肝火上炎+阴虚内热

李某，女，47岁。月经先后无定期，经量时多时少，头晕耳鸣，急躁易怒，心烦心悸，少寐多梦，腰膝酸软，烘热面颊发红，热自胸中上冲头脑，汗出而解，便秘溲赤。冲任虚损，阴阳失调。面色红润，舌胖嫩，苔薄白，脉沉弦。肾气衰弱，冲任亏虚，阴阳不调，虚火内动。

患者确诊为鼻咽癌，咽峡充血，鼻咽顶部组织充血右重左轻并隆起，粘膜粗糙，舌象薄腻苔，脉象细。病情表现为泛恶口干，咽头干燥、疼痛、烧灼感，痛及左耳，盗汗，齿龈痛，鼻塞，涕出多，咽后壁左侧有隆起感及局限性充血，鼻咽腔组织肿胀充血，伴有粘膜破碎渗血，悬雍垂两侧粘膜剥脱，鼻咽部水肿收敛，充血消失。中医病名为鼻咽癌，病因病机为癌症基础上感染，火热亢盛。

王某女，27岁。主诉失眠、心烦、口苦、易怒。病程较短。中医病名为不寐，证型为肝火扰心。病因病机为情志不遂，肝气郁结，郁而化火，上扰心神。面色红，舌红苔黄，脉弦数。声音高亢，气味无特殊。问诊提示情绪波动明显，病史中无明显慢性病。切诊脉象弦数。

患者女性，35岁，主诉两侧乳房胀痛有块样物半载，疼痛甚，时有灼热感，右侧乳头较大，有黄色液汁外泄，近期人流未满月。乳房胀痛，有块样物，灼热感，乳头异常，乳汁外泄。乳疬，肝胃不和，气滞痰郁，病势有化热倾向。面色正常，舌象未提，声音气味未提，病史包括人流未满月，脉象未提。

黄某，女，38岁，右乳乳腺增生，发展迅速，手术后复发。乳痛，乳房结节，精神疲乏，头目不清。中医病名：乳腺增生。证型：未明确提及。病因病机：身体虚弱。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：乳痛、结节、精神疲乏、头目不清。切诊：未提及。

患者49岁，女性。主诉为经闭半载，周身关节疼痛，夜不能寐，烘热阵作，出汗，手心灼热，腹胀便难，干结如栗，右胁时痛。舌苔澹黄，舌质略黯，脉细弦。诊断为水亏木旺，肝郁化火，冲任不调。舌象澹黄、略黯，脉细弦。病程为半年。

患者女性，55岁。主诉夜间潮热，脚心发热20天，1周前加重。现症包括夜间潮热、脚心发热、脚趾疼痛、脚背至小腿疼痛、头痛头晕、夜寐不安、口咽干燥、腰痛、大便干结。舌质黯红苔薄黄，脉细弦。中医诊断为阴虚发热，证型为阴虚火旺、肝火上炎。病因病机为阴虚阳盛，虚火内炽，热扰心神，肝火上炎，阴液亏虚，肢体筋脉失养。望诊见舌质黯红苔薄黄，切诊见脉细弦。

患者34岁，男性。主要症状为血尿，每隔一年逢春即发。舌质紫红，苔薄腻。脉沉玄。中医诊断为湿热蕴结膀胱，损伤血络，久成瘀伤，伤阴。病因病机为湿热内蕴，伤及血络。病程呈周期性发作。

患者85岁，女性。主诉左侧鼻翼红斑伴鼻腔不通气、出血、糜烂、疼痛。病程30余年，近期加重。中医病名未明确，证型未明确。舌薄苔，脉弦。左鼻翼有紫黑色肉芽，粗糙不平，有臭气，活动性出血，颈部淋巴转移。舌象薄苔，脉象弦。

