肉苁蓉

45岁女性，上腹痛反复发作2个月余，餐前饥嘈，食入即胀，嗳气，睡眠质量差，梦多，心悸，乏力倦怠，月经半年未行。舌淡红略暗，苔略薄腻，脉细滑。胃痛，胃阴不足，气滞血瘀。

陈某，女，57岁。腰背部疼痛、活动欠利3月。骨质疏松。肾虚。肾主骨、生髓，肾虚则骨痿。骨量减少，腰椎退变。肾虚为根本病机，脾虚失健运，导致肾精亏虚，骨骼失养。

患者年龄53岁，女性。主要症状为阵发心慌、烘热、汗出、无力。病程2年余。中医诊断为虚劳。证型为肝虚相火内郁。舌象嫩澹红，苔少。脉象弦缓无力。

患者54岁，女性。主诉高血压病史，旬日前突然类中。现病史示神志时清时昧，右半身不遂，言语謇涩，便秘。舌质红少津，脉弦小。诊断为肾阴不足，水不涵木，风阳陡动，夹痰热内阻，上蒙心窍。舌红脉细，风阳渐平，肾阴损伤未复，痰热已有化机。舌红已润，脉细。诊断为肾阴损伤渐复，风阳痰热亦得平化。舌红润脉细小。病因病机为肾阴不足，水不涵木，内风上扰，夹痰热蒙蔽清窍。

患者年龄53岁，男性。左侧肢体活动不利11个月。左侧肢体活动不利，左足麻木，左手握力差。BP:136/82mmHg。舌质淡红，苔薄黄。脉沉细弱。中医诊断出血性中风（中脏腑，后遗症期）。气血亏虚，脉络瘀阻证。舌质淡红，苔薄黄，脉沉细弱。舌质红，苔黄腻，脉沉细弱。舌质黯红，苔白稍腻，脉细稍数。舌质红，苔黄腻，脉细弱稍数。

37岁女性 闭经5个月 头晕 健忘 心慌 气短 虚汗 睡眠不实 多梦 全身乏力 身痛 腿酸易抽筋 阴道分泌物减少 舌质暗澹 脉沉细 中医病名：闭经 证型：脾虚血亏 心气不足 病因病机：脾肾不足 血虚经闭 望诊：舌质暗澹 闻诊：未提及 问诊：头晕 健忘 心慌 气短 虚汗 睡眠不实 多梦 全身乏力 身痛 腿酸易抽筋 阴道分泌物减少 切诊：脉沉细

患者29岁，女性，月经初潮甚迟，婚后5年未孕，经期小腹冷痛，腰酸，经量极少，色紫暗。脉细，舌澹苔白。中医诊断为不孕症，证型属肾阳虚、血虚寒凝。病因病机为肾元虚弱，胞宫失养，气血运行不畅。望诊见舌澹苔白，闻诊无特殊，问诊提示月经异常及生育障碍，切诊脉细。

7岁男童，病程4年余，遇冷哮喘发作。主要症状为呼吸喘促，喉中痰鸣，畏寒怕冷，自汗，大便稀，小便清。舌淡苔白，脉浮。辨证为营卫不和，肺气不利。

26岁女性，月经不调多年，周期紊乱，量多色黑，无瘀块，无腹痛，伴腰痛、纳差、疲乏。身形瘦弱，神疲，面色萎黄无华。舌体小而薄，脉右手弦，左手沉伏。诊断为气虚血亏、胞宫虚寒。病因病机为先天不足，后天不充，血海不足，冲任亏虚。

患者年龄50岁，男性。主诉左侧肢体活动不利2月余。症状包括面红、阵发性面部发热、情绪急躁、左侧肢体拘挛、胁痛、言语不利、口干、便秘、夜尿2次。舌红苔薄白，脉右弦滑数，左脉弱。中医诊断为中风，辨证为少阳少阴两经并病。病因病机涉及金燥火烈、木虚燥行。

女，28岁，不孕症，痛经，月经周期正常，经期腹痛，恶心呕吐，肛门下坠，腰痛，白带多，舌暗苔白腻，脉细数，气滞血瘀，舌暗苔薄白，脉细数，右脉弦滑，左脉小滑，舌苔薄白，查尿HCG(+)，诊断早孕

