耳聋

女，40岁，右耳突发性耳聋，听力下降，气、骨导均锐减，头胀且痛，耳胀闷。舌苔薄白，脉细弦。突发性耳聋，病因病机为风邪侵袭，瘀阻耳窍。

张男 口干饮多 脘闷不舒 寒热头痛 遍体酸疼 二便均少 脉浮紧 舌苔糙白 太阳之经 风寒所束 阳明之腑 湿浊蕴蓄 脉濡滞 苔黄厚 面部红肿 耳窍欠聪 舌苔糙黑起刺 环唇焦燥裂红 大便七日未行 溺出点滴作痛 脉沉细无力 脉沉细无力 舌苔由黑转焦黄 脉渐起带缓滑 舌反转淡白 大便稍溏 溺通色清 脉濡小右带滑

张某，男，54岁。右侧鼻塞、耳闷、听力下降、张口困难、头痛半年。烦躁不安，胸闷心悸，潮热。舌质红，苔薄，脉结代。阴虚阳亢，痰瘀凝结。烦躁不安，胸闷心悸，潮热。舌质红，苔薄，脉结代。阴虚阳亢，痰瘀凝结，复受放射热毒伤津。

患者年龄31岁，男性。主诉左耳神经性耳聋持续半年余，伴随头晕目眩、腰痛、遗精。舌质红，脉细弱。中医病名为耳聋，证型为肾精亏损，虚阳上浮。病因病机为肾精不足，不能充养清窍，腰为肾之腑，肾虚则腰痛，肾阴虚损，虚火妄动，干扰精室，导致遗精。脉细弱为肾精亏耗之证。

妇人温病十二日，发寒热、颊赤口干、耳聋，经水行。脉六七至而涩，寸稍大，尺稍小。少阳热入血室。面色颊赤，舌无描述。声音无明显异常。问诊见寒热、口干、耳聋、脐下急痛、胸中热躁、口鼻干、心下痛、虚烦不宁、狂言、咳嗽唾。脉象六七至而涩，寸稍大，尺稍小。

9岁女性患者，主诉贫血、皮肤及牙龈鼻出血14天。症状包括头晕、头痛、纳呆、大便棕黄色、小便短黄。体征见体温37.4°C，神倦，全身皮肤及口腔粘膜散在出血点，四肢及躯干紫癜，咽充血，双扁桃体I度肿大，心率112次/分，二尖瓣柔和Ⅱ级收缩期杂音，唇舌淡白，脉虚数。血常规示血红蛋白6.5克%，红细胞180万/mm³，血小板7.92万/mm³，骨髓细胞增生机能重度减退，主要为淋巴细胞。

患者男性，57岁。主诉右耳疼痛，出脓黄臭，左耳发痒，两侧耳鸣，耳聋，头闷，身热，口干，口苦，病程半年有余。中医病名聤耳，证型胆经风热，循经上扰。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见耳鸣、耳聋、耳痛、出脓、口干、口苦、头闷、身热，切诊脉弦。

患者58岁，女性。主诉胸闷、胸痛反复发作1年，加重1周。中医病名胸痹，证型肾阴亏虚，心阳瘀阻。舌象澹红，苔薄黄，脉象沉细弱。病程1年，症状包括胸闷、胸痛，肢体困着，气短。病因病机为肾阴不足，运血无力，经血瘀滞脉道之中，不通则痛。

王男，高热一周，耳聋，谵语，两手痉动。湿温病，病因病机为湿热内蕴，邪热入营，扰动心神。面色晦暗，舌苔黄腻，脉滑数。神志恍惚，烦躁不安，汗出较多。

患者年龄24岁，女性。主诉产后发热，体温40℃至42℃，伴谵语妄言、寒热往来。病程较长，治疗持续40多天。中医病名产后发热，证型邪入少阳，病因病机为热入血室，败血冲心。望诊见面白颧潮红，舌质绛，苔黑黄或黄湿润，有剥落苔。闻诊有语言不清。问诊见烦躁不安，舞蹈样抽搐，气息短促，喜冷饮，大便干燥，小溲赤涩。切诊脉象洪数或洪大。

