肝肾两亏+肝肾不足

患者肝肾气衰，腰骶关节酸胀掣痛，牵引少腹，左睾丸下垂，俯仰行动不利，脉象濡。素有损腰之疾，积劳致气滞。病程已有旬余。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史为积劳之体，脉象濡。中医诊断为肝肾气衰，扭捩挫伤腰骶。病因病机为积劳致肝肾气衰，气滞。

患者年龄45岁，男性。主诉右眼视物遮挡，视物变形2周余。中医病名右眼CSC，证型初诊为肝郁脾虚，复诊为肝郁血瘀。舌淡红、边有齿痕，苔薄白；脉弦。复诊舌暗淡、边有瘀斑，苔白，脉弦涩。望诊示眼底黄斑区异常，OCT提示黄斑区视网膜结构改变。问诊示视力下降，视物变形。切诊示脉弦、脉弦涩。

患者主诉两目反复出血，眼眵，偶有耳鸣，病程较长。舌苔薄白，脉濡滑，后转为苔薄腻，脉细软，再转为苔薄白，脉细缓，最终苔薄腻，脉细缓。中医诊断为肝血不足，脾肾薄弱，脾虚肝强，虚阳易升，脾虚肝亢，清阳欠升，肝肾两亏，肝阳偏亢，肝肾不足，水不涵木，脾运乏力。病因病机涉及肝血不足、脾虚、肾亏、肝阳上亢、脾肾薄弱。望诊见舌苔变化，闻诊未提及，问诊包括眼结膜出血、便溏、头晕、夜寐欠安，切诊见脉象变化。

患者男性，47岁。主诉口干舌燥，渴欲热饮，疲乏无力，形体较胖，腰酸夜尿多。病程三年余。中医诊断为气阴不足，肝肾两亏。病因病机为气阴亏虚，肝肾失养。望诊见舌体胖大苔白润，闻诊未提，问诊见口渴、疲乏、腰痛、夜尿频，切诊见脉濡软且大。二诊脉濡软，舌胖苔润。三诊脉濡软以滑，舌红苔白润。四诊脉濡软，舌红苔白润。

患者28岁女性，主诉婚后4年不孕。月经愆期，经量少色黑，白带量多质清稀，受凉加重，伴有腰痛、腹痛。舌红苔薄黄，脉弦细。中医病名为不育，证型为肝肾两亏，瘀阻胞宫，冲任不调。病因病机为肝肾不足，精血亏虚，冲任失养。望诊见舌红，苔薄黄。闻诊未提。问诊包括月经异常、白带异常、腰腹疼痛。切诊脉弦细。

患者36岁，女性。主诉经行腹痛1年多。现症见小腹绵绵作痛喜按，腰酸痛，经色澹红，量偏多，头晕、心悸、少寐，食不甘味，面色萎黄有褐斑，大便二日一行。舌苔薄白，舌质澹胖有齿痕。脉弦细弱。辨证为气血不足，胞宫失养。

患者年龄成人，性别女。主诉包括妊娠2个月余、腰酸、纳差、大便3日未解、少量阴道出血，后续有腰痛、腹痛下坠、气短口渴、大便干燥、胃纳差、泛恶呕吐。病程为孕次4产0，有反复流产史。中医诊断为肝肾两亏，胞脉不固。舌象表现为舌苔黄微垢、中剥边尖有刺，舌苔黄厚腻，舌苔薄白、中光剥质绛，舌苔澹黄腻、尖绛有刺。脉象左滑微数、右细，细、左微滑尺弱，滑数，软滑。病因病机为肝肾不足，胞脉不固。

刘某，女，25岁。脱头发2年，头部头发大片脱落，皮肤光秃，偶痒，不脱皮，眉毛、睫毛亦脱落，不思饮食，月经愆期，夜寐不安，多梦。舌苔薄白而滑，舌质澹红，脉缓弱无力。斑秃（全秃）。证属肝肾不足，发失濡养。

患者29岁，女性，产后全身关节疼痛1月余。全身关节疼痛，畏寒肢冷，手足发麻发胀，乏力汗出，腰膝酸软，恶露刚净两天，白带量多清稀。舌澹暗，苔白，脉细弦滑。辨证为产后气血两虚，腠理不固，风寒乘虚袭络，营卫凝滞。二诊辨证为肝肾两亏，寒湿入络。

患者年龄40岁，男性。主诉左眼视物模糊、变形两天。中医病名视瞻有色，证型肝肾不足。病因病机为肝肾亏虚，精血不足，目失濡养。舌质澹，脉弦细。眼底黄斑区水肿，中心凹反光未见。左眼视力OS 0.6，瞳神直接对光反射灵敏，晶珠透明。

