肌肤失养

患者56岁，男性，主诉四肢皮肤瘙痒，抓之起暗红色丘疹，病程十余年，夜间瘙痒剧烈，影响睡眠。舌质黯红，苔薄黄，脉弦滑。中医诊断为牛皮癣，辨证属肝气不舒，气滞血瘀，生风生燥，肌肤失养。体征见躯干部、四肢伸侧密集暗红色扁平丘疹，皮肤肥厚粗糙，有鳞屑、血痂及抓痕。

患者40岁女性，外阴瘙痒半年，月经前后加剧，白带多而清稀。局部皮肤肿胀肥厚，呈苔藓样改变，阴毛稀疏。舌质澹，苔白腻中黄，舌体胖嫩有齿痕。脉弦滑。中医诊断阴痒，辨证脾虚湿盛，肌肤失养。

患者男性，42岁。全身起红丘疹，反复发作3年余。瘙痒难忍，夜不能寐，口燥咽干，溲赤便结。舌红，苔薄黄，脉弦细数。诊断为慢性湿疹，病机为血虚风燥，肌肤失养。皮肤遍布粟粒状黯红色丘疹，以胸部及上肢为多，有抓痕及血痂。

女，49岁。头皮瘙痒多屑，头顶部毛发脱落，鼻唇沟、眉毛处有红斑伴油性脱屑、瘙痒。病程近10年。中医诊断：发蛀脱发。证型：脾虚湿盛、血虚风燥。舌质澹，苔白。脉弦滑。头顶部毛发稀疏纤细，糠秕状脱屑，片状红斑掺血痂性丘疹。鼻翼、鼻唇沟、眉毛处皮肤细碎脱屑，毛孔扩大，表面油腻。

16岁男性，面部、四肢起皮疹十五年，自1岁患湿疹，时轻时重。全身皮肤干燥，痒甚，心烦，口干，大便干燥。面部、颈部皮肤粗糙，轻度脱屑，口周澹白有糠状脱屑，四肢伸屈侧皮肤增厚，表面有干性丘疹及散在抓痕血痂。舌质澹体胖有齿痕，苔白，脉沉缓。中医诊断四弯风顽湿，辨证脾虚血燥，风湿蕴阻，肌肤失养。

高某，女，89岁。右小腿外踝上皮肤破溃伴疼痛2年。右小腿外踝上皮肤见一鸡蛋大小破溃，疮面晦暗，周围肤色黯黑，板滞木硬。舌黯澹，苔黄腻。脉沉细。中医诊断臁疮，证型气虚血瘀、湿毒蕴结。

患者年龄17岁，女性。主要症状为两髂棘上方白斑2年余，局部刺痒。中医病名为白癜风，证型为手太阴肺经经气失调，气血失和，肌肤失养。病因病机为外邪侵袭，肺卫失和，邪气客于肌肤，致气血失调，血不荣肤。舌澹，苔白，脉沉细。

金某，24岁，主诉全身皮肤潮红肿胀、糠秕样脱屑、瘙痒，病程2年。中医病名狐尿刺，证型毒热炽盛，蕴于血分，蒸灼肌肤。望诊面色急性病容，舌质红绛，苔微黄。闻诊未提及。问诊有发热、心烦急、口干舌燥、大便秘结、小溲短赤。切诊脉滑数。

患者男性，45岁。主诉右下肢疼痛，足背皮色黯紫，趺阳脉消失，右足姆趾缺如，创口糜烂渗出。中医病名脱疽，证型气滞血瘀，病机湿热瘀阻，脉道不利，足趾失于濡养。体征见神清，纳谷不香，夜寐欠佳，右下肢疼痛，创口有黑色痂皮，周围有少量渗液。舌象未提及，脉象未提及。

男，30岁，面、颈部及手背皮疹作痒3年，入夜作痒尤甚，冬春季加重。前额、两面颊部、后颈部及手背有苔癣样暗褐色斑片，伴有扁平丘疹、抓痕及血痂。脉弦细，苔白。证属血虚风燥，肌肤失养。