6岁男性患者，昏迷一星期，反复颠倒、狂躁不安，发出怪叫，不饮食，无大便，遗尿，高热后仍昏迷。脉数急，舌红苔垢，两目反射功能失常。二诊时半昏迷，耳能听，目能视，脉数而无力，舌质红。三诊神志转正常，热退，出虚汗，不会说话，脉沉伏匿涩。四诊语言恢复，小便频数，脉沉缓。中医病名神昏，病因病机为热入心包、痰阻经隧。证型未明确提及。四诊信息包括脉数急、舌红苔垢、两目反射功能失常、脉数而无力、舌质红、脉沉伏匿涩、脉沉缓。

51岁男性 左眼红赤生翳畏光异物感5日 眼疼连头 视力剧降 泪热如汤 饮食减少 口干 小便黄 大便干燥 舌质红 苔薄黄 脉浮数 左眼角膜溃疡 火毒炽盛 兼挟风邪

张某，女，37岁。每年春季出现牙痛、头痛、目沉、口干、困倦乏力、纳呆，夏季晨起目不能睁、眼屎多，秋季自愈。平常有阵发性发热。初诊见舌微红、苔微黄。三诊出现牙痛、头痛、口干、便干、多梦。四诊见眼屎多、目痒。五诊眼屎量少。六诊眼部分泌物正常，微有不适。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。舌象微红、苔微黄。脉象未提及。

患者男性，21岁。主要症状为颈肌痉挛，伴神志不清、言语不清、头晕、心悸、胸闷、失眠、腰痛、口干、耳聋。病程近1年。中医病名为颈肌痉挛症。证型未明确提及。病因病机未明确提及。舌红，苔薄白，脉弦稍数。

患者30岁女性，左侧偏头痛7年，经前必发，痛剧伴呕吐，遇生气、紧张、劳累、晒太阳加重。舌淡红苔薄白，边齿痕，舌下瘀络。脉细。偏头痛病名，证型未明确，病因病机与情志、经期、外感有关。经期28天，经色鲜红，遇冷有血块。肢体欠温。

25岁男性，精神不振，多疑，坐卧不安，自言自语，面红，汗多，夜难入寐，大便结，渴喜冷饮，舌苔白黄相兼而润，边有齿痕，脉细数。神经官能症，证属阴虚内热，心神失养。面色红，舌苔白黄相兼而润，边有齿痕，脉细数。

28岁女性，寒热往来如疟状，头痛，自汗，心烦口渴，脉弦数。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。面色未描述，舌象未描述，声音未描述，气味未描述，症状描述包括寒热往来、头痛、自汗、心烦口渴，病史未提及，脉弦数。

患者年龄32岁，主诉经行头痛、牙龈肿痛、带下色黄有异味。病程1年多。中医病名经行头痛，证型肝火上炎，病因病机情志不遂致肝火上炎。舌象稍红，苔象薄白，脉象弦。

患者27岁，女性。双目红赤两月，畏光疼痛流泪，晨起症状加重，伴眉棱骨痛。双眼球结膜高度混合充血，右眼角膜3~7点、左眼角膜3~6点溃疡，荧光素染色阳性。舌红尖有刺，苔黄，脉弦数。二诊时症状减轻，右眼角膜溃疡范围缩小，舌红苔薄黄，脉细数。三诊时眼部症状消失，视力恢复，角膜溃疡愈合，荧光素染色阴性。诊断为双眼花翳白陷（角膜溃疡）。

患者年龄23岁，女性。主要症状为头痛、鼻塞、流涕、呕吐、视物不清、复视。病程自1964年3月初起。中医病名为脑胶质细胞癌，诊断为左大脑视丘胶质瘤——星形细胞1级。望诊见舌红苔黄腻，闻诊未提及，问诊见精神疲惫、烦躁，切诊脉弦数。

患者年龄62岁，女性。主诉消瘦6年，胃胀半年。现病史示胃胀、胃脘恶凉、排气、右眼视物模糊、大便干稀不定、夜尿1次。既往史示二型糖尿病，体重下降15公斤。胃镜提示慢性浅表性胃炎伴灶性腺体肠化。舌暗红，苔黄厚，脉数略弦。