患者42岁女性，主诉头晕、头痛、失眠5年，胃脘胀痛8年，全身关节肌肉痛6年，闭经1年多。现病史见胸满、胸痛、心烦、心悸、纳呆、食减、头晕头痛、全身关节肌肉痛、失眠、口苦口干。体征见舌苔白，脉沉弦。辨证为肝郁气滞，脾胃不和。

患者年龄21岁，男性。反复全身水肿3年，全身乏力，双下肢尤甚，腰部酸痛，尿黄，夜尿3次/晚，咽部不适。舌质淡红，边有齿痕，舌苔薄黄，脉滑数。中医辨证为气虚血瘀，湿热蕴结。

18岁女性，体发白痦晶亮，神昏沉迷，谵语，耳聋，头汗，喘逆，胸闷，咳嗽痰韧，尿少，便闭，脉数，舌红苔薄白。湿温痰热蒙蔽，肺失清肃，胃热冲脑，痰火犯肺。面色未提及，舌红苔薄白，脉数。神昏、谵语、耳聋、头汗、喘逆、胸闷、咳嗽、尿少、便闭。脉数，舌红苔薄白。湿温伏邪有化燥之象，舌红糙苔黄白，脉滑数。

25岁男性，乏力、浮肿、蛋白尿7年，局灶节段性肾小球硬化。面色苍白无华，神情忧虑，胸胁紧感，恶心口苦，消瘦，眼睑及下肢轻度浮肿。血浆白蛋白降低，尿蛋白（+++）。中医诊断水肿（阴水）、虚损，病机为血虚肝郁、脾肾俱损。舌淡，脉细弱。

女，32岁，双耳耳鸣伴听力下降半年，加重10天。双耳耳鸣如蝉鸣，听力下降，右耳胀闷，倦怠乏力，气短懒言，纳可，眠差。舌暗红，苔薄白，脉细涩。耳鸣耳聋病，气虚血瘀证。

患者58岁，男性，病程30余载。主诉耳鸣逐年加剧，听力下降，头昏痛，夜寐欠佳，体倦乏力。面色萎黄，舌淡红有瘀点，苔白厚稍腻，脉沉弦细弱。中医诊断耳鸣耳聋（双）、噪声性聋（双），证型为气血虚衰，耳窍失养证。辨证分析提示长期噪声损伤耳窍，气血虚衰，湿瘀阻窍。

患者74岁，男性，反复头晕伴呕吐，双耳耳鸣耳聋20余年，神疲乏力，嗜睡，大便溏薄。舌暗紫苔薄白腻，脉弦。证属脾肾两虚，中焦湿阻。舌暗紫为气血运行不畅，苔薄白腻提示湿阻中焦，脉弦为肝气郁结或肝阳上亢之象。

患者女性，46岁。主诉感冒后涕量增多，呈黄绿色，两耳憋气，咳嗽，头脑晕沉而钝痛。病程较长。中医病名为鼻病，证型为肺邪未清、胆热移脑。病因病机为肺邪未肃、胆热上扰。望诊见舌薄苔，闻诊未见明显异常，问诊提示咳嗽、胸痞、心悸、多梦，切诊脉细。二诊后脉象平，三诊后仍脉细，五诊脉仍细。

患者女，34岁。皮肤瘙痒，夜间加重，皮肤划痕试验阳性，皮疹色白，基底部略红，月经量少，色淡，舌质淡苔白，脉右弱。血虚生风，气虚受风。面色淡，舌质淡，脉弱。皮肤干燥，肌肤湿度、弹性良好。头晕目眩，耳鸣，舌苔白，脉沉细无力。阴寒内盛，肝肾两亏，下元不足。面色晦暗，舌苔白，脉弦沉。阴部红肿、糜烂、渗液，痒甚，舌苔黄腻，脉弦滑数。胃脘疼痛，胀闷不舒，食后加重，嗳气恶心，脉沉弦。腹泻，腹痛，排便后痛减，脉弦。胁肋胀痛，胸闷，纳食不香，脉弦。发热发黄，巩膜及全身黄染，恶心呕吐，大便干或灰白，小便黄赤，脉弦滑，苔黄腻。

17岁男性，高热持续半月不退，神昏不语，耳聋无闻，不食不渴，大便3天未解。气营两燔，邪闭心包。高热不畏寒，脉滑数，黄苔，阳明热结，湿热夹邪阻滞中焦，热闭清窍。舌绛，脉数。