耳聋

患者56岁，女性。情绪急躁伴头晕半年。情绪急躁、头晕、双侧胁肋胀满、睡眠差。面色白，舌淡，苔薄白，脉弦细。中医诊断为郁证，证属肝郁气滞。病因为肝气不疏，肝郁气滞，肝阳上亢，心阴失养。

患者年龄31岁，男性。主诉左耳神经性耳聋持续半年余，伴随头晕目眩、腰痛、遗精。舌质红，脉细弱。中医病名为耳聋，证型为肾精亏损，虚阳上浮。病因病机为肾精不足，不能充养清窍，腰为肾之腑，肾虚则腰痛，肾阴虚损，虚火妄动，干扰精室，导致遗精。脉细弱为肾精亏耗之证。

患者年龄71岁，女性。高热、咳嗽乏力20余天。体温37.5℃，数日不退。神倦乏力，手足心热甚于手足背，口干，时有耳鸣、耳聋。舌质红绛，无津。脉虚数无力。诊断为热病后期，温病伤阴，低热久羁。病因病机为热邪久留，深入下焦，劫灼肝肾之阴，邪少虚多。

男，57岁，四肢痿软无力，行路不稳，病程4个月。头晕目眩，语言不利，耳聋耳鸣。神清，语謇，舌红，苔薄白，脉沉缓，肌张力减低，步履蹒跚。中医诊断痿证。病机属髓海不足，脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，懈怠安卧。

女童，湿温兼时感，口渴耳聋，寒热便秘，头身疼痛，脉伏滑而数大。湿热内蕴，肝胆火盛，邪热壅肺，津伤气逆。面色晦暗，舌红苔黄腻，脉数。耳聋，口渴，便秘，寒热，头身疼痛，大便数日未行，脉洪数。肝热未清，湿滞未化，余热未尽，痰涎尚盛，足部痛楚。

患者苔黑面红，胸间拒按，便如胶漆，小溲全无，谵妄耳聋，不眠善笑，脉洪数而芤。疟疾，热邪内盛，痰热内结，津液大伤，血热外溢。面色红，舌苔黑，脉洪数而芤。

患者男性，57岁。主诉右耳疼痛，出脓黄臭，左耳发痒，两侧耳鸣，耳聋，头闷，身热，口干，口苦，病程半年有余。中医病名聤耳，证型胆经风热，循经上扰。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见耳鸣、耳聋、耳痛、出脓、口干、口苦、头闷、身热，切诊脉弦。

患者29岁，男性。主诉头晕、耳鸣、听力减退，病程1个月。中医病名眩晕，证型气血亏虚，清阳不升。舌苔薄黄，脉细。现症包括头晕、耳鸣、乏力、气短、纳差。舌象舌苔薄黄，脉象质澹，脉细。辨证为气血亏虚，清阳不升。

患者30岁，主要症状为头晕目眩、耳鸣耳聋、眼胀、唇舌麻木、右侧下肢活动不利。舌黯红有瘀斑，苔黄腻，脉弦滑。辨证为眩晕，痰浊蒙窍，瘀阻脑络证。病位在肝脑，病因病机为痰瘀风扰，脑窍被蒙。检查示右侧肢体肌力Ⅱ°。

十六岁，学生，寒热泄泻后复感风温，身热咳嗽，鼻衄，耳聋，少寐，唇紫起揭，腹灼如炉，按痛，咳无痰，无汗，脉数，舌红苔干，伏暑在内，复感风温，温邪熏蒸，悍气上冲，波及耳部心经，脉数，舌红苔根色灰，伏热挟风温积滞，咳减，气冲止，溏矢秽，腹灼痛止，身热退，腹尚微灼，脉数，舌红苔根色灰，清肺化痰。

