患者46岁,男性,主诉脑溢血后深昏迷,肢体强直性瘫痪,左侧肢体抽搐,出汗、呃逆,脉弦缓,舌质红、舌卷、牙关紧闭。中医诊断中风中脏,由闭转脱。病因病机为肝肾阴虚,阴虚阳亢,肝阳化风,风痰上扰,阻塞血脉,气血并逆。望诊见舌质红、舌卷、牙关紧闭,闻诊有呃逆,问诊见深昏迷、肢体抽搐、出汗,切诊脉弦缓。二诊见舌红苔黄腻,三诊脉弦数,四诊舌质暗红,苔黄厚腻,五诊脉弦,苔白腻。
中风闭证肝肾阴虚阴虚阳亢肝阳化风
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患者46岁女性,主诉右侧肢体麻木,活动障碍10天伴发热。血压高。舌红无苔,脉弦数,重按无力。中医诊断为中风,证型为正虚伤寒型。病程10天。面色正常,无明显异常舌象描述,脉弦数,重按无力。症状包括发热、皮肤丘疹、鼻塞咳嗽、口干、烦躁、对答偶有不切题。
中风高血压正虚伤寒型舌红无苔
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患者67岁,男性。左侧半身不遂7天,烦躁多言,对外界反应冷漠,口角向右歪斜,左上、下肢不完全性瘫痪,感觉迟钝,咳嗽有痰,色黄白而稠,排便困难。舌质红,苔白润,脉稍弦滑。左眼睑稍下垂,左鼻唇沟稍浅,肺气肿征明显,左侧上下肢肌力减退。高血压及肺气肿病史。病因病机为痰浊内蕴,肝风内动,夹痰阻滞经络。中医病名属中风,证型为肝风痰阻。
中风肝风内动痰浊内蕴痰瘀阻络
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女,59岁,高血压病,中风不语,口歪,语言不清,右半身不遂,心烦不眠,口干思饮,小便多而黄,大便干燥,血压170/100mmHg。舌苔白厚中间带黑,脉寸关弦,尺脉弱。证型为郁热伤阴,下虚阳亢,病因以内因为主,外因为由。病机为郁热伤阴,肝阳上亢,痰气交阻。
高血压中风不语口歪语言不清
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女,63岁,高血压、哮喘病史。突发昏迷,伴口角歪斜、右半身不遂、四肢冰凉、汗出、舌红苔薄白腻津液少、脉伏。中医诊断中风,证属肾阴阳两虚,风痰上扰心神,横窜经络。望诊见口角歪斜、左眼底模糊、右鼻唇沟变浅。闻诊见鼻鼾、喉中痰声漉漉。问诊见昏迷不省、言语蹇涩、痰鸣声大。切诊见右侧肢体肌张力减弱、膝反射亢进、脉细弦滑。
中风肾阴阳两虚风痰上扰痰浊阻络
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患者男性,60岁。深度昏迷,息粗痰鸣,口臭,4天未大便,舌红苔黄,腹绷急,右手足瘫痪,溲赤浊。中医诊断中风闭证。病因病机为肝阳上亢、阳亢风动、风火痰热、壅结阳明、上蒙清窍。舌红苔黄,脉弦数,腹绷急,痰鸣,口臭,溲赤浊。
中风闭证肝阳上亢风火痰热阳明壅结
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陈某,男,62岁,突发右侧上下肢活动无力,失语,右侧肢体偏瘫,神志昏迷,体胖,面赤身热,口角左歪,右鼻唇沟变浅,血压21.3/14.7kPa,神志昏迷,被动体位,肺气肿征,双肺底可闻小湿罗音,心率104次/分,律不整,右侧肢体弛缓,巴彬斯基征阳性,既往高血压病史10多年,嗜烟酒。中风证(直中脏腑),证属肝风内动,痰瘀阻塞清窍。面赤,舌红,苔黄厚干,脉弦滑,体胖,口角左歪,右鼻唇沟变浅,神志昏迷,被动体位,肺气肿征,心率不齐,右侧肢体弛缓,巴彬斯基征阳性。
中风证肝风内动痰瘀阻塞气血两虚
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患者59岁,女性,主诉头痛、头晕,病程较长,因情志不遂致中风抽搐,每日发作一二次,行动不便。左半身麻木抽动,血压210/120mmHg。辨证为风火相煽,中风抽搐之闭证。病机为肝气郁怒,阳气烦劳则张。
高血压中风肝气郁结风火相煽
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张翠兰,女,47岁。原发性高血压,头晕肢麻。脑出血(左颞、左基底节区出血,右基底节区腔隙性脑梗死)。中风中脏腑闭证。风火痰热上涌,闭塞脑窍。面赤如醉,痰涌如鼾,瞳孔不等大,四肢拘挛,项强,失语、右瘫、昏迷。脉弦滑数。
高血压中风闭证风火痰热肝火上炎
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65岁女性,主诉高血压多年,近因恼怒致血压骤升至234/110mmHg。头昏头痛,烘热颧红,目睛干燥,神烦不安,夜寐失眠,性情急躁。舌苔薄白,尖边红绛。右脉弦大而长,左手小弦。辨证为肾阴久亏,肝胆阳亢,肝风上越。
高血压肾阴虚肝阳上亢肝风上越
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男,60岁,突然头痛,意识迷糊,左侧上下肢瘫痪,体温39℃,血压180/130。中医诊断卒中(中风)。病因病机属肝阳上亢,风火相搏。舌象未提及,脉象未提及,其他四诊信息未详细描述。
