掩盖红斑、瘙痒、心慌易怒、口干舌燥、咽喉肿痛、大便秘结、小便短赤。舌质红，苔薄白或黄，脉弦滑或数。血燥型，血虚血燥，肌肤失养。主症包括皮疹色澹、较少新鲜皮疹、原有皮损部分消退、表面鳞屑少、舌澹红或舌尖红，苔少，脉缓或沉细。血瘀型，湿毒内蕴，气血瘀滞。主症包括皮损肥厚、颜色暗红、经久不退、舌质紫暗或见瘀点瘀斑，脉涩或细缓。湿热型，湿热内蕴，郁久化火。主症包括皮损有糜烂渗出、痒重、舌红苔黄腻，脉弦滑数。热毒型，内有蕴热，外感毒邪。主症包括急性发病、发热咽痛、口干口苦、便秘溲赤、皮损泛发。寒湿型，风湿毒热侵袭肌肤。主症包括关节红肿疼病、皮损泛发、舌红苔黄，脉滑数。

丁某，男，38岁。反复性头巅顶疼痛8个月，痛呈刺痛或跳痛，焦虑不安，寐差梦多。舌质淡红，苔薄白，脉细数。中医诊断为头痛，辨证为肝郁气滞、脑络受阻证。舌象淡红，苔薄白，脉细数。

患者年龄42岁，男性。主诉颈项僵硬拘急不舒3年，左上肢麻木2个月。现病史见晨起口苦，夜梦纷纭，性情急躁易怒，时有头痛头晕。舌质黯，苔薄黄，舌下络脉瘀滞，脉弦细尺沉。中医诊断为项痹，证型为肝郁气滞、血瘀阻络。病因病机为肝气郁滞，气滞血瘀，络脉不通，营血亏虚，失养则麻木头晕。

男性，32岁，乳癖，病程一年，左乳部结块逐渐增大如胡桃大，经常作痛，按之坚硬而不移，面色晦暗，脉软弦滑，舌苔薄黄，证型为情怀抑郁，肝气挟痰，气滞血凝，经络阻塞，结滞于乳中而成乳癖。

患者30岁，男性。主诉阳痿、早泄半年，左下腹刺痛1个月。腰乏困酸痛1年，活动后缓解。双小腿轻微水肿2~3年，久立加重。脱发1年。体位改变时头昏眼花。心悸。恶寒、汗少。性急易怒。身倦。健忘。眠浅易醒。口干、口苦。咽干。小便色澹黄，尿频。脉弦滑数。唇红。舌澹，苔白腻。中医病名未明确提及，证型为肝郁气滞，湿热内蕴。病因病机为肝郁气滞，相火妄动，湿热下注，水湿停聚。望诊见唇红、舌澹、苔白腻。闻诊未提。问诊包括腰酸、水肿、头昏、心悸、口干、口苦、尿频等。切诊见脉弦滑数。

患者60岁，女性。主诉头麻木、昏沉3年，偶有头痛、耳鸣，眠差时加重，双眼睑抽痛，左侧明显，有飞蚊症，左侧下肢发凉，烘热、头汗多，手心潮红，唇红。性急易怒，喜甜食，爱睡电热毯，食辣易上火。舌红，苔薄白，脉沉弦滑。中医病名属头痛，证型为肝郁化热、痰湿内蕴、风火上扰。病因病机为情志不遂致肝气郁结，郁久化热，痰湿内生，风火挟痰上扰清空。望诊见舌红，苔薄白；闻诊无特殊描述；问诊见性急易怒、喜甜食、眠差；切诊脉沉弦滑。

刘某，女，39岁，主诉喉头有痰样物附丽不舒两年，冬重夏轻，纳食时有不适。舌薄白苔，脉平，后转为脉细。咽后壁淋巴滤泡轻度增生，会厌溪两侧有囊肿。病程两年，病机为气滞痰生，痰气互结。熊某，男，32岁，主诉喉头堵塞感三个月，言语多则异物上升，无疼痛，纳食顺利，胸闷时作，肩胛胸游走性疼痛，舌薄苔，脉有弦意，病机为六郁之证，木失条达。

患者28岁，女性，妊娠八个月，主诉少腹微痛，腰酸，头晕，肢体笨重。中医诊断为胎位不正，病机为肝郁气滞，脉沉细而滑，舌根苔腻。胎位右肩前横位，宫底位于脐与剑突之间。二诊脉细滑，腻苔稍退，三诊脉细，舌苔薄浊，症状包括左枕前头位、上腹不适、呕吐酸水、食少、头晕、少腹痛腰酸。

