肝火上扰

患者43岁，男性。主诉为2个多月来日夜不眠。头昏，头顶痛或一侧偏头痛，口苦，纳差，无精神，视物模糊。舌质红，苔黄。脉弦稍数。中医诊断为失眠，辨证属肝郁火旺，心神不宁。

55岁男性，主诉头晕、言语欠利，病程一个月。右侧上下肢活动不利，言语欠利，烦急易怒，大便乾，二日一行，小便短赤，夜眠差。舌暗红，苔白，舌下静脉迂曲，脉弦滑。中医病名未明确提及，证型为肝火上扰，痰瘀经络。病因病机为肝火旺盛，瘀血夹痰阻滞经络。

男，38岁。耳鸣如潮声，耳聋时轻时重，恼怒时加重，耳胀耳痛，头痛眩晕，面红目赤，口苦咽干，烦躁难眠，胁痛，大便秘结，小便短赤。耳鸣耳聋，肝火上扰清窍。面色红，舌红苔黄，脉弦数。烦躁，胁痛，便秘，小便短赤。脉弦数。

患者女性，41岁。主要症状包括眼睛胀痛、视物模糊、畏光感、心烦少寐、食少纳差、精神疲惫、偶有恶心呕吐。病程未明确提及。中医病名为青光眼，证型为肝阴血不足、阴不敛阳、肝火上扰、痰浊中阻。舌红苔少，脉弦细。

患者24岁，女性。左耳哄鸣2年，情绪不畅或恼怒后加重。舌质澹，苔薄白，脉弦细。诊断为耳鸣（神经性耳鸣），证属肝火上扰型。

患者男性，30岁。主诉两耳失聪8月余，伴头痛头晕3月。病程8月余，头痛头晕，不能用脑，失眠，大便干结。舌质红，舌面有刺。脉弦。中医诊断耳聋，证型肝火上扰，充斥清道。

女，38岁，脑鸣五载余，如蝉噪、虫鸣、水沸，终日吱吱啸鸣不休。头胀心烦，易怒，难以入寝，寝亦多梦，口干，时便秘。形体壮实，面红润而带愠怒之色，舌质偏红、边尖尤甚，脉来弦数。证属肝气郁结太过，化火上扰清窍。

7岁女性患者，主要症状为头痛、怕光、抽风、大便秘结。舌红苔黄薄而紧贴，脉数。中医诊断为肝火上扰清空，证型为肝火炽盛。病因病机为肝火炽盛。望诊见舌红苔黄，闻诊未提及，问诊包括头痛、怕光、抽风、便秘，切诊见脉数。

患者25岁，男性，主诉两眼发红1天。主要症状包括视物不清、眼前黑影飞舞、眼胀、眼痛、畏光、流泪、唇齿干燥、大便不畅。中医病名为瞳神紧小症，证属肝气不舒，挟内火上扰双目。望诊见舌淡红，苔黄。脉象细有力。

患者女性，62岁。主诉眼干4年余，加重1年。中医诊断燥痹，属肝血亏虚，肝火上扰。舌红苔薄黄，脉细数。病程4年，症状包括眼干、口干、乏力，春季加重。病因病机为肝血亏虚，肝火上扰，目失濡养。

患者年龄54岁，女性。主诉心悸、胸闷、夜不能寐、惊恐不安。病程2年，近10天因情绪刺激病情加重。中医病名心悸，证型肝火素盛，上扰心神。舌质红边略黯，苔黄，脉小弦数。

患者56岁，女性，主诉失眠伴胃胀4月余。病史示入睡困难、多梦、胃脘痞满、大便秘结、腿酸无力、面黄目困、嗳气、面部烘热。头颅核磁示多发腔梗。中医诊断不寐、胃痞，证属肝胃不和，心神失养。舌象未提及，脉弦硬，苔黄。病机为肝郁化火，上扰心神，横克脾土，脾运失职，水液失运。

女，43岁，突发双侧耳聋、耳鸣、眩晕，病程短。中医病名：耳聋，证型：阴虚阳亢，肝火上扰，清窍失聪。舌质红、苔薄微黄，脉弦有力。

21岁女性，经期高热、胸满胁胀、呕吐、心烦、头眩、面红耳赤、昏厥，病程自1961年8月起，每月规律发作。中医病名为经行发热，证型为肝经实热。病机为肝郁气滞，木郁化火，火性上炎，导致高热、头目眩晕。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见月经周期提前、经期长、情绪抑郁、症状持续加重，切诊见脉弦数。

刘某，女，53岁。夜寐不安反复发作2年，加重7天。高血压病史2年。夜寐不安，头脑不清，眩晕时作。舌红，苔薄白。脉弦平。中医诊断不寐。证属肝火上炎。

患者32岁，男性。主诉失眠、头痛、头晕、记忆力减退、心悸、胸闷、烦躁易怒、两胁胀痛、口苦、咽干。病程1年。面色红，表情焦虑，心理状态怕独居，怀疑精神病，坐立不安，舌质红，脉弦。证属肝火上扰，神思不宁。

男，39岁，头痛2周，两眼发红，分泌物增多，烦躁易怒，大便干燥，苔黄腻少津，脉弦数，血压160/90mmHg，家族高血压病史。肝火内生，上扰于头。舌象苔黄腻少津，脉弦数。

患者年龄25岁，男性。主诉头部及肢体不由自主抽动10余年，伴眨眼、挤眉、耸肩、摇头及喉中吭吭声。精神倦怠，面色萎黄，形体消瘦，口唇色暗，纳差，眠差，大便稀。舌红，苔白腻，脉弦细。中医病名为慢惊风，证型为气虚湿阻，少阳枢机不利。病因病机为肝郁日久化火，肝火上扰，脾失健运，气虚水湿内停。

78岁男性，头痛如裂，持续1周，伴阵热冲巅，语声细长，心烦口苦。舌暗红，苔黄腻，脉弦数。证属脾弱肝旺，湿热素盛，肝胆湿热久郁化火，肝火上扰，风阳内动。

患者女性，42岁。主诉间歇性头胀头痛2年，近日加重，伴心烦易怒、口干口苦、噩梦纷扰、经期乳房胀痛、经量多色红。舌质红、苔薄黄，脉弦数，血压200/115mmHg。中医诊断为肝火亢盛并肝气郁结。病因病机为肝火上扰、肝气不疏。