高血压性脑溢血卒中肝阳上亢痰热内闭
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患者60岁,女性,主诉头痛、呕吐、左侧肢体麻木1天。症见神志不清、牙关紧闭、面红目赤、眼球固定、肢体强痉、喉间痰声辘辘、气粗口臭、大便10天未解、小便失禁。舌质红绛、苔黄而腻、脉滑数。辨证为痰火瘀闭。症见急性危重病容,双侧瞳孔对光发射及角膜发射消失,颈项强直,双肺可闻大量痰鸣音。
原发性高血压蛛网膜下腔出血痰火瘀闭风痰阻络
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58岁男性,眩晕病史,突发神志不清,舌强言謇,右侧手足瘫痪、麻木、无知觉。面色红润,形体较胖,气粗,喉中痰鸣,神志恍惚,舌质红、苔薄黄、震颤,脉右涩左弦,血压200/180mmHg。诊断为肝阳上亢、痰热上扰、蒙蔽清窍之中风证。
中风证高血压肝阳上亢痰热上扰
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患者72岁,女性。主要症状包括昏迷、偏瘫、发热、头痛、口眼歪斜、舌绛苔黄燥、脉弦劲滑数。病程为昏迷3夜4天。中医病名中腑闭证,证型为肝阳暴涨、痰火壅盛、清窍闭塞。病因病机为肝阳暴涨,痰火壅盛,清窍闭塞,实热内结。望诊见面颊潮红、舌绛苔黄燥。闻诊未提。问诊包括昏迷、发热、头痛、偏瘫、大便不通、小便赤涩。切诊见脉弦劲滑数。
中风闭证肝阳暴涨痰火壅盛腑实未通
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患者55岁,女性。主要症状为半身不遂、言语謇涩、口眼斜、舌体僵直。高血压病史3年。初诊舌澹苔白腻,脉沉弦,血压195/115mmHg。二诊舌不能吐出,脉弦数,血压225/120mmHg。三诊脉滑数,血压185/110mmHg。四诊血压165/90mmHg。中医诊断为虚证中风,证型包括气虚肝热、脉络瘀阻、开窍涤痰、清肝息风、宣窍通络、补气镇肝、化郁通络。
中风气虚肝热瘀阻
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患者60岁,男性,主诉剧烈头痛、神志昏迷、口眼㖞斜、右侧肢体半身不遂、牙关紧闭、鼻鼾痰鸣、失语、小便失禁。病程急性。中医病名属中风,证型为肾阴亏虚、肝阳亢盛。病因病机为阴虚于下,水不涵木,肝阳暴张,血随气逆,痰火横窜经络。望诊见面色微黄、舌质红、苔微黄腻。闻诊见鼻鼾痰鸣。问诊见神昏、失语、小便失禁。切诊见脉象弦滑。二诊见舌质绛、苔白干,脉象弦数。三诊见舌质红、苔微黄,脉象弦数。四诊见舌质红、苔白干,脉象稍弦数。五诊见舌苔白薄,脉象沉而和缓。
脑出血肾阴亏虚肝阳亢盛痰热上扰
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高某,59岁,左侧半身不遂,左面颊麻木,肩臂不举,头目眩晕,身热有汗,痰涎量多,咳吐不尽,小便色黄不畅,舌苔黄腻,脉沉滑。中医诊断为痰热阻络,病因病机为痰热阻滞经络,气血运行不利。望诊见舌苔黄腻,闻诊无特殊描述,问诊见咳吐痰多、溲短而黄,切诊脉沉滑。
高血压中风痰热阻络气血痹阻
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女,59岁,头痛、头晕,病程较长,伴左半身麻木、抽动,血压210/120mmHg,主诉因家事烦劳致肝气郁结,中风抽搐,日发1~2次,行动不便。中医诊断为中风,证型为风火相煽,病机为肝阳上亢,内风扰动。望诊见面色晦暗,舌红苔黄。闻诊无特殊描述。问诊见头痛、头晕、肢体抽动、麻木。切诊见脉弦数。
高血压中风抽搐肝气郁结风火相煽
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患者68岁,女性。主诉为突然昏仆,不省人事,牙关紧闭,痰声辘辘。脉左弦劲,右滑数。辨证为痰热弛张所致中风病。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及。问诊提示高血压病史,病程急骤。切诊提示左脉弦劲,右脉滑数。病机为痰热阻窍,风痰上扰。
高血压中风痰热偏瘫
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患者60岁,男性,主诉头痛、心悸怔忡,病程自1955年起。中医诊断为中风,证型属肝阳上亢、肝肾阴虚,病因病机为肾虚水衰,肝木失涵,木火亢极生风。望诊见舌绛苔薄、黄糙,舌稍向右偏斜。闻诊未提。问诊包括头昏胸闷、神志昏懵、左半身不能动弹、口眼㖞斜、语言不清、头昏痛、面赤阳越、口干苦、小便频数。切诊见左脉劲大,右部细数并有结代,脉弦大。
高血压肝肾阴虚肝火上炎心火暴甚
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