患者56岁女性,主诉感冒后出现胡语、手足耸动、大便难、对答不灵,病程2周。舌苔白,脉弦。中医病名未明确提及,证型为肝风内动,病因病机为痰热内扰。望诊见舌苔白,闻诊未提,问诊见胡语、手足耸动、大便难、对答不灵,切诊见脉弦。
肝风内动痰热内扰胡语手足耸动
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72岁女性,神识昏蒙15天,抽搐1周,既往脑梗塞3年,癫痫病史10年。喉中痰鸣,大便干燥,小便失禁,癫痫发作频繁,呼吸暂停,颜面抽搐,口吐白沫。舌绛无苔,脉弦细数。脑干部出血7~8ml,脑组织局部水肿。诊断为急性脑卒中(中脏腑),证属肾阴衰竭,络损血溢。
急性脑卒中肾阴衰竭痰损脑络颅内高压
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31岁男性,头晕、头痛、头胀、眼胀、胸闷、气短、手抖、情绪激动易怒、坐立不安、心神不宁、精神不能集中、口苦口干、唇红紫、舌质红、舌体胖大有齿痕、苔白厚腻、舌下脉络脉迂曲(+++)、左脉沉弦、右脉沉细、血压140/108mmHg。中医病名未明确,证型为肝气郁滞、痰瘀阻窍。望诊见舌质红、舌体胖大有齿痕、唇红紫。闻诊未提及。问诊见头晕、头痛、情绪激动易怒、口苦口干。切诊见左脉沉弦、右脉沉细。
肝气郁滞痰瘀阻窍肝阳上亢肾阴虚
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患者年龄未提及,主诉为硬伤胎系、漏血、心下悸、头晕、口干渴、常烦乱不适,病程未明确。中医病名胎漏,证型未明确,病因病机未详细描述。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提及症状及病史,切诊脉弦数。
胎漏肝火上炎心下悸头晕
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60岁男性,头痛、言语不清、头晕、右腿瘫软无力、视力模煳、口眼歪斜、右侧肢体瘫痪。脑溢血,中脏,阳闭症。阳亢生风,风邪上扰,气血并走于上,损伤脉络,正气不足,邪气独留。舌质暗红、有瘀斑,脉芤弱无力。
中风阳闭症肝阳上亢风邪上扰
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六十七岁男性,主诉半身不遂,病程三日。中医病名中风半身不遂,证型为肝阳上亢、痰湿阻络,病因嗜酒生湿,湿生热,热生风,风自内动。望诊未见明显描述,闻诊未见明显描述,问诊见肝火已动,神烦少寐,口眼歪斜,左半身不仁,肢节不能移动,每日仅食粥一杯。切诊脉浮数而濡,左手微弦。
中风半身不遂肝火上炎湿热内生风动经络
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患者,70岁,反复低热,体温37.2~38℃,形体消瘦,纳食不香,厌油腻,恶心便溏,眠差口干。舌红,苔薄,脉弦。诊断为内伤发热,证属气阴两伤、肝郁瘀结。舌暗红,苔薄腻,脉弦数。
低热气阴两伤肝郁瘀结
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男,64岁,眩晕面赤,半身麻木,右半身活动不灵,吐字不清,口角流涎,舌红苔黄腻,脉弦滑有力,CT示脑血栓形成,辨证为肝风上扰,痰火郁结。
高血压中风肝风上扰痰火郁结
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男性,46岁,头痛,夜寐不安1个月,病程自2000年5月起。头痛,视力减退,视野缩小,右眼视物模煳,精神疲乏,纳谷较差。舌质暗红,苔白腻,脉细弦。中医诊断头痛,证型肝阳上亢,痰瘀互阻,脑络不宁。
高血压病肝阳上亢痰瘀互结肝风上旋
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男,10个月,头颅增大,颅缝增宽,烦躁易哭,头皮光急,青筋显露,头围52cm,前囟3cm×3cm,矢状缝及冠状缝开裂,落日眼,舌质红,苔薄白,脉滑,证属风水上犯
脑积水风水上犯肝风内动痰浊上扰
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患者42岁,男性,主诉前额痛、项颈痛、发热六七天,高热40℃,头痛剧烈,神志恍惚,呕吐,大便六七日未下,尿痛色红,脉弦数,舌质红、苔黄厚,脉弦数,舌干燥、舌根苔黄,脉洪数,脉数。中医病名高热,证型未明确,病因病机未详述。望诊见舌质红、苔黄厚、舌干燥,闻诊未提及,问诊见发热、头痛、呕吐、便秘、尿痛,切诊见脉弦数、脉洪数。
蛛网膜下腔出血高热便秘神志不清
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患者38岁女性,形体消瘦,心悸乏力7年余,近半月食欲不振,恶心欲呕,肝区隐痛,近4天出现黄疸。巩膜黄染,眼球突出,甲状腺I°肿大,双手震颤,心率100次/分,肝区叩击痛,B超提示肝炎改变。舌红绛,苔光净,边有瘀点,脉弦数。辨证为阴虚肝旺,湿热蕴毒,痰瘀互结。病属女劳疸,心悸,病位在肝胆脾胃肾。
