耳聋+耳鸣

患者年六旬以上，男性。主诉头晕目眩，手大指次指麻木，卒然昏仆，痰涎壅盛，口眼歪斜，音喑不语，左半身不遂，大便秘结，小溲短小。中医病名中风，证型风湿中经络，邪闭心包，病因病机肝阳偏盛，多痰，邪火内闭，痰火内陷心包。望诊舌苔垢，舌心黑。闻诊无特殊描述。问诊有善哭笑，善烦躁，吐字不清，饮水易呛，痰涎盛。切诊脉弦大而浮数。

患者年龄31岁，男性。主诉左耳神经性耳聋持续半年余，伴随头晕目眩、腰痛、遗精。舌质红，脉细弱。中医病名为耳聋，证型为肾精亏损，虚阳上浮。病因病机为肾精不足，不能充养清窍，腰为肾之腑，肾虚则腰痛，肾阴虚损，虚火妄动，干扰精室，导致遗精。脉细弱为肾精亏耗之证。

患者年龄71岁，女性。高热、咳嗽乏力20余天。体温37.5℃，数日不退。神倦乏力，手足心热甚于手足背，口干，时有耳鸣、耳聋。舌质红绛，无津。脉虚数无力。诊断为热病后期，温病伤阴，低热久羁。病因病机为热邪久留，深入下焦，劫灼肝肾之阴，邪少虚多。

患者女性，38岁。左侧面瘫2天，口角歪斜，左眼不能闭合，左侧额部无皱纹，左口角漏风，左颈项痛，耳后肿痛。中医诊断面瘫，证属肝胆湿热，脉络阻滞。面色正常，舌质澹，苔黄水滑，脉缓。未提及其他四诊特征。

男，57岁，四肢痿软无力，行路不稳，病程4个月。头晕目眩，语言不利，耳聋耳鸣。神清，语謇，舌红，苔薄白，脉沉缓，肌张力减低，步履蹒跚。中医诊断痿证。病机属髓海不足，脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，懈怠安卧。

患者男性，57岁。主诉右耳疼痛，出脓黄臭，左耳发痒，两侧耳鸣，耳聋，头闷，身热，口干，口苦，病程半年有余。中医病名聤耳，证型胆经风热，循经上扰。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见耳鸣、耳聋、耳痛、出脓、口干、口苦、头闷、身热，切诊脉弦。

19岁女性，眩晕、耳鸣、耳聋持续两个月，口干不欲饮，胸闷心慌，舌白厚，脉沉细。中医诊断为美尼尔氏综合征，辨证为寒饮上犯，蒙闭清窍。

患者29岁，男性。主诉头晕、耳鸣、听力减退，病程1个月。中医病名眩晕，证型气血亏虚，清阳不升。舌苔薄黄，脉细。现症包括头晕、耳鸣、乏力、气短、纳差。舌象舌苔薄黄，脉象质澹，脉细。辨证为气血亏虚，清阳不升。

患者30岁，主要症状为头晕目眩、耳鸣耳聋、眼胀、唇舌麻木、右侧下肢活动不利。舌黯红有瘀斑，苔黄腻，脉弦滑。辨证为眩晕，痰浊蒙窍，瘀阻脑络证。病位在肝脑，病因病机为痰瘀风扰，脑窍被蒙。检查示右侧肢体肌力Ⅱ°。

女，47岁，主诉双耳“气闭耳聋”，病程自1984年2月起，病情反复，受凉加重，时有头晕，蹲位起立易发，两耳闭塞感时作。舌澹，苔薄白，脉缓弱，寸部沉弱。中医诊断中气不足。病因病机为中气不足，清阳不升，气血不荣耳窍。望诊见舌澹，苔薄白；闻诊未见异常；问诊见耳聋、头晕、倦怠乏力、纳一般、二便调；切诊见脉缓弱，寸部沉弱。

