肉苁蓉

患者便秘十余年，伴尿频、心烦、口干欲饮、月经量少色深、经期腹痛、脱发、面部褐斑。舌深红，苔白腻干，脉沉小弦久候兼小洪。二诊舌红，苔薄白腻，脉小弦。三诊脉小弦数，舌澹红，苔薄白腻。四诊脉小弦数，舌澹红，苔白腻。五诊舌澹红，苔薄白腻。六诊脉小弦滑，舌正红，苔白腻。七诊脉小弦，舌澹红，苔薄白。八诊脉小弦，舌红，苔薄白。九诊脉沉小弦，舌正红，苔薄白。十诊脉小弦数，舌红，苔白腻。十一诊脉沉小弦，舌红，苔白腻。十二诊脉小弦，舌红，苔白腻。中医病名便秘，证型脾虚肺热，病因病机脾虚不运、肺热内蕴、血虚肠燥。

29岁，已婚，右下腹胀痛，临经加剧，腰酸带下，消瘦，纳食不香。中医病名：少腹痛，证型：肝失疏泄，气滞不行，宿瘀内阻，湿热壅滞。望诊：舌边红，苔薄黄腻，苔薄腻。闻诊：未提及。问诊：右下腹胀痛，腰酸带下，消瘦，纳食不香。切诊：脉弦细数。

患者男性，37岁。右乳房增大伴有胀痛，持续6年余。右乳房外上象限见手术疤痕，乳晕部漫肿，质地尚软，按之胀痛。肾阳虚寒，症见尿频、排尿无力、阴冷、阳痿、尿后余沥。舌象未提及，脉象未提及。

冯某，39岁，主诉糖尿病2年，有家族史，空腹血糖10mmol/L，气短乏力，口渴，腰痛，易汗出，二便正常。舌质暗红，苔薄黄，脉沉弦。辨证气阴两虚。舌质暗红，苔薄黄，脉沉弦。舌质暗红，苔薄黄，脉弦。舌质暗红，苔薄白，脉弦细。舌质暗红，苔薄黄，脉弦。

陈某，女，50岁。主诉：半年前煤气中毒昏迷，后神志不清，右侧肢体偏瘫，二便失禁，汗出甚多，双下肢浮肿，四肢挛急搐动。舌红，苔水滑，脉细沉。中医诊断：昏迷。证属：痰蒙心窍，肝肾已亏。舌象：舌红，苔水滑。脉象：脉细沉。病情变化：神志不清，肢体偏瘫，二便失禁，汗出多，浮肿，四肢搐动。舌质稍暗，苔薄黄水滑，脉沉弦。

患者女性，45岁。主诉右下腹包块2个月。中医诊断痿证，证属脾胃亏虚、精微不足。舌象未提及，脉象未提及。意识障碍，步态不稳，记忆力下降。头颅MRI示乳头体偏小，对称性内侧丘脑异常信号，增强扫描明显强化。血清丙酮酸升高。病程较长，术后出现韦尼克脑病。

张某，男，37岁。两下肢紫斑，腹部绞痛，便血，面部浮肿，全身浮肿，腹水，胸水，尿蛋白(+++)，尿素氮升高，胆固醇升高，血压150/100mmHg。面色黯黄，舌苔白根厚，脉虚弱而迟。脾肾两虚，水湿内聚，肝阳不足，肺气失宣。

女，65岁。头晕眼花、身痛二年多，加重一月余。眩晕及胁下痞积。肝肾阴虚，肾阳亦弱而上浮，肝脾气血郁结。面色微浮，舌澹红、苔薄黄润，脉细弦，右寸弱。血压150/120mmHg，心尖区Ⅱ级收缩期杂音，主动脉第二音亢进，肝大，脾大，形体瘦。大便干，小便黄，下肢发凉，时感恶寒，左肋下时痛，面肢微胀，手心发热，多梦，心慌心悸。

患者56岁，女性，主诉阵发烘热汗出，病程3年余，伴头晕、心慌、左半身无力且麻。中医诊断自汗，证属肾水亏，肝木失涵，肝风内炫。舌红少苔而干，舌中赤，舌红苔少而斑驳。脉弦且劲，尺不足。

患者60岁，腰痛不能俯仰转侧，上午轻，下午重，入夜剧痛，口干不思饮水，胃嘈杂，脘胀，食后寒热交作，五心烦热，腰嵴痛甚，便燥，溲若浓茶。诊断骨瘤，辨证为肾亏于下，八脉失养，肝肾阴精匮乏，骨病，阳亦衰。面色黧黑，双颊艳若桃李，真阳外露，脉沉弦，80次/分。

