肝火

妊妇，因怒致寒热颈项动掉，四肢抽搐。肝火血虚风热。面色萎黄，舌红苔薄黄，脉弦数。情志不遂，肝郁化火，血虚风动，营卫失和。

女，24岁，两眼痒痛20日。两眼结膜充血，睑结膜见澹红色乳头，表面有菲薄乳白色假膜，分泌物黏丝状。舌红苔薄黄，脉浮数。中医诊断赤脉传睛，辨证为风热上犯，气滞血瘀。病因病机为工作劳累，睡眠不足，内有蕴热，外感风热，风火热邪上犯，郁于脉络。

患者41岁，女性，带下量多伴阴痒1周。带下色黄质稠，外阴痒，经期加重，口干苦，心烦易怒，眠差多梦，大便偏干。舌质红，苔黄，脉弦细数。外阴轻度萎缩，阴蒂及小阴唇黏膜发白，阴道内见少量黄色黏稠分泌物，宫颈肥大，下唇轻度糜烂，宫口有少量黄色脓性分泌物。中医诊断为带下病、阴痒，辨证为肝经湿热，兼阴亏血少。

患者体质阴虚，症状包括鼻衄已止，咳嗽未除，两目白红赤。中医病名未明确提及，证型为阴虚肝火，燥邪痰热蕴蒸。舌象薄黄，脉象濡数。病因病机为燥邪袭肺，肝火循经灼肺，煎液成痰。

妇人 口苦 胁胀 肝火 肝气郁结 阳郁化火 面色正常 舌红苔黄 脉弦 数 胸胁胀痛 情志不舒

头痛，少年不慎酒色，兼气恼而得。遇劳遇寒遇热皆发，色欲则头岑岑而欲卧。肾劳，肾水不足，肝木燥，龙雷之火上冲巅顶。舌象未提，脉象未提，面色未提，声音气味未提，病程未提。中医病名头痛，证型肾水不足，肝木生火，病因病机肾劳，气恼，酒色过度。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉惊悸，病程未明确。中医病名惊悸，证型肝火激动痰浊扰及心脾。病因病机心营不足，骤加惊恐，肝伤，痰动，清神时蒙。望诊未提及，闻诊未提及，问诊未提及，切诊脉沉弦郁数，右部不柔。

二十九岁，晡热至天明方退，夜热尤甚，咳嗽无痰，咳则痛引胸胁，热甚则咳亦甚，咳甚则痛亦甚。阴虚，劳瘵，肝火。大脉沉数而滑，右关尺更有力。悬饮。

中年妇女 血崩已久 少腹有块 按之则痛 大小便下迫 痛甚下脓血 隔十日半月复发 血虚肝火 内结阴疮 少腹病位 虚邪 痛甚下脓血 舌象未提 脉象未提 未提其他四诊信息

杨芳，18岁。神志异常，狂躁妄言妄动，彻夜不眠，月经期加剧。血热——精神病狂妄型。肝郁化火，热入血室，瘀热互结，扰及心神。面色潮红，舌质澹红，苔薄白，脉弦。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状为大流鼻衄，甚至成桶，今已止。伴随症状包括面色痿白，耳响，两太阳痛，腰痊，舌黄，脉弦细。中医病名为血证。病因病机未明确描述。望诊见面色痿白，舌黄。闻诊未提及。问诊见鼻衄、耳响、太阳痛、腰痊。切诊见脉弦细。

患者53岁，男性，右侧头痛8天，以隐隐掣痛为主，面红目赤，口干，咽痛，夜梦多易惊醒。舌质黯红，苔薄澹黄，脉细弦。中医诊断为阴虚阳亢，肝火上炎。病因病机属阴虚阳亢，肝火上炎。

女52岁，左侧头痛，目胀，下齿痛，病程半载，体胖，面潮红，食欲不振，大便干燥，舌苔黄，脉弦滑有力。中医病名属头痛，证型为阳明胃热挟肝胆之火上冲头目。望诊见面潮红，舌苔黄；闻诊未提；问诊见头痛、目胀、下齿痛、食欲不振、大便干燥；切诊见脉弦滑有力。

六十六岁女性，周身发黄，目睛尤甚，小便黄可染衣，大便色白而干，心中发热作渴，不思饮食。左脉弦长有力，右脉浮而有力，舌苔薄白无津。中医诊断为黄疸，病机为肝中蕴热，外感束邪，胆管肿胀，胆汁溢于血中。病因包括怒动肝火与外感。望诊见面色晦暗，舌象薄白无津。闻诊未见明显异常。问诊提示发热、口渴、食欲不振。切诊脉象左弦长有力，右浮而有力。

女，71岁。反复汗多1年余，伴胃脘胀、嗳气、口苦、口臭、口酸、咽中黏痰、疲乏、夜寐噩梦、心悸、大便欠畅。舌澹红边有齿印、苔黄，脉细缓，重按无力。中医诊断为汗证（湿郁热蒸）。病机为湿热内盛，邪热郁蒸，津液外泄。

患者年龄4岁，男性。纳差2年余，伴口干喜饮、口臭、易怒好动、夜寐不安、大便干结。形体消瘦，面色无华，咽部红赤，舌质红稍暗、舌苔白中部黄厚，脉滑。中医诊断为厌食症，证属脾胃积热。病因病机为脾弱食滞化热，土壅木郁，肝火偏旺。四诊信息显示舌红苔黄厚，脉滑，精神较好。

患者咳嗽略减，胁痛未除。风燥之邪挟痰热留恋，清肃失司。面色正常，舌象未提。声音未提，气味未提。胁痛、咳嗽为主症，病程未明。中医病名为咳嗽，证型未明，病因病机为风燥之邪挟痰热留恋，清肃失司。脉象未提。

患者20岁，男性。主要症状为狂走妄行、善怒、哭笑无常、时发痴呆、头昏、耳鸣、失眠多梦、心悸、两鬓掣感、两手振颤、淅然畏寒、四肢冷、面部热、口渴喜饮、大便秘结。舌苔白，脉弦细数。中医病名为狂证，证型属胆实痰郁，病因病机为胆气郁结，痰浊内阻，失其决断之职，致善怒、妄行、神志异常。

小溲频数，尿时管痛，舌黄腻，脉弦小而滑，肝火挟湿热客于下焦，膀胱宣化失司

患者停经1年余，失眠半年余，多梦，急躁，大便干，小便黄。舌红苔黄腻，脉弦数。中医病名未明确提及，证型属肝郁化火，病因病机为情志不遂，肝火上炎。