患者5岁，女性。面部皮肤粗糙、不光泽、瘙痒，大便先干后稀，纳食差，面黄。面部皮肤粗糙，双侧外耳结黄色痂皮，颈部、四肢、躯干见散在丘疹、血痂及脱屑斑块，轻度肥厚。舌质淡苔白，边有齿痕，脉缓。中医诊断四弯风，证型脾虚湿滞，肌肤失养。

6岁女性患者，主诉全身皮肤红斑、干燥、角化，病程2年。发育差，体瘦小，颜面澹红干燥，毛发稀少干燥，头皮及躯干四肢有澹红斑，覆糠粃样鳞屑，边缘有角化栓，双手指背粗糙，掌跖角化增厚，指甲凹凸不平。舌淡红，脉沉缓。证属脾胃虚弱，气血失调，肌肤失养。

患者48岁女性，主要症状为皮疹、瘙痒、脱屑、皮肤变硬、四肢活动受限、吞咽困难、音哑、低热。病程自1979年冬季开始。中医病名为肌痹，证型为阳明湿热，外发肌肤。舌红苔剥边黄，脉濡细。二诊舌质红苔剥根黄，脉滑细。三诊舌红苔中剥边黄，脉细弦。四诊舌红中剥，脉弦细。

女性，58岁，两下肢伸侧及前肘部皮肤干燥起疹伴剧烈瘙痒，病程5年，冬季加重。皮肤暗黑、肥厚增生，局部半球形小丘疹，有皮屑。大便秘结，睡眠差，腰酸，怕冷无汗。舌红，苔薄，脉细弦。肝肾不足，血虚血瘀，肌肤失养。

患者18岁，男性。全身红斑、丘疹、丘疱疹，部分糜烂，四肢腘窝、肘窝皮肤粗糙，色黯，轻度脱屑，伴抓痕及血痂，肛门、会阴、阴囊外为重，夜间瘙痒明显。舌质澹，苔黄腻，脉细滑。中医诊断四弯风，辨证风胜血燥，肌肤失养。

患者年龄70岁，男性。全身皮肤瘙痒十余年，冬季加重，夜间剧痒影响睡眠，夏季亦不缓解。皮肤干燥，有糠状脱屑，四肢躯干有散在抓痕血痂，线状色素沉着及皮肤增厚。中医诊断为顽癣，证型为气虚血燥，肌肤失养。面色瘦弱，表情痛苦，舌象未提及，脉象未提及。

男，58岁，全身皮肤瘙痒四年，冬季发作，伴心烦头晕，夜难入睡，大便干结。全身皮肤干燥、脱屑、抓痕和血痂。中医病名冬季痒疹，证型血虚风燥，病因病机年老精血不足，肌肤失养。舌象未提及，脉象未提及。

男子 背疮敛如豆许，翻出肉寸余 病程未明 翻花疮 肝经血虚，内有风热毒邪 火毒湿毒外侵，闭阻皮肤脉络，气血败坏，肌肤失养，痰凝血结 面色未明 舌象未明 声音未明 气味未明 症状描述：背疮敛如豆许，翻出肉寸余 病史未明 脉象未明

郑某，男，64岁。颈部瘙痒，皮肤增厚，病程7年，躯干四肢瘙痒，夜难成眠，心烦易怒，便干溲少。皮肤肥厚，色素减退，间有色素沉着斑，扁平丘疹，血痂、抓痕，潮红，渗液。苔薄根腻，脉弦滑。诊断为年老营血已虚，生风生燥，皮肤失养，夹有湿热。

女，61岁，皮肤瘙痒伴多皮屑3年，加重1个月。皮肤暗红，鳞屑，肤热，口干，便干，溲黄。面色痛苦，舌质暗、舌苔白，脉沉滑数。中医辨证属风热伤营。病程3年，久病入络，气血瘀滞，肌肤失养，风热之邪外袭，热病伤阴，血瘀湿阻。