肝肾亏虚+肝风内动

患者年龄69岁，男性。主诉右手指不自主颤动6个月，情绪激动时加剧。现病史示无头痛、恶心、呕吐，有头部外伤史，无家族史。体格检查示神情，形瘦，舌澹红、苔薄微黄、脉弦。中医诊断为颤证，证型为肝肾亏虚、脑髓失养型。病位在脑髓、筋脉、肝、肾。病因病机为肝肾精血亏虚，不能濡养筋骨，情绪刺激致肝风内动，痰瘀内生，阻滞脑脉，脑髓失养。

女，29岁，性交时阴部抽搐，持续半年余。性交阴抽，精血亏虚，肝风内动，神失内守。舌质暗，舌苔薄白，脉弦细。阴部抽搐，神志昏煳，月经色暗，量少。病程半年，经期行房，气血虚弱，肝肾亏虚，阴阳气不相顺接。

患者女性，44岁。颈肩痛、头晕头胀、胸闷、恶心欲吐3月余。颈部活动不受限，颈胸段压痛，压头试验阳性。X线示颈椎变直，项韧带钙化，颈椎C4_3、C3_钩椎关节增生，椎间孔变窄。脉弦滑，舌红、苔薄白、根稍腻。中医诊断颈椎病（椎动脉型）。辨证为痰凝血瘀，经脉受阻，髓海失充，肝风内动，风火上扰。

王某，男，65岁。头痛、头晕数年，情绪波动后加重，心烦，口苦，卧则如倒立舟车之上，眼前发黑，面赤如醉，手足活动失灵，突然昏厥。舌红苔薄黄。脉弦长有力。中医病名为高血压，证型为阴虚阳亢，肝风内动，气血上逆。病因病机为素有气血亏虚，心肝肾三脏阴阳失调，忧思恼怒致气血运行受阻，阴亏于下，肝阳上亢，阳化风动，血随气逆，挟痰挟火，横窜经络，蒙闭清窍。

患者双下肢静止性震颤15年，加重伴乏力1月。四肢静止性震颤，双下肢较明显，伴有乏力不适，手足冰冷，双下肢凹陷性水肿，纳差，大便秘结，夜寐欠安。舌质淡胖苔白滑，脉沉迟。中医诊断颤病，证型肝肾亏虚。

患者男性，56岁。主要症状为舌謇语涩，右上肢及右手手指不能活动，右下肢踝以下及足趾不能动弹。脉象濡弦。舌象未提及，面色未提及。声音未提及，气味未提及。病程未明确。中医病名为脑血栓后遗症，证型未明确，病因病机为肝肾精血虚亏，肝风内动，痰涎阻塞经络。

女，62岁，渐进性行动迟缓、肢体震颤5年余，加重2周。面具脸，舌偏红，舌苔薄白，脉弦细。中医诊断为颤病、拘病，辨证为肝肾亏虚，肝风内动，筋失濡养。肢体震颤进行性加重，伴肢体拘急，精细动作笨拙，转身及床上翻身困难，心烦，睡眠障碍，大便干结，数日一行。四肢肌张力增高，静止性震颤，精神紧张时加重。双侧肢体腱反射（＋＋），病理征（－）。

右痪，舌喑足痱，面赤戴阳，呵欠微呃。脉象小濡而缓。病机肾纳失司，肝风突震。舌象未详，面色赤。脉象左部稍振，水亏风动。病程七日至十二日。中医病名未明，证型属肾水亏虚，肝风内动。病因病机涉及肾纳失司，肝风上扰。

79岁男性，阵发眩晕5天。高血压病史，两脚凉麻发胀，两小腿浮肿、发紫暗，血压210/100mmHg。舌紫，苔薄白，脉弦硬。中医诊断眩晕，肝阳上亢，痰饮互结。舌红暗，苔白而干，脉弦滑。

