肝火

患者26岁，男性。主诉纳呆、恶心、呕吐、目睛黄染、极度疲惫。病程较短。中医病名属黄疸，证型为阳黄，病因病机为湿毒相合，熏蒸肝胆。望诊见目睛黄染。闻诊未提及。问诊见纳呆、恶心、呕吐、目睛黄染、极度疲惫。切诊未提及。

7个月女婴，腹泻1月余，每日泻下2~3次，上午便质较稀，下午为黄色水样便，夹有泡沫，纳差，消瘦，眼屎多，舌澹苔白厚。证型为脾虚湿盛，夹有肝火。舌象澹苔白厚，脉象未提及。

35岁男性，眩晕时轻时重年余，突发加重。眩晕伴天旋地转、不能站立、恶心呕吐、心烦耳鸣。脉弦缓，舌质红，苔薄白腻。中医诊断为痰湿性眩晕，证属脾肾双虚，痰湿中阻，兼有肝火。

患者咯血，内热。舌质红，脉芤数。中医病名咳血，证型属水亏木火刑金，病因病机为水亏不能涵木，木火刑金，阳络伤则血上溢。

五十二岁，男性，表里壮热，渴嗜饮水，痰水上泛，咳吐呃逆，两胁作胀，大便三日未行。温病兼冲气上逆，肝火挟痰饮上冲，阳明热盛。脉左弦长，右洪滑而长，舌苔白厚，中心微黄。

患者年岁未详，主诉遍体红癍、头疼似疟、寒热交作，病程月余。中医病名未明，证型为温邪夹湿化热，病机为湿热内蕴，热结旁流。望诊见舌苔微黄腻，舌边尖滑腻，根微黄。闻诊未提。问诊见胸痞烦闷，口渴喜饮，暮分意寒壮热，汗出热退不清，恶寒，目畏阳光，大便坚，小便涩，少腹胀。切诊见左脉带弦，右脉濡细而数，三诊脉细数，细为阴虚，数为肝火。

患者年龄51岁，男性。反复腰膂酸痛、尿少、两下肢轻度浮肿及行走无力。体态较胖，两眼略突，甲状腺无明显肿大，血钾明显降低，甲状腺吸碘131率升高。中医诊断为肝旺脾虚，气耗痰结。舌质红，苔薄白，脉弦细。

四十九岁，脑充血，痰厥证，头晕间有疼痛，精神短少，言语謇涩，闭目昏昏，呼之不应，喉间痰涎杜塞，气息微通，脉弦硬而长，重按有力，平素头晕作疼，神经受损，胃气逆，肝气逆，痰火相并，饱食动怒致痰厥，脉象弦硬而长，重按有力，脉象较前和缓，似有上盛下虚之象。

女，40岁，右眼巩膜炎反复发作8年，左眼近年亦发，视力下降。右眼巩膜青紫色，充血，角膜硬化性病变，晶状体密度增加。左眼巩膜轻度隆起，无充血。舌质红，苔薄黄，脉细沉而数。白珠俱青，眼珠疼痛，肝气郁结，邪入厥阴，血滞不畅。

患者38岁，男性，右耳聋且鸣2年，左耳聋且鸣1年。两耳听力减退，右耳有发热感并常鸣，过劳则加剧。右耳鼓膜凹陷，鼓膜前方有瘢痕形成，左耳鼓膜光锥缩小。脉寸关弦尺弱。诊断为肾亏肝旺。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史提及曾治疗无效。

患者二十来岁，男性，主诉心略慌，病程未明。中医病名属吐血，证型为气火迫血，病因病机为外感情绪刺激，恼怒伤肝，脾不统血，五志之火内焚。望诊未提，闻诊未提，问诊见吐血盈碗，血色殷红，夜未止。切诊脉大而空。

患者37岁，主诉发作性头晕胸闷，不能言语3年余。中医诊断神经官能症，辨证肝阴亏损郁久化热。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见头晕胸闷、心绪不宁、月经相关发作，切诊见脉弦。病程3年，与情绪及月经相关，苔黄脉弦。