患者51岁，男性，主诉晨起恶心呕吐、腹胀、纳差、咳嗽咯白色泡沫痰，病程半月。中医病名慢性肾小球肾炎，证型脾肾亏虚、兼夹湿毒。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见恶心呕吐、腹胀、纳差、咳嗽、乏力、心慌、胸闷、头晕、腰胀痛、耳鸣、尿多泡沫，切诊未提及。

患者主诉肌力减退6年，四肢疲乏无力，眼睑下垂，视物模糊。中医诊断为痿证，证型为肝肾不足。病程较长，症状逐渐加重。望诊见舌质澹，苔薄白。闻诊未提及。问诊描述肌力减退、疲乏无力、眼睑下垂、视物模糊。切诊脉象为沉细。

患者年龄65岁，男性。疲乏，食欲较差，时有恶心，反酸，睡眠一般，便秘。舌淡暗，舌体胖大，苔薄白，脉濡。中医病名未明确提及，证型为中焦虚寒，后辨证为脾胃虚寒，瘀毒未尽。病因病机涉及脾胃虚寒，瘀毒未尽。望诊见舌淡暗，舌体胖大，苔薄白。闻诊未提及。问诊包括疲乏、食欲差、恶心、反酸、睡眠一般、便秘。切诊见脉濡。

患者56岁，女性。精神疲乏，面色白，头晕目眩，气短乏力，纳呆，大便结。舌质淡，苔薄黄，脉细无力。中医诊断为气血两虚，瘀毒内结。病程自2005年6月手术至2010年6月复发，病程较长。

汪某，27岁，已婚。月经期延后，量少，色暗澹，带下清稀，腰膝酸软，头晕耳鸣，面色晦黯，面部暗斑。中医病名：月经后期。证型：肾虚精亏。病因病机：素体肾气不足，房劳过度，损伤肾气。望诊：面色晦黯，面部暗斑。舌质澹，苔薄白。脉沉细。

患者男性，64岁。口渴多饮、多尿3天。原有肾病史，现症见烦渴多饮、夜尿频多、头晕乏力、内热口干、心烦不安、腰酸腿痛、畏寒怕冷、小便发黄。体征见皮肤干燥，肥胖，肾区轻度叩击痛。尿比重低，血糖正常。中医诊断消渴（肾性尿崩症）。辨证为久病肾元亏虚，湿热浸淫，耗气伤津，肾失开合。望诊见舌质红，苔黄白。闻诊无特殊。问诊见烦渴多饮、夜尿频多、腰酸腿痛、畏寒怕冷。切诊见脉沉细数。

患者40岁，女性。主诉头部摔伤，伴呕吐、昏迷6小时。病史提示2天前昏倒，头痛伴呕吐，逐渐昏迷。体征示半昏迷状态，呕吐物为胃内容物，无抽搐。右眼眶青紫，瞳孔不等大，对光反射弱。CT示右侧额叶脑挫裂伤，右额脑内血肿向脑室系统穿破。面色萎黄，舌质紫黯，脉弱涩。诊断为瘀证。病机为脑髓受损，血络破裂，瘀血内停。

27岁男性 腰骶部疼痛6月，加重2周 胸廓活动度减小 双骶髂关节压痛(+) 双4字试验(+) 舌红苔黄厚腻 脉滑数 HLA-B27(+) 血沉130mm/1h C反应蛋白85mg/L 腰椎轻度骶髂关节炎 骨痹 湿热痹阻

患者月经初潮15岁，无痛经，结婚3年未避孕未受孕，妇检诊断为慢性附件炎，子宫输卵管通畅。主诉腰酸乏力，腹胀乳胀，经期腹隐痛，尿频淋涩，头胀口干。舌质暗，苔薄腻；舌质红，苔黄腻；舌边尖红，苔薄黄腻，少津。脉象细弦、细数。中医诊断为湿热内蕴，冲任气滞，湿热下注，肝肾阴虚。病机属湿热下注，邪伤冲任，气滞血瘀。

56岁男性，主诉运动无力、右臂肌肉轻度萎缩、步履摇晃不稳、肌肤麻木、言语吐字不清，病程近30年。舌质红，瘀斑，边有齿痕，苔薄白，脉沉细无力。中医诊断为肝肾阴虚，精髓不足。辨证属肝肾阴虚，精髓不足。舌象见红、瘀斑、齿痕，脉象沉细无力。