肌肤失养

患者年龄38岁，男性。主诉颈部长癣三四年，伴瘙痒，夜间加剧，影响睡眠。病程较长。中医诊断为神经性皮炎，证型为血热生风，日久化燥，肌肤失养。舌质红，苔薄白，脉弦滑。体征见颈后、双肘伸侧及前胸有浸润肥厚苔藓样皮损及红色丘疹。

患者46岁，男性，主诉双手掌、脚趾皮肤粗糙变硬脱皮3个月。舌质澹红，苔薄白，脉细涩。诊断为掌跖角化病，辨证为血虚风燥。病程3个月，病久致瘀，瘀久生燥，燥生风，肌肤失养。

女，18岁，全身多处白斑，病程7年。舌红，边有齿印，苔薄白，脉细。证型为气血不和，肌肤失养。

患者男性，48岁。主要症状包括头皮屑多、面部红斑、干燥、指节背面干燥脱屑、掌跖角化、四肢伸侧红斑丘疹及瘙痒。病程两年。中医病名为毛发红糠疹，证属风热血燥，蕴阻肌肤。病因病机为脏腑积热，生风化燥，阻于肌肤，肌肤失于濡养。望诊见舌质红，苔黄。闻诊未提及。问诊见心烦不宁，口干喜饮，大便干结。切诊见脉数。

女，60岁，双手掌指、足底皮肤干燥皲裂，痒痛年余。面色萎黄不泽，气短懒言，肢体乏力，纳差。舌质淡，苔薄，脉细弱。手足皲裂。气血俱虚，肌肤失养。

侯某，67岁。四肢、躯干、颜面、臀部有粗糙、肥厚皮损，奇痒，病程10余年。颜面耳郭轻度糜烂，渗出液不多，作痒，躯干及尾骶部皮损肥厚，上腹少量血性痂皮，明显抓痕。舌苔薄白，脉弦。诊断为神经性皮炎。证属血虚风燥，肌肤失养。病因病机为病久耗伤阴液，营血不足，血虚生燥，皮肤失养。

51岁男性，消瘦，乏力，口渴，小便量多，全身皮肤疼痛，夜不能寐，面色不华，舌质澹暗，脉沉细。中医辨证属气虚血瘀，肌肤失养。

患者59岁女性，长期皮肤瘙痒、灼热、皮疹，病程多年，夜间加重，挠抓出血。形体消瘦，痛苦面容，情绪烦躁。皮肤粗糙、破损、色素沉着、糜烂、溃疡、渗液、苔藓样变。口干，大便干结。舌暗红，苔白腻略黄，脉沉细数无力。中医诊断为湿疹性皮炎，辨证为湿热内蕴，血燥生风，肌肤失养。

女，24岁。右上肢指端麻木半年。舌质偏红，苔薄白。脉细。肢端麻木症。经络痹阻。气血运行不畅，肌肤失其濡养。

患者年龄24岁，女性。主诉项部发际下白斑，左右侧各一块，每块约3cm×2cm，病程数月。辨证为体内蕴湿，气血失和，肌肤失养。望诊未明确描述，舌象未提及。闻诊未提及，问诊提及白带较多。切诊未提及脉象。

患者男性，28岁。主诉周身红斑、丘疹、鳞屑、脓疱伴剧烈瘙痒。病程半年。中医病名红皮病型银屑病。证型暑热余毒未清，流窜肤表，隐袭营血，蒸灼肌肤。舌质红，苔薄黄。脉细弦而数。皮损周身弥漫性红斑，鳞屑细碎且多，皮肤干燥。自觉症状瘙痒剧烈。

5岁男童，主诉皮肤干燥粗糙，上覆鳞屑，状如蛇皮，伴消瘦、食欲不振、磨牙。舌澹，苔薄白，脉细稍数。中医诊断蛇身，辨证血虚生燥，肌肤失养。病因病机为先天禀赋不耐，水谷不化，气血不和，血虚生风，风盛则燥，瘀血内阻，肌肤失养。

72岁男性，双下肢肿胀、沉困，皮肤粗糙灰暗，疼痛瘙痒，破溃流水，结痂麻木，大便干结，小便黄赤，舌苔黄腻，脉弦稍数。中医辨证为湿热下注，血脉瘀滞，肌肤失养。病程10年，属静脉曲张性湿疹。

男，75岁，间断性全身瘙痒1a，遇热加重，搔抓后见血痕。舌质黯红，苔黄厚腻，脉数。中医诊断为痒症，辨证为湿热郁滞证。

患者女性，38岁。颜面、耳后皮肤出现小片黑斑10年。病程较长，冬季色素加深，夏季灼热奇痒。伴心烦易怒，失眠多梦，头晕耳鸣，月经量少，性欲减退。神情焦躁，面颊、耳后皮肤粗糙呈古铜色，躯干四肢深褐色，间有白色网状斑点。雌激素水平偏低，活检诊断为瑞耳氏黑变病。中医诊断黧黑斑（皮肤黑变病），风热型。病机为肝肾阴虚，虚火内扰，肌肤失养。

牟某，85岁，皮肤瘙痒反复发作，影响睡眠，心烦纳少，腹胀神疲，皮肤色暗澹，易感冒，恶风，便秘。舌质澹红少津，脉细无力。证属血虚风燥，正气不足。皮肤色暗澹，舌质澹红少津，脉细无力。心烦纳少，腹胀神疲，易感冒，恶风，便秘。脉细无力。

女，57岁。全身皮肤瘙痒，水疱易破裂流水伴疼痛，病程4年。天疱疮。热毒湿蕴。脾经有湿，胃腑有热，湿热相蒸。舌红，苔黄，脉弦细。头面部、四肢、躯干见红斑、丘疹、水疱，糜烂面鲜红，有脓液、脓血渗出，全身散发臭味，结膜充血下翻，弯腰不能直立。复诊见神疲乏力，面色皖白，皮疹处瘙痒，舌红，苔黄少津，脉弦细。

患者年龄47岁，男性。主诉小腹部、双手指及指缝散在白斑3月余。病程3月。中医病名白癜风，证型肝郁气滞证。病因病机为情志不舒，肝气郁结，气机不畅，气血失和，肌肤失养。舌淡红，苔薄，脉弦细。

60岁女性，素患糖尿病，经常口渴，心悸，气短，两腿疼痛，手足麻木不仁。舌淡苔薄白，脉细涩。证属气阴两伤，血行不畅，肌肤失养的血痹症（末梢神经炎）。

患者年龄27岁，男性。主诉左下肢小腿前侧及后侧见椭圆形斑块，澹红色，表面有鳞屑，伴瘙痒。病程1年余。中医诊断为银屑病。病因病机为气血运行不畅，经脉阻塞，气血瘀结，肌肤失养。望诊见斑块形态及颜色。问诊提示病程较长及症状表现。切诊未提及。