12岁男性，耳内闷肿，流臭脓。中医病名耳根毒，证型为胃湿肝火相兼。病因病机为胃湿肝火相兼而成。面色正常，舌象未提及，声音未提及，气味有臭脓。症状描述为耳内闷肿，流臭脓。脉象未提及。

14岁女性患者，鼻流黄稠涕、量多3个月，伴头痛、厌食、精神不振。脉浮数，舌苔薄白稍腻。诊断为鼻渊，病因病机为风寒袭肺，伏郁化热上熏清窍。

患者咯血，气高而喘，痰中带血丝，面赤如妆，舌干白罩黄。右脉滑数，左脉洪大滑数，溢出寸口。咯血已止，喘息鼻张，痰涎粘韧难咯，胸膺相引而痛，躁烦不寐，神志昏煳，喉中霍霍有声，颧赤多怒。胸膺脘腹白瘖初见，气阴耗伤已竭，胁膺刺痛，咳声喝喝。脉滑数，舌干白罩薄黄。咯血即止，颈项胸腹腰股足膝白瘖密布，午后尚有余热，咳嗽气短。胸腹白痦渐回，身热已退，时有咳嗽，痰咯较爽，午后时有升火，面部微热。脉濡数，舌尖嫩红，苔薄白微黄。冬温温邪化热，热迫肺胃，肝胆龙雷之火煽动，肺热壅盛，肺络受损，咯血如冲，肺阴告竭。

胡某某，23岁，经前性情急躁，两乳胀痛，经行后症状消失，月经提前10余天，经血色黑，量多，经期延长，胃纳如常。脉弦滑，舌苔薄黄。肝气郁结化火，迫血妄行。舌象薄黄，脉象弦滑。病程为月经周期异常，经行症状明显。

患者37岁，男性。主诉2月前突然抽搐，两眼直视，吐涎沫，每隔1至2日或3至4日发作一次。中医病名痫证，证型肝胆痰热动风阻窍。病因病机肝火痰热动风。望诊舌苔白腻。闻诊未提。问诊主诉抽搐、吐涎沫。切诊脉弦滑。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为飞丝入目，红肿如眯，痛涩不开，鼻流清涕。病程未提及。中医病名：飞丝入目。病因病机：外感异物。望诊：面色未提及，舌象未提及。闻诊：声音未提及，气味未提及。问诊：红肿如眯，痛涩不开，鼻流清涕。切诊：脉象未提及。中医病名：两眼角出烟雾。病因病机：肝火。望诊：面色未提及，舌象未提及。闻诊：声音未提及，气味未提及。问诊：两眼角出烟雾。切诊：脉象未提及。中医病名：瞽。病程十年。望诊：面色未提及，舌象未提及。闻诊：声音未提及，气味未提及。问诊：瞽十年。切诊：脉象未提及。

患者年龄91岁，女性。主诉右胸胁瘙痒，红斑脱屑，伴便干溲赤、口干唇燥。西医诊断玫瑰糠疹。中医辨证风热夹肝火郁于腠理。舌象苔薄黄，脉象细数。胸、背、四肢见褐色澹红色斑片，有糠皮样鳞屑，间杂抓痕、血痂，咽颊充血。复诊时红斑转暗，鳞屑减少，仍瘙痒，大便不通，目赤，苔薄，脉弦细。

患者61岁，男性。主诉全身自觉发烧4年。体态体丰，面赤，头顶头发脱落，皮肤渐红发亮，行动不稳。舌体胀，苔黄厚滑腻。脉弦劲似有力重按无力。既往有便溏腹胀史。病程4年，时觉腿热、腰脊如火烧、胸腹灼热烦躁，头灼头紧，需敷冷毛巾，身居阴凉处。病因病机为外感风寒后失调，内生虚火，虚阳浮越。中医病名属发热，证型为肝火肝风，病因病机为外感风寒，虚阳浮越。