女，29岁，性交时阴部抽搐半年余，月经色黯，量少。舌质黯，舌苔薄白，脉弦细。证属精血亏虚，肝风内动，神失内守。诊断为性交阴抽。

女性，34岁，头眩，头痛，抽搐，昏不知人，病程长期，癫痫，痰浊凝结，外感绦虫，面色澹黄，舌尖赤，薄白苔，脉沉弦，皮下结节，颈部及右上肢内侧，蚕豆大，可移动

女，58岁，头晕、视物不清2个月，阵发性头晕，头重脚轻，视物不清，耳鸣，心慌，右侧腰部疼痛，走路足底痛，多梦。血压160/110mmHg，血脂偏高。中医诊断：头晕，证型：肝肾亏虚，风阳上扰。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：头晕、视物不清、耳鸣、心慌、腰痛、足底痛、多梦。切诊：未提及。

男性，半百，头部外伤后遗肢体震颤，病程多年，表现为肌肉强直、碎步急行、情绪紧张时震颤加重、头痛目眩、项强、失眠健忘、口齿欠利、腰酸肢倦、小便频数余沥、纳谷一般、大便尚调。形体丰腴，左上肢震颤，手背肿胀，精神萎靡，两目复视，表情呆滞，反应迟钝，舌体颤动质红，苔薄白，脉细弱无力，两尺为甚。病位在肝，与脑、心、肾有关，病因脑外伤致血瘀气滞，病机为肝肾亏虚，肝风内动，化燥生风，暗耗阴液。

患者35岁，女性。双眼中胀痛，头昏，额颞胀痛，血压150/100mmHg，难寐易醒，胸闷心悸气短，月经先期量大，带下色黄。舌紫暗红，尖边浅瘀，苔灰腻，脉细滑。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

患者63岁，女性，主诉头晕伴乳腺癌术后2年。头晕，心悸，眠中易醒，耳内闷堵感。舌质澹黯，苔薄黄，脉细弦，血压140/56mmHg，轻度脂肪肝。中医诊断眩晕、乳岩，证型为阴阳两虚，经脉瘀滞。病因病机为阴阳失调，痰瘀互结。

患者51岁，男性。主要症状为头晕眼花、目胀颈胀、失眠健忘、讲话多则口齿不清、右侧肢体乏力、易于疲劳。病程5年，曾2次出现脑血栓形成偏瘫。舌暗，苔薄白，脉弦。中医病名为脑动脉硬化，证型为风阳阻络证。病因病机为肝肾亏虚，肝阳偏亢，肝风内动。

患者56岁，男性，有高血压病史。主诉突发左半身麻木、剧烈头痛、头晕、目眩、视物不清、呕吐、烦躁不安、抽搐、口眼歪斜。中医病名脑血管痉挛（初期），证型肝火暴盛，阳亢生风，风扰清窍，邪扰神明。望诊舌质红，无苔；闻诊未提及；问诊有头痛、头晕、呕吐、肢体麻木、抽搐、口眼歪斜、视物不清；切诊脉沉细稍弦。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为耳痛雷鸣，颊车肿而不开。病程未提及。中医病名未明确，证型为肝营肾液两为受伤，病因病机为肝营肾液受伤，下焦关门致虚，风热煽烁上扰清空。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及头响耳鸣，牙肿颊痛，腰股酸软，手足引痛。切诊脉尚静软，右寸独数。

患者年龄80岁，男性。主要症状为左侧肢体乏力1个月，伴头晕、胸闷、大便不畅。病程1个月。中医病名为中风，证型为风痰阻络，瘀久化热。病因病机为肝肾亏虚，肝风内动，阻于经络。望诊见舌红苔薄黄，问诊见眩晕十载，现病史有中风后遗症，切诊见脉细。二诊时症状略有好转，仍见手麻，舌红苔薄，脉弦。

樊女士 腹水 骤见昏厥 面赤 目反 四肢强直 脉弦芤而数 厥证 气血上并 肝肾亏虚 阴损及阳 阴陷于下 阳泛于上 肝风挟痰上蒙清窍 脉弦芤而数 神识未清明 脉仍芤数