肌肤失养

患者27岁，女性。右肩白斑数月，局部无不适。舌淡，苔白腻，脉滑。体内蕴湿，气血失和，肌肤失养。

患者年龄27岁，女性。主诉右肩白斑数月。白斑位于右侧肩部，面积约3毫米×2毫米，局部无不适。舌淡，苔白腻，脉滑。证型为体内蕴湿，气血失和，肌肤失养。病机为气机失和，气血凝滞。

27岁女性，面部起疹后色素沉着1个月，面部双颊为主散在小片状浅褐色沉着斑。色斑，病后肌肤失养。面色正常，舌象未提，声音正常，气味无特殊，症状描述明确，脉象未提。

男，67岁，周身散发片状、肥厚、粗糙皮损，奇痒，病程10年余。舌苔薄白，脉弦。中医诊断为神经性皮炎，证型为血虚风燥，肌肤失养。颜面耳廓有轻度糜烂皮损，躯干及尾骶部皮损肥厚，上覆少量血性痂皮，有明显抓痕。

女，18岁，全身多处白斑7年，左下肢外侧首发，大小约1cm，后新增双手腕部、脚踝部及右季胁部，最大约5cm×7cm。舌红，边有齿印，苔薄白，脉细。证型为气血不和，肌肤失养。

陈某，男，30岁。全身皮肤干燥瘙痒，躯干、四肢泛发性红色斑块，边界清楚，上覆银白色鳞屑，易刮除，可见薄膜现象及点状出血。舌质澹暗，舌苔白腻，脉弦细。银屑病。血虚风燥，兼夹瘀湿。面色正常，舌质澹暗，舌苔白腻，脉弦细。

患者年龄49岁，男性。头部及四肢红斑，上被鳞屑，瘙痒颇甚，病程5月余。中医病名银屑病，证型风热客于肌肤，日久营血亏耗，血因火结，生风生燥，气血凝滞，肌肤失养。舌澹红，苔薄白，脉弦。

23岁女性，主诉恶心呕吐、头痛眩晕、烦躁不安、四肢颤动，病程3天。舌淡红，苔薄白，脉细涩。辨证为血痹，病机为气滞血虚，营卫失调，肌肤失养。四肢麻木呈套样改变，两侧对称，肌力Ⅲ级，腱反射减弱。

患者55岁，男性。右足背出现红色皮疹，一月后左足背亦出现，逐渐发展至双小腿。皮损边界清楚，表面轻度苔藓样变，中央及边缘有紫癜及黄褐色色素沉着。舌质暗红，苔净，脉弦。诊断为血瘀内阻，溢于外络。病程缠绵，属慢性紫癜病。病因病机为血瘀内阻，郁久伤阴，肌肤失养。

患者48岁，男性。反复眩晕5年，加重伴右侧偏瘫2年。右侧肢体乏力，肢体冷痛出汗，语言謇涩，右足外翻，行走障碍，反应迟钝。舌澹红，苔薄白，脉沉。中医诊断中风，证型为气虚、瘀血阻络。病机为阳气不足，瘀血阻滞。面色正常，舌象澹红，苔薄白，脉沉。无明显声音及气味异常。病史包括脑出血，西医诊断为脑出血后遗症。

患者年龄25岁，男性。主诉全身散在性斑片，上覆银白色屑皮，高出皮肤，抓之屑落，去屑后呈红色，奇痒难忍。舌红无苔，脉弦数。辨证为内蕴毒热，外受风邪，肌肤失养。

患者52岁，女性。主要症状为两手指端发冷、发白、发绀，关节酸痛，全身不适。病程自1965年秋起，持续约7年。中医病名硬皮病。证型为肾阳不足，风寒阻络，营卫不和。病因病机为肾阳不足，卫外不固，风寒之邪阻于肌肤，络脉痹塞不通。望诊见面部、颈、额皮肤硬肿，间杂色素减退斑点，两手臂硬肿，手指肿胀发亮，示、中指尖有凹陷性溃疡，胸背、两胁、腋下皮肤绷紧，颈、腹、大腿硬肿。舌苔薄舌澹，脉象沉细。

患者男性，37岁。主诉阴囊湿疹10余年，饮酒劳累后加重，剧痒难忍，夜不能寐。查体阴囊潮红、增生肥厚、糜烂渗液、抓痕。舌质红，舌苔黄腻。脉滑数。中医诊断肾囊风。辨证肝胆湿热下注。

患者61岁，女性，主诉皮肤瘙痒多皮屑3年，加重1个月。皮肤色暗红，多皮屑，肤热，遇热痒加重，口干、便干、溲黄。表情痛苦，舌质暗，舌苔白，脉沉滑数。中医诊断湿疹，辨证风湿热伤营，病机为气阴俱虚，肝肾不足，脾不健运，肌肤失荣，久病入络，气血瘀滞，暑热挟湿外袭。

患者女性，35岁。周身泛发红斑、白色鳞屑，病程3年，近1个月加重。舌红，苔薄黄，脉弦，舌下静脉曲张。中医诊断为银屑病，证型为血热风燥，肌肤失养。

患者38岁女性，主诉面部黄褐斑3年余，两侧面颊部明显，呈深褐色。伴随症状包括月经推迟、量少色澹、夜寐欠佳。舌苔薄白，脉沉细。中医诊断为黄褐斑，病机为脾胃亏虚，气血生化乏源，面部肌肤失养。

1.5岁男童，全身皮肤干燥粗糙伴瘙痒两个月。皮肤干燥粗糙，伴有细小灰白色脱屑。阴血不足、肌肤失养。面色无华，舌淡苔薄，脉细弱。

患者年龄17岁，女性。主诉两髂棘上方白斑2年余，局部刺痒，双侧对称，约10cm×20cm大小。舌淡、苔白，脉沉细。辨证为手太阴肺经经气失调，气血失和，肌肤失养。

李某，男，50岁。右颧骨下缘微痒，面部生长寻常疣，病程数年。肌肤失养，湿热结聚。面色正常，舌象未提。声音正常，气味无异常。面部疣体多发，大小不等，分布于头部、前额及两颊。脉象未提。

患者27岁，女性。主诉右肩白斑数月。白斑面积约3cm×2cm。舌淡，苔白腻，脉滑。诊断为白驳风，病机为湿邪内蕴。