患者46岁,男性,主诉头痛、夜寐不安1个月,伴视力减退、视野缩小。舌质暗红,苔白腻,脉细弦。中医诊断为肝阳上亢,痰瘀互阻,脑络不宁。病史有垂体瘤手术史,血压160/126mmHg。
原发性高血压肝阳上亢痰瘀互阻脑络不宁
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患者妊娠九月,偶发头痛,继而呕吐汗淋,神迷肢掣,目吊口禁,抽搐时作时止。中医诊断为子痫,病机为肾精不足,肝阳上亢,肝风内动。舌象未明,脉象未提。面色未述,声音气味未记。问诊提示病程进展迅速,病情危重。
子痫肝阳上亢肝风内动肾阴虚
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65岁女性,头昏头痛,烘热颧红,目睛干燥,神烦不安,夜寐失眠,性情急躁,舌尖边红绛,舌苔薄白,右脉弦大而长,左脉小弦。肾阴久亏,肝胆阳亢,肝风上越。
高血压肾阴虚肝阳上亢肝风上越
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患者男性,57岁。主要症状包括舌强不利、手指麻木、走路不稳、头晕眼花、面赤如丹、伸舌偏斜、口秽喷人。病程未明确。中医病名为眩晕,证型为肝阳上亢、痰热内蕴。病因病机为肝阳升扰、下汲肾阴、阳明积热、风火相煽。望诊见面赤如丹、舌苔薄黄。闻诊无特殊描述。问诊见头晕眼花、言语不清、口角流涎。切诊脉象弦数,后转弦细。
高血压肝阳上亢痰热内扰肝风内动
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患者67岁,男性。左侧半身不遂7天,烦躁多言,对外界反应冷漠,口角向右歪斜,左上、下肢不完全性瘫痪,感觉迟钝,咳嗽有痰,色黄白而稠,排便困难。舌质红,苔白润,脉稍弦滑。左眼睑稍下垂,左鼻唇沟稍浅,肺气肿征明显,左侧上下肢肌力减退。高血压及肺气肿病史。病因病机为痰浊内蕴,肝风内动,夹痰阻滞经络。中医病名属中风,证型为肝风痰阻。
中风肝风内动痰浊内蕴痰瘀阻络
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患者30岁,女性。主诉身怀六甲7月有余,头晕目眩,颜面胀红,全身肿胀,下肢浮肿,夜卧难眠。中医诊断妊娠高血压综合征。面色紫红,舌质干红,脉弦滑有力。血压190/135mmHg,尿蛋白(++),膝关节以下浮肿。病机为阴虚阳亢,肝郁化火,水湿泛溢。
妊娠高血压肝阳上亢阴虚内热脾虚湿盛
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患者42岁,男性。主症为头痛、神志昏迷、失语、牙关紧闭、右侧瘫痪、遗尿。高血压病史未治疗。体征包括中度昏迷、面红气粗、大便数日不行。舌质红,苔黄,脉弦滑。头颅CT示脑左侧基底节出血约40ml。中医诊断为中风症,闭证(阳闭型)。病因病机为情志不畅、肝气不舒、气郁化火、风阳上亢、气血上逆、痰火壅盛、清窍闭塞。
中风症阳闭型肝火上炎风阳上亢
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患者年龄73岁,女性。主诉走路不稳、易摔跤2年余,伴有语言不利。既往有高血压、高血脂及颈椎病史。体征包括头晕、耳鸣、语言不利、眠差、步履不稳、小便失禁、口干、脚凉。舌暗,苔薄,脉滑。二诊时舌体胖,苔薄白,脉弦细。
脑梗后遗症肝肾阴虚痰湿内阻气血亏虚
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患者69岁,男性。主诉面部发红半年,眩晕1个月。平素汗多,以头胸部为着,恶热,口干,易急易怒,足凉。舌红绛,薄黄苔,中部少苔,脉沉弦滑。辨证为血分郁热、湿热之面红,阴虚肝旺之眩晕。面部红分布不匀,阳光或闷热环境加重。
血分郁热湿热面红阴虚肝旺头晕
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患者60岁,女性,主诉头痛、呕吐、左侧肢体麻木1天。症见神志不清、牙关紧闭、面红目赤、眼球固定、肢体强痉、喉间痰声辘辘、气粗口臭、大便10天未解、小便失禁。舌质红绛、苔黄而腻、脉滑数。辨证为痰火瘀闭。症见急性危重病容,双侧瞳孔对光发射及角膜发射消失,颈项强直,双肺可闻大量痰鸣音。
原发性高血压蛛网膜下腔出血痰火瘀闭风痰阻络
