肉苁蓉

患者62岁，女性。主诉为小便不禁，病程3个月，伴咳嗽、便秘、头晕、腰膝酸软、手足肿胀、动则气短。中医病名为小便不禁，证型为肺肾两虚。病因病机为肺肾气虚，下元不固，膀胱气化失常。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见咳嗽、便秘、头晕、腰膝酸软、手足肿胀、动则气短，切诊未提及。

患者年龄29岁，男性。主诉阳痿，举而不坚3年。现病史见腰酸背痛，夜尿2~3次，记忆力差，睡眠不实，心情烦躁。体征见苔薄白，脉细弦。中医诊断为肾虚阳痿。病机属肾虚，证型为肾虚。

患者51岁，女性。经行紊乱、心烦失眠1年。经期提前延后不定，经量多少不一，经色暗，夹少量血块，伴心烦失眠、头痛、性急易怒。舌质澹，苔薄白，脉虚细。肾气衰弱，冲任亏虚。

患者，女，61岁。主诉发热、咳嗽、腰痛、倦怠乏力、腰胀痛、纳差、口干。病程未明确。中医病名：虚劳。证型：脾肾两虚，湿毒内蕴。病因病机：脾肾两虚，湿毒内蕴。舌质红，苔白。脉沉无力。复诊时舌质澹红，苔白，脉沉。

患者56岁，男性。主诉口干心悸6年余，发现血糖升高8年。现病史见口干、胸闷心悸、多汗、眠差、大便干结、夜尿频、双下肢乏力肿胀、左足麻木疼痛。舌红少苔，脉细结。中医诊断消渴、心悸。证型气阴两虚、血瘀阻络。望诊舌红少苔。闻诊未提及。问诊见口干、心悸、眠差、大便干结、夜尿频、下肢症状。切诊脉细结。

患者59岁，女性，持续性情绪低落7年余。情绪低落，有自杀倾向，神疲懒言，兴趣减退，反应迟钝，记忆力减退，表情淡漠，目光呆滞，两颧潮红，上热下寒，胸闷善太息，不思饮食，失眠多梦，夜尿频多，大便质干。舌黯淡，苔少，脉沉细弦。中医诊断为郁证，证型为肝肾阴阳两虚证。病因病机为情志因素致肝失条达，阴阳两虚，气机不畅。

女性，64岁，神疲乏力，精神不振，头晕目眩，动则气促，周身关节酸痛，食少寐差，面色萎黄，舌质淡红，苔白腻，脉濡细，术后气血损伤，正气胃气愈损，脾失健运，肝肾不足。

女，45岁，双手掌指关节、腕关节疼痛伴僵硬2年余，加重1周。舌淡紫，苔白厚腻，脉弦紧。类风湿关节炎，尫痹（痰瘀痹阻型）。满月脸，右手第1、2掌指关节肿大变形，夜寐差，食欲尚可，二便调。类风湿因子阳性，红细胞沉降率升高，C反应蛋白升高，右手第1、2掌指关节虫蚀样改变。

患者60岁，女性。主诉手颤、腿脚颤抖，肌肉进行性萎缩，诊断为帕金森病，病程22年。脉象沉弱，时有歇止，舌质澹白，舌中心有裂纹。症状包括双手双腿颤抖、肌肉萎缩、行步不稳、进食困难、形体消瘦、肢指发麻、失眠多梦、精神疲倦、四肢沉重乏力、急躁易怒、肌肉感觉迟钝、食欲睡眠差、大便干燥。辨证为气血两虚，肝肾阴虚。

患者女性，32岁。主诉双下肢冷麻，软弱无力，行走艰难，腰脊酸麻沉重。病程较长。中医病名骨痿，证型为肝肾亏损，阴亏髓虚，血络瘀阻。舌体胖嫩，舌边尖有多处瘀点，苔薄白，脉弦细。

患者年龄26岁，男性。主诉外伤后左手食指肿痛，活动受限1小时。左指骨骨折。局部肿胀，疼痛，可触及骨擦音及异常活动。舌质暗红，苔薄白，脉弦紧。舌质澹红，苔薄白，脉迟缓。

患者年龄57岁，男性。主诉头痛6个月。主要症状包括头痛、头部胀痛、眩晕、腰膝酸重、精神疲乏、口苦。舌质红、苔黄滑，脉小弦滑数。中医病名属头痛，证型为肾精不足，肝风上扰，挟有湿热。病因病机为肾精久亏，肝木失养，风阳上扰，挟有湿邪。望诊见舌质红、苔黄滑。闻诊未提及。问诊包括头痛、眩晕、腰膝酸重、精神疲乏、口苦。切诊脉象为小弦滑数。

42岁女性，双下肢冷痛7~8年，逐年加重，痛及腰背，行走困难，恶寒怕冷，舌暗苔薄白，脉沉细，两尺尤甚，证属肝肾不足，寒湿痹阻，为痛痹，舌澹红，苔白腻，脉沉细，面部粟粒状皮疹，瘙痒，舌澹紫，瘀斑，脉沉弱

男，78岁。反胃，进食后两小时反出，带酸腐臭味，腹部隐痛，大便隔三四日一次。舌质澹红，苔带浊腻，脉弦缓。中医病名反胃，证型隔塞闭结，上下不通。病因病机暴忧之疾。望诊舌质澹红，苔带浊腻。闻诊无特殊描述。问诊反胃、腹痛、便秘。切诊脉弦缓。

患者年龄32岁，男性。主诉结婚3年未育，性生活力不从心，腰骶酸胀，怕冷，尿频，夜尿3次。中医诊断为弱精症、性功能障碍、腰痛。辨证为肾虚证。四诊信息：舌澹红，苔薄白，脉细，后转为脉缓。腰骶酸胀，尿频，双腹股沟阴茎根部痛，脾不摄津，气滞血瘀。

84岁男性，胸闷心慌半年，加重1周。胸闷心慌，气短乏力，咽痒咳嗽，咳白黏痰，耳鸣，纳少，小溲欠利，便干难解。脉弦滑数，舌胖偏红映紫气，苔黄浊腻。中医诊断胸痹，证型气阴两虚，痰瘀互结。病机涉及气阴两虚与痰瘀互结。

27岁女性，月经异常，产后大出血史，闭经2年，面容憔悴，眩晕腰酸，形寒倦怠，健忘少寐，毛发易脱，性情低沉。脉细无力，苔薄质淡。证属气血两亏，肾元亏损，冲任失养。

男性，52岁，双下肢水肿，尿蛋白(+++)，肌酐272μmol/L，形体消瘦，面色萎黄，纳眠差，小便夹泡沫，舌淡暗，苔白腻，脉弦。慢性肾衰，脾肾气虚，湿浊瘀阻。面色萎黄，舌淡暗，苔白腻，脉弦。

患者45岁，男性，主诉头晕日趋严重，伴耳鸣、眩晕欲仆，行走及侧视诱发眩晕，急躁易怒，全身不适，下午尤甚，每逢年底晕倒住院。中医病名眩晕，证型肝阳上亢，病因病机肝阳上亢，风阳上扰。望诊舌苔黄腻，舌质澹红，苔白微黄。闻诊未提及。问诊有头晕、耳鸣、眩晕、急躁、全身不适、腰酸、失眠、阳痿、早泄、胃纳差。切诊脉沉虚弦，后脉沉弱。

女，10岁，头昏、腿困乏力，病程10年。中医诊断为虚劳，证属肾阴亏虚，精血不足。体征见两颧微红，体质消瘦。舌澹红，根部苔白，脉细略数。