耳聋

患者年龄88岁，男性。右侧头痛3天，连及颈肩，有耳聋、有痰、尿频。舌象薄黄腻，脉象细弦。中医病名属头痛，证型为肝肾亏虚，风阳上扰。病因病机为肾水不足，水不涵木，肝肾阴亏，肝阳上扰。望诊见舌薄黄腻，闻诊未提及，问诊见耳聋、有痰、尿频，切诊脉细弦。

女童，湿温兼时感，口渴耳聋，寒热便秘，头身疼痛，脉伏滑而数大。湿热内蕴，肝胆火盛，邪热壅肺，津伤气逆。面色晦暗，舌红苔黄腻，脉数。耳聋，口渴，便秘，寒热，头身疼痛，大便数日未行，脉洪数。肝热未清，湿滞未化，余热未尽，痰涎尚盛，足部痛楚。

患者年龄56岁，女性。主诉耳鸣2年，近2周加重。主要症状包括耳鸣、头晕、胸中烦闷、气短乏力、腰痠膝软、纳谷不香、大便不畅。舌澹白，苔薄黄，脉沉细。中医诊断为耳鸣，证属气血不足，肾精亏损。病因病机为年过半百，气血不足，清气不升，耳窍失养，肾亏腰腑失养，舌脉为气血两虚之征。病位在肾。

七十九岁，耳聋、目痛、头晕、躯麻。肝胆之风火盘旋于上，肺胃之暑湿占据其中，清阳窒阻，浊痰乘升逆。右目红肿，视物如筛，舌质前半红绛，后半腻白，脉象左手刚大，右手数大。右目红而流泪，视物有花，左目亦有流泪，耳窍鸣而失聪，身躯木而不仁，脉象刚大较减，舌质红绛亦少。阳动风升，阴虚生火，风胜则燥，火炎则干，烦扰懊侬，手足掣动，右目起红流泪，右手发麻而木，舌质前半光绛，后半薄腻，脉象左部弦滑，右部柔软。左目红而流泪，右手木而且酸，前半舌质色带紫绛，后半舌苔白而薄腻，左部脉象弦滑，右部脉象软滑。真阴不足于下，亢阳有余于上，阴虚不能制火，阳动遂令化风。舌质前半澹光无津，脉象左部弦大有力。

患者男性，57岁。主诉右耳疼痛，出脓黄臭，左耳发痒，两侧耳鸣，耳聋，头闷，身热，口干，口苦，病程半年有余。中医病名聤耳，证型胆经风热，循经上扰。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见耳鸣、耳聋、耳痛、出脓、口干、口苦、头闷、身热，切诊脉弦。

45岁男性，主诉耳聋耳鸣3个月，伴头目眩晕、心烦急躁、夜寐不安、大便偏干，舌红苔黄，脉弦滑且数，血压180/120毫米汞柱。证属肝胆郁热上蒸，升降失常。

患者年龄62岁，男性。主诉左耳突然鸣响而聋2月。症状包括眩晕、呕吐、畏光、步履蹒跚、体位性迷煳。舌黄腻苔，脉大而有滑意。诊断为湿邪困顿，痰湿交蒸，上凌空清之窍。二诊时头脑清爽，精神振作，右耳全聋，左耳听力下降，无鸣响，头脑昏沉。三诊时头脑清醒，残晕减轻，步履稳定，舌薄苔，脉平。

遍身热毒疮，痛而不痒，手足尤甚，至颈而止，疮液黏着衣被，昼夜不得寐，痛不可忍。热毒壅盛，邪毒侵袭肌肤。面色晦暗，舌质红，苔黄腻，脉数。病程急骤，属感染性皮肤病。

患者29岁，男性。主诉头晕、耳鸣、听力减退，病程1个月。中医病名眩晕，证型气血亏虚，清阳不升。舌苔薄黄，脉细。现症包括头晕、耳鸣、乏力、气短、纳差。舌象舌苔薄黄，脉象质澹，脉细。辨证为气血亏虚，清阳不升。