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男,49岁,高血压病数年,主诉为高血压病,病程较长。中风后阳明腑实、肝阳亢盛证。面色潮红,舌苔黄燥,舌质红,脉弦有力。腹胀便秘,尿黄短少,头晕心烦,口干纳少,血压升高,呼吸气粗,腹部按之满实。
中风阳明腑实肝阳亢盛会
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患者56岁,男性,有高血压病史。主诉突发左半身麻木、剧烈头痛、头晕、目眩、视物不清、呕吐、烦躁不安、抽搐、口眼歪斜。中医病名脑血管痉挛(初期),证型肝火暴盛,阳亢生风,风扰清窍,邪扰神明。望诊舌质红,无苔;闻诊未提及;问诊有头痛、头晕、呕吐、肢体麻木、抽搐、口眼歪斜、视物不清;切诊脉沉细稍弦。
高血压肝火暴盛肝阳上亢肝风内动
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66岁女性患者,主诉头昏头痛、烘热颧红、目涩干燥、神烦不安、夜寐不宁、性情急躁,病程多年。舌苔薄白、尖边红绛,脉右弦大而长、左小弦。中医诊断为阴虚阳亢,肝风内动。病因病机为阴虚阳亢,肝风内动。
原发性高血压阴虚阳亢肝风内动头痛
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男,59岁,头痛如裂,颈项强直,呕吐,病程2周。中医病名中风、头风,证型肝肾阴虚,肝阳暴张,阳亢风动,上扰巅顶。舌红无苔,脉弦数。
中风头风肝阳上亢肝肾阴虚
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患者46岁,男性,深昏迷,肢体强直性瘫痪,左侧肢体抽搐,出汗,呃逆,牙关紧闭,舌质红、舌卷,脉弦缓。辨证为中风中脏,属肝肾阴虚,阴虚阳亢,肝阳化风,风痰上扰,气血并逆。舌红苔黄腻,脉弦缓、弦数。神志昏迷,痰声存在,汗多,脉弦,苔白腻。
中风中脏肝肾阴虚阴虚阳亢肝阳化风
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王某,55岁,男性。左侧肢体活动障碍,流涎,伸舌困难,病程5天。高血压病史7年,血脂偏高。左口角下垂,舌苔微黄。脉管发硬,右手脉弦劲。中医辨证为内风扰动,瘀阻脉络。
高血压病脑血栓形成肝阳化风瘀血阻络
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患者78岁,男性,主诉头晕8天,有原发性高血压病史。面偏红,两颧明显,舌澹红,苔薄白,脉沉弦有力。平躺左右翻身转动时头晕明显,口干,大便日一行,头干,利,小便色清亮。食辣易生眼屎。中医病名眩晕,证型肝阳上亢,病因病机为肝阳上亢,夹肝火。望诊面红,舌澹红,苔薄白。闻诊无特殊。问诊有头晕、口干、大便情况。切诊脉沉弦有力。
高血压眩晕肝阳上亢肝火
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患者66岁,男性。主诉双目失明、听力下降,病程6年。中医病名为双目失明、两耳失聪,证型为肝阳上亢。病因病机为肝肾阴虚,水不涵木,风阳上扰,气滞血瘀。面容憔悴,视力左眼0.02,右眼0.03,口渴咽干,腰膝酸软,久立则腰痛,神疲肢倦,恶风易出汗,胃纳欠佳,血压偏高。脉象弦数,舌质紫黯,苔薄少津。
病毒性视神经萎缩神经性耳聋肝阳上亢肝肾阴虚
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患者52岁女性,主诉左半身不遂、言语不清,病程1个月。中医病名属中风,证型为肝阳上冲,脑海失养。望诊见口向右侧偏斜,舌向左偏。闻诊无特殊描述。问诊见血压升高,肢体活动欠灵活。切诊脉沉弦,舌薄白。
高血压肝阳上冲脑海失养左半身不遂
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患者年龄78岁,男性。主诉恶寒、发热十天。既往患有高血压病、冠心病、2型糖尿病。中医病名感冒,证型风热外感。病因病机为风热之邪从口鼻而入,肺气闭郁,卫阳被遏,热邪壅遏咽喉。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见恶寒、发热、头痛、咽痛、喑哑、咳嗽咯吐脓痰,病程十天。切诊见脉细滑数。
风热外感肺气闭郁肺热痰色澹绿
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