21岁,温病一月,形体羸瘦,肌肤甲错,耳聋,气促,干咳无痰,大便溏薄,脉数垂入尺泽,舌质干糙脱液,肺津被燥药所耗,肾阴因久病而伤,少阴不足,阳明有余,舌根苔厚腻微黄,伏邪逗留未化
温病肺津耗损肾阴伤少阴不足
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患者50岁,女性。耳鸣伴听力下降4个月,持续性耳鸣如蝉,左耳听力下降,头晕头沉,周身乏力,腰部酸痛,月经3个月未至,夜眠差。舌红,苔薄黄,脉沉细。中医诊断耳鸣、重听,证属肝肾不足,虚阳上亢。病程4个月。
神经性耳聋肝肾不足虚阳上亢耳鸣重听
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患者女性,33岁。恶寒发热,午后热甚,头痛如裹,胸脘烦热,口渴欲饮,腹胀纳呆,神情澹漠,身重肢倦,夜寐欠安,大便色黄成形,小便短赤。舌红苔薄黄,脉濡不数。湿热困阻。中医病名伤寒,病因病机为湿热之邪由口鼻、肌表直入中道,犯及脾胃,发为邪遏卫气之症,属卫气同病,内外合邪之候。
伤寒湿热困阻舌红苔薄黄脉濡不数
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患者发热、口干、汗出、耳聋、咳嗽、饮食不进。右脉浮而软,左脉细如蛛丝。右脉虚浮而软,气分大虚,故出汗;左脉细,阴分更亏,故发热。证属大虚之证,初因阴虚发热,继因发热益灼其阴,阴血愈虚而脉细,午后交阴分而热,五更交阳分而退。
热证大虚之证阴虚发热脉细
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患者39岁,女性。发热20日,体温37.5~38.5℃,昼低夜甚,无明显汗出,恶寒、口干、口苦、胸闷、纳呆,小便黄。舌质绛红,苔中黑而干,舌根黄腻而干,脉细而数。辨证为湿温久居、灼伤阴液。舌质红,苔黄腻,黑苔减半,脉细数。舌质红,苔黄腻减,脉细数。苔腻不除,脉细数。
湿温阴虚舌干苔黑
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患者发热、咳嗽,病程七八日。面目皆红,鼻青耳聋,眼瞪神昏,自语不休,舌燥赤大,唇紫齿燥。脉浮大而空,左关沉候有微弦,左尺沉候有一丝之根。辨证为郁怒所伤,肝火上逆。病因起于怒气伤肝,致气机逆乱。病属肝火上逆证,症见神昏、自语、舌燥、脉浮大而空。
发热咳嗽戴阳症郁怒
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男,43岁,食少肌瘦,入春后肌枯骨立,四肢困乏,口中泛甜,小便癃闭,病程两个月。脾瘅,湿热蕴阻脾机,脾主为胃行其津液,阴气虚则阳气入,阳气入则胃不和,精气竭,不营其四肢。脉细数,舌苔薄黄。湿热伤脾,精气内竭,季春肝气极旺,脾胃极衰。
脾瘅湿热伤脾脾精不摄
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女,15岁,左耳反复胀痛伴听力下降年余,近期发作周余。主症为左耳闷胀疼痛、听力下降,伴头痛、鼻塞、流涕、咽部不适、咳嗽、咯白痰。面色萎黄,体型瘦小,营养欠佳。舌质舌尖稍红,苔薄黄白,脉浮带数。左鼓膜黯红增厚,活动较差,右鼓膜稍显溷浊内陷。鼻腔黏膜黯红,下甲肿胀,中隔偏曲,中甲水肿,左侧中鼻道有黏脓性分泌物。咽部黏膜黯红,扁桃体I度大,鼻咽黏膜红肿,舌象提示风热夹湿,脉象浮带数。中医病名耳胀,证型风热袭肺,湿积耳窍证。
分泌性中耳炎慢性鼻窦炎风热袭肺湿积耳窍
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患者年龄28岁,男性。主诉双耳聋26年,伴耳鸣。病史提示小时因发烧用过链霉素。舌暗澹,苔薄白,脉弦。诊断为感音神经性聋,辨证为肾虚血瘀。耳聋病程长,伴有听力下降及耳鸣症状。肾虚血瘀为病机,耳窍脉络阻滞,气血壅闭。
感音神经性聋肾虚血瘀气血瘀阻耳窍闭塞
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李某,男,50岁。左耳陡然失聪,嗡嗡鸣响,听力下降。病程两个月,耳鸣由微转亢。耳鸣耳聋。病因征途劳顿,起居失常,致气血违和,阴阳失济,浊阴蒙蔽清道。病机清阳不升,浊阴上潜,蒙蔽耳窍。舌质淡红,苔薄白。脉平。
耳鸣耳聋清阳不升浊阴上潜气血违和
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16岁女性患者,主诉耳聋、耳鸣,病程约3个月。中医病名为神经性耳聋,证型未明确提及。舌质淡,舌苔白而微黄,脉象细稍数。病史提示感冒后突发耳聋,伴有咽痛、发烧。体征显示饮食及二便正常。
