肝火内炽+头痛

患者重身7月余，肢面浮肿，血压偏高，时有头晕头痛。就诊原因因事有怫意，致头晕目眩加剧，兼有腹痛腰酸。浮肿(++)，血压180/110毫米汞柱，尿蛋白(+)，头晕头疼、口干欲饮。凌晨突感头痛欲裂，牙关发紧，昏仆，四肢抽搐，目睛上吊，全身痉挛，唇色紫绀，少时自醒，移时又发。头痛心烦，泛恶欲呕，口干咽干，便结溲赤，舌红苔黄，脉弦滑而数。诊断为先兆子痫。辨证为肝肾阴虚，肝火内炽，风阳暴越，胃失和降。形神疲倦，纳少便干，睡眠不实，身有微热，舌红苔白少津，脉弦略细而数。诊断为气液两亏，虚热外浮。

患者39岁，女性，主诉右侧头痛反复发作10年，伴胀晕、劳累寐差、恶心。既往史示性急易怒，入睡难，多梦易醒，便秘。体征见痛苦面容，舌淡红，苔薄腻，脉弦滑。中医诊断为肝火内炽，湿热熏蒸，病机为五志过极化火，肝火上扰，湿热蕴结三焦。舌象淡红，苔薄腻，脉弦滑。二诊舌淡红，苔薄黄，脉弦。三诊舌淡，苔薄黄，脉细。四诊舌淡，苔薄，脉细。

患者年龄49岁，女性。主要症状为头痛病史20年，妊娠高血压所致，发作时伴有恶心呕吐。中医诊断为肝火内炽，肝阳上亢。病因病机为肝火内炽，肝阳上亢。望诊见舌质干，舌苔黄。闻诊未提及。问诊见血压175/95mmHg，睡眠尚可，饮食二便正常。切诊见脉弦数。

患者39岁，女性。主诉右侧头痛反复发作10年，伴胀晕，劳累、寐差易犯，甚则恶心。现症见心烦难安，寐差多梦易醒，便秘便干，尿黄口干苦黏，咽不利。舌澹红，苔薄腻，脉弦右滑。辨证为肝火内炽，湿热熏蒸。四诊见舌澹红，苔薄黄，脉弦。病程长，症状涉及肝火、湿热、气血失调。

患者53岁，女性。主要症状为月经前后乳胀、乳衄，病程4年。中医病名乳衄，证型肝郁化火，病因病机为情绪抑郁导致肝郁化火，灼伤乳络，血不循经。望诊见面色通红，舌红苔微黄而干。闻诊未提及。问诊见经前乳房胀痛，经来头痛作呕，乳头有血性分泌物。切诊见脉弦滑数，两乳可触及小结节，压痛明显，有血性分泌物。

女，40岁，右侧偏头痛3年，加重1周。性情急躁，头痛如裂，右侧尤甚，休息无缓解，胁痛时有，少寐多梦，口干口苦。面色赤红，舌红苔黄，脉弦。肝阳上亢证。病因性情急躁，肝胆之火偏亢，病机为阳亢，口苦舌红苔黄脉弦。

11岁男性患者，主诉嗜睡、头痛、颈项强直、呕吐、精神倦怠、不思饮食、背部畏寒、胸闷、四肢酸楚、口渴、小溲赤少、面垢、神倦身重。中医病名为暑温，证型为暑温挟湿，邪在气分，热炽风动。望诊见面垢、舌质红赤、舌苔中厚焦黄。闻诊未明确描述。问诊见症状多样，涉及多个系统。切诊见颈项强直。

患者年龄35岁，男性。主诉右眼被石灰水溅入，疼痛难忍，畏光羞明流泪，视物不清。病程未明确。中医诊断右眼化学性烧伤。证型为石灰入目，烧伤右眼。病因病机为外伤致邪毒上攻。望诊见右眼睑红肿，球结膜水肿，角膜混浊。舌质红赤，舌苔黄厚而腻。脉弦有力。问诊见头痛，口苦而涩，饮食无味，纳少，小便黄赤。切诊脉弦有力。