患者男性，68岁。左侧口唇麻木伴疼痛2年，延及面部，口干欲饮。舌淡红，苔薄白，脉弦细。中医诊断为头痛，证属气血瘀滞。风寒外袭，气血瘀滞，络脉失和。舌淡红，苔薄白，脉弦细。面色正常，无特殊气味，问诊提示口干、面部麻木，切诊脉弦细。病程2年，属慢性病程。

女，29岁，头部突然脱发数块，约半月，头顶部及后枕部可见数块2~4cm圆形及椭圆形脱发区，边缘整齐，闭经3月余，妊娠恶阻，纳食差，心烦急躁，寐寤不宁，胸胁疼痛，舌澹，苔薄白，脉弦滑，油风，肾阴亏损，毛发不固

患者年龄76岁，男性。主诉言语不利、双下肢无力3天。既往有短暂性脑缺血发作病史。舌质红，舌苔黄燥少津。脉弦。中医诊断中风，中经络（肝肾阴虚）。病机为肾水枯竭，髓海空虚，肝血不足，阴虚有热。

患者女性，42岁。主诉头痛时作时止10年，情志不畅诱发或加重，伴恶心、呕吐，头痛如锥如刺，跳痛，怕震动，静卧缓解。中医诊断瘀血兼湿浊。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示头痛如锥如刺，伴恶心、呕吐，病程10年。切诊未提及。病机为瘀血阻络，湿浊内蕴。证型为瘀血兼湿浊。

患者女性，28岁。主诉左眼复视1月。病程1月余。中医病名：左目偏视，视一为二症。证型：肝郁气滞，脉络受阻，风邪乘虚而侵。病因病机：肝郁气滞，风邪侵袭。望诊：舌质淡红，苔微黄稍腻。闻诊：未提及。问诊：头痛，头眩耳鸣，左眼内斜，不能外展。切诊：脉弦数。

患者42岁，女性。经行第二日出现头痛、鼻塞、流清涕、咽痛、乳胀胁痛、小腹胀痛，经量少不畅，色暗。舌稍红，苔薄白，脉细弦略数。平素经量不多，不畅，色暗，临经腹痛。半年来每于经前1~2日出现头痛、鼻塞、咽痛、乳胀胁痛、烦躁等症状。经行感冒。肝郁气滞型。舌质稍红，苔薄白，脉细。

女，33岁，主诉背嵴疼痛复发，向肩胛及胁下放射，俯仰和持重则痛甚，精神萎靡，腰酸无力。中医病名嵴椎结核（流痰范畴），证型肾虚精亏，痰血互凝。舌质红，苔薄白，脉右弦左弦紧。第10胸椎棘突部压痛较着，左胁肋关节隆起、压痛，击顶和拾物试验阳性。影像学见第10胸椎大部分破坏，椎体两侧呈圆形阴影。

女，30岁。面部黄褐色斑片，伴心烦易怒，情绪波动，经前乳房胀痛，失眠多梦，乏力。病程2年。黄褐斑。证属情志不畅，肝郁气滞。舌淡，苔薄黄，脉稍弦。面色晦暗，面部黄褐色斑片明显，尤以颧部为著。脉象指下鼓涌，按压即弱。曾感受风寒，剖腹产后体质属寒。

女，47岁，双下肢水肿2年半，月经来潮前加重，双下肢凹陷性水肿，白天明显，潮热出汗，烦躁失眠，月经紊乱不规律，大便干结，舌苔黄厚腻，脉弦，更年期紊乱。

患者女性，42岁。主诉头痛18年，劳累或气候变化时加重，经期前后诱发，经色不鲜，量不畅，伴腹痛。中医诊断为气滞血瘀，冲任不调，内风旋扰清空。望诊见舌紫苔薄，切诊见脉沉涩。问诊提示经期症状明显，病程较长。

患者女性，38岁。主诉发作性头晕半个月余。刻下症见头昏沉，劳累时胸闷、气短、后背痛，伴有盗汗。面色红润，舌质暗澹，舌体大有齿痕，舌苔薄腻，脉沉细弦。中医诊断为胸痹、眩晕，证型为心脾虚弱，气滞血瘀型。

女性，32岁，主诉结婚8年未孕。月经错后，量中等，色黑，经前乳房发胀，腰腹发凉。子宫偏小。舌苔薄白，脉弦滑。中医辨证为肝郁气滞，气血失调。