甲亢女劳疸肝胆瘀热阴虚
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患者情怀郁抑,元气内亏,心中难过,虚火肝风上逆,唇口肿痛,头眩耳鸣,食少无力,时常太息。中医病名未明确,证型属肝风上逆、虚火内扰,病因病机为情志不遂、肝气郁结、虚火上炎。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见情怀郁抑、心中难过、头眩耳鸣、食少无力、时常太息,切诊未提及。
情怀郁抑虚火肝风头眩耳鸣食少无力
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患者男性,43岁。口腔渗血6天,伴血尿、便血、皮肤出血2天。中医病名属血证、发斑、虚劳。证型为气虚血溢、热盛动血、阴虚阳亢、痰热内闭。病因病机为气虚不能摄血,热毒燔灼血络,迫血外溢,阴液耗伤,痰热交结,内闭心包,引动肝风。望诊见神志昏迷,苔薄腻。闻诊见喉中痰鸣。问诊见抽搐、精神神经症状、发热、出血症状。切诊见脉大滑,后转细弱。
血证血瘀热毒阴虚
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患者男性,68岁。主诉右眼突然视力模糊,疼痛剧烈,伴右侧偏头痛、呕恶。病程短。中医诊断右眼急性充血性青光眼,证属阴虚阳亢。舌质红,苔薄黄,脉弦细数。眼压高,眼部充血,角膜水肿,瞳孔散大,对光反应消失。头痛昏重,眼痛,呕恶不纳,体倦口干,少寐。血压高。病因病机为肝肾阴虚,阳气亢逆,肝阳化风,风阳升扰,神水淤积,胃失和降。
急性闭角型青光眼肝肾阴虚阴虚阳亢肝阳上亢
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患者55岁,男性,主诉头晕、急躁易怒,突发神昏不语、口眼歪斜,血压升高。中医诊断为肝阳素亢,心火内炽,阳热升腾,脑络破损。望诊见面赤,舌干苔黄腻。闻诊见鼾声。问诊见大便干结,口渴欲饮。切诊见脉弦滑而数。二诊舌微腻少津,脉弦滑小数。三诊神志清楚,左侧知觉迟钝。
脑出血肝阳素亢心火内炽阳热升腾
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76岁女性,发热2天,体温38℃~38.5℃,恶寒少汗,肢痠尿黄,口干,舌边红,苔薄白,脉浮滑数。复诊时汗出热不退,体温38.5℃~39℃,不恶寒,口渴,尿黄,舌红苔黄白干,脉滑数。再诊时发热不退,体温38℃~39℃,夜热甚,早凉,少汗,口干不渴饮,舌红少苔,脉细滑数。中医病名未明确,证型涉及暑邪、阴伤、邪入阴分、邪热不退。四诊信息包括舌边红、舌红苔黄白干、舌红少苔、脉浮滑数、脉滑数、脉细滑数。
发热暑邪伤阴阴津已伤邪入阴分
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患者主诉眼痛、颈部不适、憋气、视物模糊、干咳无痰、轻度畏风,病程近2个月。舌淡暗,苔薄白,脉滑。二诊后症状减轻,仍有手麻、头晕、背痛、下肢乏力、视物不清、口干、胸闷、心慌。三诊眼痛减轻,轻咳,痰少色白。四诊咳嗽、咽痒、眼痛减,痰少色白质黏。五诊眼痛如前,感冒好转,后背酸痛,胸闷憋气,双目酸涩,大便不成形。六诊眼痛如前,仍咳,口干欲饮,颈麻手麻,视物模糊,夜梦多。七诊眼痛加剧,咳嗽,身痛,手脚凉,手麻。八诊眼痛减,咳减,咽中痰阻,骨节酸痛,畏风,小腿痛,疲乏。九诊眼痛基本痊愈,轻咳,腿痛,膝盖痛。舌象多为淡红、暗红、舌尖红,苔薄白、薄黄、黄腻。脉象多为滑、弦滑、细滑。
眼痛咳嗽痰少咽痒
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患者主诉仆中之后卒然神昏,痰壅,舌卷不语,左半身不遂,面红,舌苔垢腻,脉左寸、关位弦大而数,右手脉伏,大便秘结,小溲不自禁而黄。诊断为风火痰热内扰,土虚木胜,痰困于中。望诊见面红、舌苔垢腻。闻诊未提及。问诊见神昏、痰壅、舌卷不语、左半身不遂、大便秘结、小溲不自禁。切诊见脉左寸、关位弦大而数,右手脉伏。二诊见神识未清,时明时寐,语声含混,口眼㖞斜,脉左寸关位仍盛。三诊见风邪渐熄,痰热减轻,大便黏腐臭,脉弦而滑,两关较大。四诊见右臂能举,口目不正,神识恢复,脉弦而数,两关未平。五诊见手足渐能屈伸,腿软无力,寐食二便正常,脉弦而滑,舌苔薄白。
仆中神昏痰热壅盛肝风内动阳明热邪
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男,31岁。头晕、头痛、头胀、眼胀、胸闷、气短、手抖、情绪激动易怒、坐立不安、心神不宁、精神不能集中、口苦口干、唇红紫。舌质红,舌体胖大有齿痕,苔白厚腻,舌下脉络脉迂曲(+++)。左脉沉弦,右脉沉细。血压140/108mmHg。中医病名属肝气郁滞、痰瘀阻窍。病因病机为肝气郁滞,痰瘀互结,阻塞清窍。
肝气郁滞痰瘀阻窍肝阳上亢肝火上炎
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