肝火上扰

男，43岁，失眠五六年，每晚入睡二三小时，多梦纷扰，有时彻夜不眠，头昏痛，健忘，心悸，汗多，胸部逼闷，气难透出，神疲肢倦，四末震颤，舌伸出口亦颤动，便溏日行两次，晨起咳嗽痰多色白，舌苔薄黄，脉细弦稍数，失眠，心脾两虚，肝火上扰，舌象薄黄，脉象细弦稍数

男，47岁，口腔溃疡半年，缠绵不愈。舌体左侧、上腭及下唇内各有溃疡，中心淡红，周围苍白，疼痛不休。面色晃白，口不渴，便溏，日行2~3次。舌淡，苔薄白，脉细。辨证为肾阳不足，阴寒内盛，无根之火上浮。

女，17岁，额部胀痛，流黄粘浊涕，病程半年。鼻腔粘膜红肿，流黄浊涕，颌窦部胀痛，口苦咽干，头晕目眩，小便黄，脉弦数。肺热上蒸，胃热上蒸，肝火上扰，肝火内盛。

口斜，素勤劳，脉滑数而虚，因怒口斜痰盛，劳伤中气，怒动肝火，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，体质素勤劳。

患者年龄68岁，男性。主诉失眠5年。现病史表现为入睡困难，心烦急躁易怒，食欲减退，腰膝酸软，大便干涩。舌质暗红，苔薄黄燥，脉弦数。诊断为肝肾阴虚，肝火上扰。

患者年龄27岁，男性。主诉严重失眠近半年。头晕痛、口苦。舌质红、苔黄腻。脉弦数。证属肝火亢盛、上冲于心。

女性，32岁，痛经逐渐加重，病程长。中医病名：痛经、癥瘕。证型：肝肾同病，肝气郁结，血瘀阻滞。病因病机：肾虚水不涵木，肝阳上亢，肝气郁结，冲任气血瘀滞。舌干红，苔薄黄，脉弦涩有力。腰痛，头晕，头痛，烦躁易怒，乳房胀痛，经血量少有血块，色紫暗，经前小腹及肛周下坠。

患者45岁女性，主诉头晕头痛一月，加重二周，伴睡眠差、心烦欲哭、四肢震颤、左上肢麻木、多痰涎。舌洁，脉弦缓。辨证为肝郁气滞头痛，病因病机为肝气郁结，气机失疏，肝火上扰，痰湿阻络，肝风内动。望诊舌洁，闻诊未提，问诊见睡眠差、情绪异常、痰涎多、便软，切诊脉弦缓。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为眩晕，病程未明确。中医病名为眩晕，证型为脾肾亏虚，肝火上扰。病因病机为脾肾两虚，气血不足，脑窍失养。望诊未提及，舌质澹，脉弱。问诊见头晕，头痛，乏力倦怠，心悸，腰膝酸软，手足发麻，面色晄白，食纳减少，胸脘痞闷，泛恶口澹，大便时溏。切诊脉弱。

张某，60岁，男。胃脘部热灼泛酸3年。胃脘热灼，泛酸，头目昏眩，血压高，手震颤。舌质红，苔薄黄，脉细。吐酸（肝郁胃热），眩晕（阴阳两虚夹瘀），颤证（肝肾阴亏）。病程长，兼有高血压病、帕金森病。

患者58岁，女性，主诉眼前蚊虫云雾飞扬晃动，视物昏花不清，头痛，口干苦。中医病名为玻璃体浑浊，证型为肝火上扰，瘀血阻滞。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见视物模糊、口干苦，切诊未提及。病因病机为肝气郁结，气滞血瘀。

患者，70岁，男性。主诉气喘半月，伴咳嗽、痰多稠黏、胸闷而痛、脘满纳少、口渴、小便黄。舌质红，苔黄滑厚，脉滑数。中医病名喘病，证型痰热壅肺，气逆咳喘。病因病机痰热壅肺，肺失宣降。舌象红，苔黄滑厚，脉滑数。主诉咳喘、痰多、胸闷、口渴、小便黄。脉象滑数。

患者年龄65岁，女性。主诉心悸、头晕、寐差4年。主要症状包括咽不利、有痰、两颧潮红、目干、手足心热、大便干、尿黄热。既往有胆囊炎、胆结石病史。舌边尖红，舌下溃疡，苔薄黄。左脉弦数。中医诊断为肝热扰心，心神不宁。病因病机为肝郁化火伤阴，心血失养，肝火上扰清窍。

患者女性，62岁。主诉眼干4年余，加重1年。眼干、口干、乏力、畏光、视物模糊、吞咽干食不需饮水、心烦、纳呆、眠差、大便干结。舌红、苔薄黄，脉细数。中医诊断燥痹，证属肝血亏虚，肝火上扰。

59岁女性，眩晕阵发性发作，头目不清，入睡困难2年。眩晕，不寐，属痰瘀互结，心肾不交。舌质紫黯，苔薄黄腻，脉沉细。眩晕头昏，视物模糊，怕冷腰酸，偶有心悸耳鸣，入睡困难，眠中醒后不易入睡，食纳尚可，二便自调。血压150/90mmHg，心率82次/分。

患者年龄11岁，男性。皮肤、巩膜黄，尿黄赤，黄疸加重，肝区痛胀，头昏，口干苦，大便干。中医病名黄疸，证型脾胃湿热蕴结，郁滞肝胆，胆汁外溢，肝火上扰，气血瘀阻。病因病机湿热交蒸，胆汁外溢，热邪偏重，肝胆郁热，气机不畅，湿热蕴结。望诊皮肤、巩膜黄。舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊有皮肤、巩膜黄，尿黄赤，肝区痛胀，头昏，口干苦，大便干。切诊脉象未提及。

患者33岁，男性。主诉发作性心慌、胸痛伴全身乏力1年余，加重2个月。刻下症包括心慌、胸痛、全身乏力、左脚跟疼痛、偶有头晕、倦怠懒言、大便溏黏腻不爽、小便黄。心电图示心肌缺血，心率92次/min，血压126/94mmHg。中医诊断为胸痹心痛、心悸、眩晕，证属气虚血瘀、肝郁湿阻。望诊示舌质暗红、舌体胖大、苔薄白腻。闻诊未提。问诊示高血压病史，情绪紧张诱发症状，纳眠可，大便黏腻，小便黄。切诊示脉弦细滑。

患者年龄10岁，男性，主诉耳聋耳憋7天，左耳憋胀而聋，咳嗽微作。中医病名耳聋，证型肝胆郁火，风热外客。望诊舌苔薄白，闻诊未提及，问诊症状包括耳聋耳憋、咳嗽，切诊脉弦。复诊时症状包括咽喉疼痛、咳嗽、耳痛、鼻衄、便秘，舌苔薄白，脉弦紧，右滑。

患者男性，43岁。主诉不寐，病程1月，初发时每晚睡数小时，伴头目晕眩、神疲乏力，近1月加重，每晚仅睡1小时，甚则彻夜不寐，耳鸣、口干苦、头胀、精神焦虑。脉细弦，舌苔薄黄、舌紫暗。诊断为不寐，病机为阳不交阴，痰淤交阻，心肝火扰。

患者63岁，女性，主诉右眼痛频发多年。中医诊断为肝火上扰型眼痛，病因为厥阴木火上亢，灼伤目睛。舌象舌尖偏红，苔少，脉弦缓。辨证为肝火上扰，上灼头目。