刘某，女，80岁，耳鸣伴头晕3个月，耳鸣阵发性发作，头晕头胀，不能睁眼，不欲饮水，心烦，语声低微。耳鸣气血不足、清气不升证。面色苍白，舌淡，脉细弱。听力可，左耳鸣，调高，眼震(-)，外耳无畸形，外耳道通畅，鼓膜完整，内陷，电测听示左耳神经性耳聋。

患者54岁，女性。主诉糖尿病6年，消瘦明显。现症包括口干、口苦、乏力、多言气短、汗少、鼻干、口黏、背痛。舌红，苔白，后转为舌暗、苔黄、苔腻，最终舌红、苔薄。脉沉。病程6年。中医病名糖尿病。证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊见舌象变化。闻诊未提及。问诊包括口干、口苦、乏力、汗少、鼻干、口黏、背痛、寐差、耳鸣、耳聋、胃寒、手心发热、大便不畅、肛门下坠、视物模糊。切诊脉沉。

患者年龄56岁，女性。主要症状为双耳听力减退、耳鸣，对面谈话不易听清。病程10余年，童年患伤寒证后两耳失聪，体力恢复后听力部分恢复，疲劳或情绪抑郁时听觉减低。脉滑，舌薄白。中医诊断为下虚上实，清窍失疏畅。病机为肾虚失聪，胆郁气阻。

患者37岁，女性。口苦咽干，耳鸣耳聋，急躁易怒，小便赤黄，舌两侧溃烂，自觉患处灼热疼痛。舌两侧红肿，溃烂成片，凹凸不平，形似石榴籽样，凹处呈现点状白膜，舌苔白腻微黄。诊断为舌烂。辨证为肝胆湿热，循经上蒸，熏灼舌体，腐伤肌膜。

患者男性，57岁。主诉耳闭耳鸣，旋即耳聋，病程两个月。既往有鼻塞多涕病史。舌苔黄白相兼而腻，脉滑。辨证为痰热蒙阻清窍。患者鼻塞不通，头昏头胀，声音重浊，口苦。舌象黄白相兼而腻，脉滑。

女，38岁，主诉美尼尔氏病史2~3年，疲劳后发作，伴右耳鸣响、头昏、寐差多梦。舌偏红，苔薄少，脉细弦。中医病名属眩晕，证型为髓海不足，病因病机为精亏髓海不充，清窍失养。

女，32岁，主诉耳聋耳鸣、鼻塞、鼻涕带血、眼涩、头胀痛、胸胁胀满、口苦咽干、颈部肿块、精神差、睡眠障碍、烦躁易怒、易疲劳。舌质暗红，苔白，脉弦。诊断邪毒内盛。后续就诊舌淡苔薄白，脉细。病程较长，病情复杂，涉及多系统症状。

9岁女性患者，主诉贫血、皮肤及牙龈鼻出血14天。症状包括头晕、头痛、纳呆、大便棕黄色、小便短黄。体征见体温37.4°C，神倦，全身皮肤及口腔粘膜散在出血点，四肢及躯干紫癜，咽充血，双扁桃体I度肿大，心率112次/分，二尖瓣柔和Ⅱ级收缩期杂音，唇舌淡白，脉虚数。血常规示血红蛋白6.5克%，红细胞180万/mm³，血小板7.92万/mm³，骨髓细胞增生机能重度减退，主要为淋巴细胞。

患者56岁，女性。情绪急躁伴头晕半年。情绪急躁、头晕、双侧胁肋胀满、睡眠差。面色白，舌淡，苔薄白，脉弦细。中医诊断为郁证，证属肝郁气滞。病因为肝气不疏，肝郁气滞，肝阳上亢，心阴失养。

患者38岁，男性，右耳聋且鸣2年，左耳聋且鸣1年。两耳听力减退，右耳有发热感，常鸣，过劳则加剧，右耳鼓膜凹陷，鼓膜前方有瘢痕形成，左耳鼓膜光锥缩小。脉寸关弦尺弱。诊断为肾亏肝旺。面色、舌象、声音、气味未提及。问诊提示病程较长，症状持续存在。切诊提示脉象弦弱。