女，38岁，间断抽搐发作15年，加重3年。主症为角弓反张，意识清楚，无猪羊叫声，发作时伴呼吸困难、腹部凹陷、胸部高起、头大如斗，发作频繁，多于月经前后，伴胸闷、心悸、恶心、胃脘不适、周身乏力、双腿发空感、夜间噩梦。面色晦滞，多黑色细小斑点，舌淡红苔薄白，舌体偏瘦，伸舌不及唇外，脉弦细如丝，双尺空虚。中医诊断为肝风夹冲气逆而犯上。病因病机为惊恐伤肾，水不涵木，肝肾两亏，精血不足，肝失疏泄，气机不畅，肾不纳气。

患者年龄21岁，男性。耳内风鸣，眩晕。病程3年。中医病名耳鸣，证型髓海不足，宗脉空虚，风邪所袭，肝肾两亏，风邪袭于少阳宗脉，少阳气火渐降，风邪渐清，肝肾不足，精气不能上济于耳。舌质澹红，脉弦，太冲、太溪脉大小相彷，脉濡细，舌苔薄滑，质澹嫩。耳窍风鸣，眩晕，头昏作胀，记忆力减退。脉弦、濡细。

男，42岁，胁痛5年，伴腰膝酸软、乏力、头晕目眩、便溏。舌体胖大有齿痕，色暗澹，苔白滑腻，脉弦细。中医诊断胁痛，证型脾肾阳虚。病程反复，病因病机为脾肾阳虚，肝血不足，肾精亏虚。

患者59岁，女性。主诉卒中3个月，右侧肢体麻木无力，舌强语謇，情绪急躁，胸脘痞闷，胃纳不香。脉弦细，舌苔薄黄。诊断为肝肾两亏，内风煽动，挟痰浊阻塞窍络。舌象薄黄，脉象弦细。情绪急躁，胸脘痞闷，胃纳不香。

62岁女性，双侧上肢静止性震颤2年，行动迟缓，行走欠稳，面部呆滞，舌红苔薄质干，脉弦细。肝肾两亏，虚风内扰。舌红，苔薄质干，脉弦细。肌张力增高，头颅MRA示轻度脑萎缩。病机为肝肾亏虚，虚风内扰，痰瘀阻络。

患者积劳之体，肝肾气衰，腰骶关节扭捩挫伤，酸胀掣痛，牵引少腹，左睾丸下垂，俯伛行动不利，脉濡。既往有损腰之疾，积劳致气滞。病程已有旬余。中医病名为腰痛，证型属肝肾气衰、气滞血瘀。病因病机为积劳伤肾，气机阻滞。望诊见体丰，舌苔薄。闻诊未提及。问诊见腰酸胀、少腹牵引、睾丸下垂、形体丰肥。切诊见脉濡、脉细软。

患者年龄76岁，女性。主诉糖尿病史多年，出现眼底黄斑变性。证候包括夜尿频多、眼底黄斑变性、白内障、舌裂纹、苔薄、脉细。中医病名消渴目病，证型肝肾两亏。病因病机为年高体虚，肝肾两亏。望诊见舌裂纹，闻诊未提及，问诊包括夜尿频多、眼底黄斑变性、白内障，切诊见脉细。

患者21岁，男性，主诉耳鸣、眩晕、头昏作胀、记忆力减退，病程三年。中医病名耳鸣，证型髓海不足、宗脉空虚、风邪所袭，病因病机为头部外伤后正邪相击。舌质淡红，舌苔薄润，脉弦、脉濡细，脉弦滑，脉来弦滑，脉转缓。望诊见舌质淡嫩，舌苔薄滑。闻诊未提及。问诊见头昏作胀、记忆力减退、眩鸣、视物模糊。切诊见脉弦、脉濡细、脉弦滑、脉转缓。

患者年龄68岁，女性。主诉下肢水肿20余年。中医病名心悸，证型肝肾不足，心阳虚弱。舌红苔薄白，脉沉细。病因病机为肾阳虚，水邪内停，气血不足。病程长，伴有乏力、腰痛、翻身困难。

患者男性，63岁。主诉四肢麻木无力，两腿痿软不能行走。病程自1989年5月29日起，持续约半年。中医病名属痿证，证型为肝肾两亏，筋络虚软，气滞血阻，风湿留滞。望诊见舌质澹白，苔白腻。闻诊未提及。问诊见四肢麻木、两腿痿软。切诊见脉沉细。