19岁女性，眩晕、耳鸣、耳聋持续两个月，口干不欲饮，胸闷心慌，舌白厚，脉沉细。中医诊断为美尼尔氏综合征，辨证为寒饮上犯，蒙闭清窍。

患者34岁，男性，主诉耳鸣伴听力下降，耳中似有物堵感，烦躁，两胁胀痛2月余。耳鸣如潮，乏力，纳食差，面红耳赤，口苦咽干，便干尿黄。舌红，苔黄厚，脉弦数。中医诊断耳鸣，证型痰热上扰。病因病机为痰热上扰。望诊见面红耳赤，舌红苔黄厚。闻诊未见明显异常。问诊包括耳鸣、听力下降、耳中堵感、乏力、纳差、口苦咽干、便干尿黄。切诊脉弦数。

患者46岁，女性。主诉耳鸣、耳聋伴心悸1年。中医诊断耳鸣，证属痰热扰心，清窍不利。舌质同前，苔澹黄薄腻，脉小滑，节律规整，脉结代之象好转。病机为痰热扰心，湿热蕴结肝胆，肝火犯胃，痰火扰心。

患者54岁，女性。主诉糖尿病6年，消瘦明显。现症包括口干、口苦、乏力、多言气短、汗少、鼻干、口黏、背痛。舌红，苔白，后转为舌暗、苔黄、苔腻，最终舌红、苔薄。脉沉。病程6年。中医病名糖尿病。证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊见舌象变化。闻诊未提及。问诊包括口干、口苦、乏力、汗少、鼻干、口黏、背痛、寐差、耳鸣、耳聋、胃寒、手心发热、大便不畅、肛门下坠、视物模糊。切诊脉沉。

患者男性，57岁。主诉耳闭耳鸣，旋即耳聋，病程两个月。既往有鼻塞多涕病史。舌苔黄白相兼而腻，脉滑。辨证为痰热蒙阻清窍。患者鼻塞不通，头昏头胀，声音重浊，口苦。舌象黄白相兼而腻，脉滑。

患者18岁，女性。主诉耳鸣，病程月余。耳鸣如蝉，昼夜不止，劳则加重，伴头晕眼花，耳内空虚冷感，纳差腹胀，倦怠乏力，懒言语怯，健忘失眠，欲静厌动，面色微黄，月经量少色澹。舌质澹，苔薄白，脉细弱。中医病名为耳鸣，证型为心脾两虚，清阳不升，耳失温养。

七月二十六日就诊，热郁于中，兼感时邪，寒热肢厥，耳聋，大便自利，神形呆痴，谵语思冷，脉弦数而实。八月初二日证象已转，热势尚炽，耳聋谵语神痴未除，脉象较缓。八月初六日加减药后，证象大转，阴分未清，气机未和，腹痛，大便泻滞物。八月十一日证已大愈，阴分尚亏，胃纳复，脾运差，心包络余邪未尽，便秘，不能安睡。八月十九日大病初愈，阴液未复，大便难，阴分余邪未净，入夜躁热，肝家阳邪未戢。七诊时阴分中余邪未净，肝家阳邪未戢。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史未提。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

患者38岁，男性，右耳聋且鸣2年，左耳聋且鸣1年。两耳听力减退，右耳有发热感，常鸣，过劳则加剧，右耳鼓膜凹陷，鼓膜前方有瘢痕形成，左耳鼓膜光锥缩小。脉寸关弦尺弱。诊断为肾亏肝旺。面色、舌象、声音、气味未提及。问诊提示病程较长，症状持续存在。切诊提示脉象弦弱。

患者产后发热，伴头晕、坐立不稳，恶露红白相间，两乳肿胀，子户肿大如鸡卵，疼痛剧烈。耳聋，头、乳、腹痛，带下量多如水滴。口干咽痛。脉弦数。病属产后，病机为阴虚火盛。

患者谵语，热重面赤，脉洪数，手太阴证。邪侵心包，暑湿内蕴，暑必夹湿，体厚湿痰过重。舌心黑滑，大便频溏，耳聋，舌中黑滑，脉沉数有力，余邪未尽，脉渐小而仍数，面赤减，大便频数少，脉静身凉，舌有新白滑苔。

患者主诉包括脘际苦窒、渴不欲饮、大便燥、热高于日晡以后，及耳聋口渴、夜间谵语、热达四十度、咳嗽痰黏带血丝、大便闭、小溲短赤。中医病名为湿温，证型属湿热内蕴，病因病机为湿与热相搏，郁而化热。望诊未提，闻诊未提，问诊包括主诉症状及病程变化，切诊提及脉搏九十六，起落甚实。