肝火上扰

36岁女性，经前头痛、头晕10年，伴恶心呕吐。性情急躁，喜叹息，胸胁胀满，睡眠多梦，食纳一般，大便不成形。舌质红，少苔，脉弦细。中医诊断为经行头痛，证属肝火上扰，湿浊中阻。

患者年龄60岁，男性。主诉右耳听力下降3天。既往史显示性情急躁，睡眠欠佳，口苦咽干，大便秘结，小便黄。舌象红，苔薄黄，脉弦。辨证为肝郁化火，上扰清窍。

患者21岁，女性。主诉经期发热，伴胸满、胁胀、呕吐，病程自1961年8月起，每月规律发作，发热渐重，曾达40℃，伴头眩、面红、昏厥。中医诊断为肝热型经行发热。病因病机为肝郁气滞，木郁化火，上扰头目，致高热、眩晕、昏厥。望诊未明确描述，闻诊未提及，问诊见情绪抑郁、经期症状明显，切诊未明确描述。

患者右颈项失荣症病程四月，漫肿高突，溃后脓血淋漓，形瘦神疲，脉细弦滑。病属危绝之症，起于七情忧怒太过，郁火外泄。病情演变中见咳呛咽干、纳呆泛恶、神疲头晕、脉弦苔腻、脉濡软无力。舌苔微剥，舌质干，脉细弦，肝木略平，正气大亏，中宫运化无力，痰湿交阻，肺失清肃。后期见肿势复剧，面部浮肿，脉弦滑，舌苔白腻，肝阳略平，痰火尚盛。最终疮口收敛，新皮柔薄，肺胃内热不平，鼻腔干燥，素体阴虚肝旺。

患者50岁，男性，主诉头晕5年，加重1周，伴胸闷、胸痛，劳力加重，睡眠差。中医诊断眩晕（肝火上扰）、胸痹（痰热郁闭）。病因病机为情志恼怒，肝火上炎，痰热内扰。望诊舌红苔黄，切诊脉弦数。

26岁，头晕目眩，下肢浮肿，口苦而渴，咽干，夜寐不安，血压升高，脉弦滑数，苔薄质红有刺，舌红转澹，脉弦带数。中医诊断为胎火上扰，引动心火内炽，肝阳偏亢。病因病机为肝火内盛，实证。望诊见舌质红，苔薄有刺。闻诊未提。问诊见头晕、浮肿、口苦、咽干、夜寐不安。切诊见脉弦滑数，脉弦带数。

女，28岁，主诉因情志不遂致肝火上扰，每月经期发作。病程未明确。中医病名：阴癫证，证型：阳脉阴证，肝郁火动候。脉弦滑，舌红苔少。主症为失眠烦躁、语言错乱、行为异常，无毁物殴人行为。病机为肝气郁结化火伤肝，情志不舒致病。

患者主诉惊魇不寐，病程未明。证属阴血亏虚，阳亢扰神。主症为魂气不得安舍，神魂浮越，心悸，眠差。舌象未明，脉象未提。病因病机为木火本旺，五志烦扰，肝阴被劫，神魂失养，肝火上扰心神。

男，51岁，少寐不寐，大便干结，足紫癜，右手臂酸，舌体暗红，苔黄腻，脉弦，肝火炽盛，血热妄行，肝着病

患者年龄36岁，女性。主诉通宵难眠1月余，伴头晕、心慌、烦躁、口干苦。舌红苔黄，脉弦数。中医病名失眠，证型肝火上扰，病因病机肝失调达气郁化火，上扰心神。四诊信息包括舌红苔黄、脉弦数。

患者年龄60岁，男性。主诉胃脘部热灼泛酸3年。中医诊断吐酸（肝郁胃热）、眩晕（阴阳两虚夹瘀）、颤证（肝肾阴亏）。舌质红，苔薄黄，脉细。病程较长，伴高血压、帕金森病。