肝胆失调

患者年龄约十八九岁，女性。饮井水后出现胸中痞闷，次日腹中气上冲痛，痛则痉厥，目珠上反，角弓反张，四肢抽搐，时厥时苏，一日夜五十余次。病因热时饮冷，阳气内伏，阴寒阻格于上，阴阳之气逆乱于中。面色苍白，舌淡，脉沉迟。证属阴阳逆乱，寒热错杂。病位涉及厥阴、少阳二经。

33岁，两侧乳头挤出少量白色乳汁，无血性分泌物，乳房未扪及肿块，月经周期定，头顶部疼痛，伴有恶心，自觉身冷发热交替发作，肢体阵发强痉，畏光，舌澹红，苔薄白，脉细弦。头痛，恶心，身冷发热交替，肢体强痉，畏光。舌澹红，苔薄白，脉细弦。

患者38岁，女性。主诉头痛近十年，痛在巅顶，每日上午八点发作，如劈，中午减轻。诊查见舌淡红苔白，脉弦。体态双手抱头而卧，烦躁不安，食少，月经先后不定期。辨证认为病属厥阴经，病因与肝胆有关，无明显少阳证候。

符某，27岁，男。全身皮肤巩膜黄染，恶心欲呕，胃纳差，四肢乏力，小便色黄。黄疸，阳黄，属湿热内蕴证。面色晦暗，舌红苔黄腻。脉弦数。肝功能异常，TBIL、DBIL显著升高，肝脏B超示肝大，胆囊体积增大。乙肝病史多年，长期服用化疗药物。

7岁女性，身目发黄1天，食欲不振，乏力，腹胀，发热，口苦，厌食油腻，恶心，呕吐，小便黄，大便溏。舌红，苔白腻，脉滑数。黄疸，湿热蕴蒸。湿热熏蒸肝胆，肝失疏泄，脾失运化，致身目发黄，发热，纳呆，腹胀，恶心呕吐。

患者女性，45岁。主诉上腹部胀满不适，兼有嗳气、烧心、口苦、纳差，病程半年。面色无华，上腹胀满时有疼痛，两胁胀痛，善太息，嗳气，口苦咽干，纳差便秘。舌淡，苔薄黄腻，脉弦细。辨证为肝胃不和。

患者男性，52岁。右上腹胀满，间有噫气。舌质红略有紫气，脉弦细。肝胆疏泄失职，气机着滞，炼而成石。

患者年龄64岁，女性。主诉下肢震颤2月余。主要症状包括右腿颤抖、右脚趾颤抖、口齿不自主咀嚼、心烦、心悸胸闷、情绪低落、紧张恐惧、幻听、纳少、呃逆、口干苦、阵发烘热汗出、入睡困难、多梦、大便干。舌淡胖暗，苔薄白微腻，脉沉。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机为肝胆失调，心神失养。

张某，38岁，头晕五月余，病发于外伤，补牙后诱发，伴心慌、眠差、经期前后易感冒。舌淡红苔白略厚，脉弦。中医诊断头晕，证属阴血不足，心神不安，外邪侵袭。舌淡红苔白略厚，脉弦。

患者21岁，男性。主要症状为肢厥腹痛，痛沿肝经上窜，厥缓则周身凉汗，二目窜视，精神失常，语无伦次，哭笑不常，手舞足蹈，狂言坏器，不避亲疏，两手逆冷，小便色黄。舌苔白厚质绛，脉弦劲有力。诊断为七情所郁，郁则化火，火郁炼液为痰，上蒙心窍，发为狂证。二诊时神志意识趋明，言语已知控制，头痛且晕，大便略溏，食欲不甘，口苦乏味，苔腻而厚，脉沉且滑。病程近二旬。

患者26岁，女性，主诉身目黄、发热、胸脘满闷、纳差、腹胀、乏力、咽痛、口渴、小便黄、大便干结。中医诊断黄疸（阳黄）湿热并重。舌红，苔白腻而干，脉弦滑。病程处于急性期，病因病机为湿热郁积，热毒蕴盛。

患者57岁，女性。主诉美尼尔氏症反复发作，发时头昏目眩，耳聋，心烦，喜呕，吐青绿苦水，嘿嘿不欲饮食。脉弦细无力，舌淡红，苔薄白。证型为风木之邪，上扰清窍。病机为少阳、厥阴同病。

患者59岁女性，自汗、盗汗9个月，畏寒，易感冒，精神不振，手足心热，面色萎黄，胸闷，口干口苦，痰多，纳差，大便每日2次，尿黄，舌苔黄腻，舌根苔发黑，脉细数。中医病名属自汗、盗汗，证型为气阴两虚，虚火内扰，湿热内蕴，病机为虚实夹杂。望诊见面色萎黄，舌苔黄腻，舌根苔发黑。闻诊见口干口苦。问诊见自汗、盗汗、畏寒、易感冒、精神不振、手足心热、痰多、纳差、尿黄。切诊见脉细数。

14岁女性患者，主诉行路身后有人、晕倒、两手握拳抽挛、睡眠极差、噩梦纷扰、性情烦躁、胸闷发堵、乏力、右下肢发麻。舌质红，苔薄黄，脉细弦而数。证属心血亏虚，肝胆失调。

彭右耳窍胀痛，病程未明。耳窍胀痛，率及耳外。风热夹湿，上淫清位。舌象未提，脉象未提。中医病名：耳痛。证型：风热夹湿。病因病机：风热夹湿，上淫清位。

患者女性，34岁。主诉面部痤疮1年。症状包括面部粉刺、红色结节、顶部脓疮、口干口渴、心烦、便秘，月经期痤疮加重。舌象舌尖红，苔薄黄，脉弦。中医诊断为痤疮，病机为肺胃积热。

患者年龄未提及，性别未提及。痰核结于颈旁，延及腋下，病程较长。中医病名痰核，证型湿热痰阻，病因病机湿生痰，痰生热，流落少阳部分。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见口燥舌黄，溺赤便坚，寐则惊惕，寤不成寐。切诊未提及。

患者38岁，男性。主诉全身乏力，纳差，腹胀，口苦，盗汗，小便黄。病程8年。中医病名慢性活动性乙型肝炎。证型情志内郁，肝胆升降失司，湿毒内蕴。舌质红，苔黄腻。脉弦数。

患者年龄43岁，男性。主诉目黄、尿黄20天。目深黄色，尿黄，面色黄，体型偏瘦，舌淡苔白，脉弦。中医诊断黄瘟，证属湿热内蕴，熏蒸肝胆。实验室检查提示肝功能异常，B超示胆囊炎，肝脏弥漫性异常。

女性，31岁，反复右上腹疼痛，呈阵发性加剧，呕吐胃内容物2天。舌质淡，白腻而水滑，脉沉紧。面色萎黄，双眼巩膜轻度黄染，痛苦面容。脘腹满闷，呕逆，恶心呕吐，口渴思饮热水，喜热烫贴，畏寒就暖。舌质淡边紫暗，白腻而水滑，六脉沉紧。寒湿内盛，寒凝气滞，阻滞肝胆之脉络。