患者69岁，女性。主诉为饮水呛咳、声音嘶哑，病程两年，半年前诊断为运动神经原病。现病史见双臂抬举困难，肌肉萎缩，语言謇涩，进食呛咳，夜间需呼吸机辅助，大便干结。舌澹红苔厚腻，脉沉细。中医诊断为痿证，证属脾肾亏虚，肌肉筋骨失养。四诊见舌象澹红苔厚腻，脉沉细。

患者42岁，女性，主诉月经淋漓不断，病程半年，反复发作。月经色黑有凝块，伴头晕、神疲力乏、气短、腰痛、睡眠差、小便夜多、大便干、口干喜热饮、怕冷。舌质淡，苔薄白，脉弦细。中医病名为月经淋漓不断，证属脾肾阳虚、气血不足，病因病机为脾虚失摄、肾虚失藏，气随血耗，瘀血内阻。

男，胃病二载，过饥过饱，多作呃逆，呃声颇厉，大便虽畅而不结实。胃气虚寒，阳无宣发，肝木横逆，气冲于上。脉弦，舌象未提。肝用太过，阳明失冲和，虚气上冲，火用不宣。脉弦劲较和，嘈饥求食，食而不能纳。脉弦滑，劲疾之势大缓。流质泛溢，胃阳未复，肝肾阴气亦耗。

患者71岁，女性，主症为便秘10余年，便干如羊粪，肛门灼热，腹胀乏力，口臭纳呆，烦躁失眠，小便黄少有热痛感。舌质红暗，舌苔黄厚腻，脉虚大而数滑。证属热积肠道，耗伤津液，传道失司。

患者29岁，女性，主诉结婚3年半未孕，月经周期不规律，经期腹痛，经量中等，经期3~6日，平时劳累则头晕腰酸，性欲差，睡眠多梦易醒。体征见面色晦黄，眼眶暗黑，舌澹红，苔常，脉沉细尺弱。中医诊断为先天肾气不足，冲任虚弱。

76岁女性，左膝痛加重伴行走困难1周，病程1年。膝痛，肝肾不足，筋脉瘀阻。舌黯，苔薄白，脉沉弱。膝关节活动度减小，轻度肿胀，压痛，麦氏征阳性。左膝骨赘形成，关节间隙尚可。

患者年龄30岁，女性。月经周期不规律，经量中，经常腹痛，基础体温单相，面色色素斑，怕冷恶寒，腰酸腿软，白带多，舌黯红，脉沉细弦。B超提示多囊卵巢。中医诊断多囊卵巢综合征。辨证为气血失调，肝肾不足。望诊见面色色素斑，舌黯红。闻诊未提及。问诊包括月经异常、怕冷、腰酸、白带多。切诊脉沉细弦。

患者66岁，女性，糖尿病病史18年，体重明显下降，头昏、夜寐不佳、口干、小便频多、尿糖阳性，大便干结或溏薄。脉弦细，舌薄，舌质紫红、苔黄，脉濡细，脉沉细，舌质澹红。中医诊断为肝脾肾三脏俱虚，脾肾两伤，命火不足，老年脾肾两伤，阴损及阳，肾阳不足。病机为脾虚气血生化无源，肝肾阴虚，虚火上炎，小便量多。

女，45岁，眠差3年余，入睡可，眠浅易醒，醒后难以入睡，双目胀痛，面部浮肿，晨起尤甚，双下肢水肿，下午尤甚，易焦虑，大便质黏不成形，日一次。舌红苔少，脉沉弦无力，左脉尤甚。二诊主诉仍眠浅易醒，心烦易怒，面部稍浮肿，舌红苔少，脉弦细无力，左脉尤甚，寸脉略散大。三诊主诉心烦易怒改善，仍眠浅易醒，纳一般，二便正常。舌红，舌苔中正黄腻，脉弦软，左关沉弱，右关缓。四诊诸症改善，舌红，舌苔中正黄腻，脉弦软，左关沉弱，右关缓。