患者病程20年，主诉肺结核。咳嗽，痰少咯之不利，胸闷痛，咯酱红色脓痰，潮热，骨蒸盗汗，纳差，胁痛，失眠，耳聋，口唇麻，口淡无味，形体消瘦，气短神疲，心悸。舌瘦小，色暗红，苔薄白，脉细小无力，尺重按应指。辨证为久痨肺损，毒害肝胃，邪毒扰心，神不守舍。病属肺痨，病因病机为久病伤正，肺损毒扰，肝胃受损，心神失养。

刘某，女，80岁，耳鸣伴头晕3个月，耳鸣阵发性发作，头晕头胀，不能睁眼，不欲饮水，心烦，语声低微。耳鸣气血不足、清气不升证。面色苍白，舌淡，脉细弱。听力可，左耳鸣，调高，眼震(-)，外耳无畸形，外耳道通畅，鼓膜完整，内陷，电测听示左耳神经性耳聋。

患者8岁，身热指凉，干咳作呕，病程始于夏末秋初。暑温证，邪郁肺胃不得宣泄，鼻燥唇焦，胸满息促，皮肤隐隐有红疹。脉浮而数，舌赤苔黄。鼻燥唇焦，胸满息促，皮肤隐隐有红疹。脉浮而数，舌赤苔黄。臀部疼痛不能移动，潮热，脉数稍缓，苔黄亦退。汗出，仅余低热，大便颇结。阳明腑燥。

患者54岁，女性。主诉糖尿病6年，消瘦明显。现症包括口干、口苦、乏力、多言气短、汗少、鼻干、口黏、背痛。舌红，苔白，后转为舌暗、苔黄、苔腻，最终舌红、苔薄。脉沉。病程6年。中医病名糖尿病。证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊见舌象变化。闻诊未提及。问诊包括口干、口苦、乏力、汗少、鼻干、口黏、背痛、寐差、耳鸣、耳聋、胃寒、手心发热、大便不畅、肛门下坠、视物模糊。切诊脉沉。

患者男性，57岁。主诉耳闭耳鸣，旋即耳聋，病程两个月。既往有鼻塞多涕病史。舌苔黄白相兼而腻，脉滑。辨证为痰热蒙阻清窍。患者鼻塞不通，头昏头胀，声音重浊，口苦。舌象黄白相兼而腻，脉滑。

患者38岁，男性，右耳聋且鸣2年，左耳聋且鸣1年。两耳听力减退，右耳有发热感，常鸣，过劳则加剧，右耳鼓膜凹陷，鼓膜前方有瘢痕形成，左耳鼓膜光锥缩小。脉寸关弦尺弱。诊断为肾亏肝旺。面色、舌象、声音、气味未提及。问诊提示病程较长，症状持续存在。切诊提示脉象弦弱。

9岁女性患者，主诉贫血、皮肤及牙龈鼻出血14天。症状包括头晕、头痛、纳呆、大便棕黄色、小便短黄。体征见体温37.4°C，神倦，全身皮肤及口腔粘膜散在出血点，四肢及躯干紫癜，咽充血，双扁桃体I度肿大，心率112次/分，二尖瓣柔和Ⅱ级收缩期杂音，唇舌淡白，脉虚数。血常规示血红蛋白6.5克%，红细胞180万/mm³，血小板7.92万/mm³，骨髓细胞增生机能重度减退，主要为淋巴细胞。

女，40岁，右耳突发性耳聋，听力下降，气、骨导均锐减，头胀且痛，耳胀闷。舌苔薄白，脉细弦。突发性耳聋，病因病机为风邪侵袭，瘀阻耳窍。

患者谵语，热重面赤，脉洪数，手太阴证。邪侵心包，暑湿内蕴，暑必夹湿，体厚湿痰过重。舌心黑滑，大便频溏，耳聋，舌中黑滑，脉沉数有力，余邪未尽，脉渐小而仍数，面赤减，大便频数少，脉静身凉，舌有新白滑苔。

女，65岁，听力下降，间断性蝉鸣声，病程未明确。中医病名：耳聋，证型：中气虚弱，耳窍失聪。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：听力下降，有间断性蝉鸣声。切诊：未提及。病因病机：中气虚弱，清阳不升。