神经性耳聋肝气郁结肾阴虚清阳不升
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45岁,耳鸣声如雷鸣,头晕,听力下降,干呕,纳谷不香,咽干口苦,小便色黄,大便干结,睡眠欠佳。舌红,苔黄腻,脉弦滑数。中医病名耳鸣,证属痰火上扰,耳窍闭塞。病因病机为肝气不舒,郁而化火,痰火上扰。望诊舌红苔黄腻,闻诊无特殊,问诊有耳鸣、头晕、干呕、纳差、口苦、便结、失眠,切诊脉弦滑数。
耳鸣肝火上扰痰火郁结肝肾阴虚
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55岁女性,反复头痛、头晕3周。头痛剧烈,伴头晕、视物旋转、恶心呕吐、口干口苦、喜冷饮、午后潮热、多汗。中医诊断为头痛,证型为肝肾阴虚,肝阳上亢。舌象未提,脉象未提。病因病机为肝肾阴虚,肝阳上亢。
头痛肝阳上亢肝肾阴虚肝风内动
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患者63岁,男性,主诉耳鸣2年,加重半月,伴头晕、头痛、下肢浮肿、胸闷胸痛。中医病名耳鸣、胸痹,证型肾阴阳两虚,兼心脉瘀阻。病因病机为肾气本虚,髓海不足,阴阳两虚,虚阳上扰,水湿不化,胸阳不振,心脉痹阻。舌澹红,苔薄白,脉细数,左弦,右尺略不足。
肾阴虚肾阳虚心脉瘀阻头晕
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男,52岁,两耳鸣如蝉鸣,持续1个月,伴头晕、口苦咽干、大便干秘、小便黄。耳鸣(胆胃积热,火气上攻),肝胆蕴热,胆热循经上扰,肝火犯胃。面色无明显异常,舌象未提及,声音无异常,气味无异常,问诊提示症状及病史,脉象未提及。
耳鸣胆胃积热肝火犯胃头晕
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患者年龄60岁,女性。主要症状包括颈部肿块、暴喘迫促、气闭晕厥、痰声如拽锯、目赤、胸胃烧灼、血性涕、右偏头痛、全身脂肪瘤。病程近3年。中医病名为甲状腺癌颈转移,证型为痰气交阻、阴不抱阳、龙雷之火上燔。望诊见高大胖体型,舌象未提。闻诊见痰声如拽锯。问诊见吸烟史、支气管炎病史、暴躁性格、饮食寒凉。切诊脉象沉滑搏坚。
甲状腺癌痰气交阻肺热肾阴虚
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患者男性,39岁。主诉头痛间作2月。病程2月。中医诊断头痛,证属瘀阻脑络。病因病机为瘀血阻滞脑络。望诊面色青紫,舌质紫或紫暗,苔少或白。闻诊未提及。问诊有头晕、记忆力减退,饮食、睡眠较差。切诊脉弦紧涩或弦涩。
头痛瘀阻脑络脑外伤后综合征
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女,76岁,咳喘反复发作30余年,复发并加重半月。慢性支气管炎病史30余年。喘憋胸闷,气短懒言,心悸痛,夜不能卧,咳轻痰少,口苦喜饮,食欲不振,耳鸣耳聋,夜间四肢肌肉抽动,疲乏无力,大便干,3日未行,小便短少。舌干红无苔,脉沉涩结代。面色晦暗无光泽,喘息不止,张口抬肩,颈静脉怒张,桶状胸,双肺喘鸣音及细湿啰音,心律不齐,双下肢轻度浮肿。心电图示快速房颤,T波改变。肺肾阴虚,痰涎壅盛。
耳鸣耳聋慢性支气管炎肺肾阴虚痰涎壅盛
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患者53岁,男性,主诉听力下降伴耳鸣、鼻塞半年余。病程半年,主要症状包括耳鸣、耳聋、流清鼻涕、阵发性喷嚏、咳嗽痰稀、胸闷、气短、纳差乏力。舌红苔薄白,边有齿痕,右脉寸细缓。中医诊断为耳聋(混合性聋)、鼻鼽(变应性鼻炎)。证型为肺气亏虚,清阳不升证。望诊见舌红苔薄白,边有齿痕。闻诊未见明显异常。问诊包括耳鸣耳聋、流清涕、咳嗽痰稀、胸闷气短、纳差乏力。切诊见右脉寸细缓。
耳聋鼻鼽肺气亏虚肾气不足
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39岁女性,耳痛、耳鸣伴动脉搏动感半年,耳痛绵绵掣痛隐痛,耳鸣时大时小不休,伴闷胀、畏寒、月经量少色淡、大便溏、寐欠安。舌质红、苔少,脉沉细无力。中医诊断为中气不足、中气下陷,清窍失养,病机为脾胃虚弱、卫外不固、脾阳不足。
耳鸣耳痛中气不足清窍失养脾阳不足
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