肝火上逆+鼻衄

16岁女性，初潮15岁，行经量多，经期腹痛，鼻衄与经血相关，曾闭经6个月，经后头痛、疲软、烦热、少腹胀滞、腰痛。舌苔薄白，脉左细弦、右细弦数。中医病名：经行吐衄。证型：肝火上逆，血热妄行，逆经。病因病机：肝经郁热，迫血妄行。望诊：舌苔薄白。闻诊：未提及。问诊：经期症状、经后症状、病史。切诊：脉左细弦、右细弦数。

男性，43岁，高血压病史近二十年，左鼻出血，面红目赤，口苦咽干，头痛目眩，左耳闷塞感，急躁易怒，心烦不安，舌质红、苔黄燥，脉弦数，血压120/88mmHg，体温37.5℃，证属肝阳夹肝火上逆，扰于鼻窍，迫血外溢。

患者68岁，女性。眩晕阵发性发作16年，加重20天。眩晕、耳鸣、大便干燥、鼻衄、急躁易怒、胸闷。舌质红，苔黄垢，脉弦数。中医诊断眩晕肝火上逆，腑实火盛。病因病机为肝郁气滞化火，腑实生热，气火上逆。病位在肝、心、肠腑，属实证。

女，68岁，眩晕16年，加重20天。眩晕、头胀、头痛、耳鸣、大便干燥、鼻衄、急躁易怒、胸闷。血压175/105mmHg，舌质红，苔黄垢，脉弦数。中医诊断为肝火上逆，腑实火盛证。舌质红，苔黄垢，脉弦数。

17岁女性，经期腹痛，鼻衄，呕血，曾闭经6个月，末次月经量少，伴头痛、心中烦热、少腹胀满、腰痛、口渴喜饮冷。舌苔薄黄，左脉细弦，右脉细弦数。病属肝郁气盛，火性炎上，迫血妄行，逆经。舌苔薄白，脉细弦数。舌质澹，苔薄白，脉沉弦。脉细数。

患者反复鼻出血10余年，主症为鼻出血骤发，血色深红，量多，伴烦躁易怒、面红、胸胁苦满、头痛头晕、耳鸣、口苦咽干。舌红，苔黄，脉弦数。中医病名为鼻衄，证型为肝火上逆，病因病机为肝火上炎，扰于清窍，肝气郁结，气机不畅。望诊见面色红，舌红苔黄。闻诊未见明显异常。问诊提示症状持续，病程较长。切诊见脉弦数。

患者年龄17岁，女性。主诉经期腹痛、鼻衄、呕血，行经时间长，血量多，经期症状明显。病属肝郁气盛，气有余便是火，火性炎上，灼伤血络，迫血妄行。舌苔薄黄，脉左细弦，右细弦数。辨证为肝郁气盛，火扰血络。头痛，心中烦热，少腹胀满，腰痛，口渴喜饮冷。二诊后舌苔薄白，脉细弦数，病情变化为全身酸楚，疲惫无力，大便溏薄。三诊月经未至，鼻衄反复。四诊月经来潮，量中等，色暗无血块，腹部微痛，鼻衄未作，舌质澹苔薄白，脉细数。

6岁男童，反复鼻出血，冬春加重，出血量多色澹或鲜红，伴口干少津、头晕眼花。舌质红少苔，脉细数，鼻黏膜色澹红，双侧利特尔区活动性出血点，鼻中隔右侧偏曲。中医诊断鼻衄，证属肝肾阴虚，虚火上炎。病因病机为肝肾阴虚，虚火上炎，伤及血络。

患者68岁，女性。眩晕16年，加重20天。头胀、头痛、耳鸣、大便干燥、鼻衄、急躁易怒、胸闷。舌质红，苔黄垢，脉弦数。证型为肝火上逆，腑实火盛。病因病机为情绪激动致肝火上逆，热盛生火，气火上冲。面色红，舌质红，苔黄垢，脉弦数。声音急躁，气息粗重。病程16年，症状反复，情绪刺激诱发加重。

患者年龄50岁，女性。主要症状为右颈部包块、鼻出血、消瘦、乏力、包块疼痛，病程近1个月。中医诊断为气血两虚、血瘀毒凝，发为失荣。舌质澹红，苔薄白，脉细弦。

患者43岁女性，主要症状为高血压Ⅱ期、头昏头痛、鼻衄。病程因操劳过度突发鼻衄，每日数次，色鲜红量多。烦躁易怒，口臭口干欲饮冷，腹部胀满，大便6日未解，尿少而黄。舌红苔黄燥，脉弦数。证型为肝胃之火上逆肺窍。

患者女性，68岁。主诉眩晕16年，加重20天。刻下症见头晕、耳鸣、头胀、头痛、大便干燥、鼻衄、急躁易怒、胸闷。舌质红，苔黄垢，脉弦数。中医诊断眩晕，证属肝火上逆，腑实火盛。望诊见舌质红，苔黄垢。闻诊未见明显异常。问诊见头晕、耳鸣、头胀、头痛、大便干燥、鼻衄、急躁易怒、胸闷。切诊见脉弦数。

患者16岁，女性。主诉经期腹痛、鼻衄、头痛、全身疲软、心中烦热、少腹胀滞、腰痛。病程中曾闭经6个月，伴有频繁鼻衄。中医病名为逆经，证型为肝火上逆，血热妄行。望诊见舌光，闻诊未提及，问诊见头痛、心烦、腹胀、腰痛、纳食尚可、二便正常，切诊见脉细弦数。三诊见舌苔薄白，脉弦细数。

26岁女性，经前4~5天鼻衄，血鲜红，头痛，面部烘热，心烦，失眠，不欲饮食，口苦咽干。脉弦数，舌红绛苔黄。中医诊断为冲脉热盛，胃肝气火上逆。病机为气火上逆，血热妄行。

20岁女性 鼻衄二天 舌质红苔薄黄 脉弦滑 胎火上冲 肺络受阻 舌尖红绛 苔薄净

女，30岁，经行血17年，经前或经行时鼻衄，血色鲜红，量约2~5ml，经行量多，色鲜红，有血块，8~10天干净，小腹隐痛，带下量少色白，心烦身痒。舌淡红，苔薄白，脉细。诊断为经行吐衄，辨证为肺肾阴虚。二诊舌红，脉沉细，辨证为肺肾阴虚兼肝阳上亢。

17岁女性，月经来潮2年，经期鼻腔出血。面色潮红，舌红苔厚腻，脉弦数。中医诊断为鼻衄，证型为肝火上逆。病因病机为肝火上逆，血海不宁。

80岁女性患者，主诉动脉硬化、高血压数年，鼻衄反复发作。舌苔黄厚，脉弦硬。中医诊断为肝火上逆，迫血妄行。

患者男性，46岁。主诉高血压，鼻衄不止，伴头晕、眼昏花、胸中灼热。病程较短。中医病名属出血证，证型为血热肝火上逆。病因病机为肝火亢盛，血热妄行。望诊面红体壮，舌红无苔。闻诊未提及。问诊见头晕、胸中灼热、大便干燥。切诊脉弦大有力。

12岁男性患者，反复鼻衄8年，常无明显诱因发作，伴头晕、口苦、乏力。脉弦小，舌澹红，苔薄黄。中医诊断为肝火上炎，迫血妄行。病因病机为肝火上逆，血随火动，蒸迫鼻窍，脉络受损。