肝胆郁火

患者年龄10岁，男性，主诉耳聋耳憋7天，左耳憋胀而聋，咳嗽微作。中医病名耳聋，证型肝胆郁火，风热外客。望诊舌苔薄白，闻诊未提及，问诊症状包括耳聋耳憋、咳嗽，切诊脉弦。复诊时症状包括咽喉疼痛、咳嗽、耳痛、鼻衄、便秘，舌苔薄白，脉弦紧，右滑。

患者上吐清水，下利赤水带血，腹中气块攻触痛不可忍，口渴，溺短而赤，饮热汤则腹痛愈甚，两足挛急而疼，外象畏寒无汗，身痛如缚。舌苔白腻，脉左大右小，两尺皆空。中医病名霍乱，证型属内蕴暑浊，外闭寒邪，病机为肺为寒束，肝为湿郁。望诊见舌苔白腻，闻诊无特殊描述，问诊见腹痛、呕吐、腹泻、口渴、身痛，切诊见脉左大右小，两尺皆空。

幼子 日晡潮热 两颧发红 昏睡露睛 手足抽掣 角弓反张 呕吐痰涎 泄泻 脉细数无力 中医病名：慢脾风 证型：寒湿内盛 阳气虚衰 病因病机：脾虚寒湿 内生痰饮 望诊：两颧发红 舌象未提 闻诊：无特殊描述 问诊：潮热 泄泻 抽掣 呕吐 病史：幼子 病程未明 切诊：脉细数无力

患者年龄11岁，主诉两侧头痛，病程3年多。舌红苔黄，便干溲通，脉弦而微数。中医诊断为肝胆郁火。病因病机为肝胆之气郁而化火。望诊见舌红苔黄，切诊见脉弦而微数。问诊见形神不振，纳谷不香，口渴喜饮。

男，50岁，右侧面颊部火灼样、阵发性、抽搐样疼痛，持续2天。面痛，肝胆之脉行头面贯耳，邪客经脉，郁而化火，痹阻气血。舌红苔黄，脉弦数。

患者年龄30岁，男性。寒热往来，右胁疼痛3日。寒热发作频繁，体温高，右胁疼痛剧烈，伴面红目赤，心烦，口苦，时欲泛恶，大便三日未行。舌质红，苔黄腻，脉弦。肝区叩击痛，超声波检查示肝脏液平。中医诊断肝痈，辨证为病在少阳，兼及阳明之腑。

男，57岁，头痛二十余年，近一年发作频繁。头痛头晕，口苦烦渴，心悸躁动，身热有汗，四肢麻木。体形肥胖，面颊潮红，双目红赤，声音洪亮。血压27.3/16.6KPa。肝阳偏旺，肝胆郁火内炽，脾胃积热，肝风上扰。舌象未提及，脉象未提及。

患者有肝胆之火郁结于脑顶，发胀而鼻窍闭塞，时流清涕。病程中兼有痰红，近因跌仆受伤，痰红复作。中医诊断为鼻渊，证属肝胆火郁，上犯鼻窍，肺热未泄。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见鼻窍时通时塞，流清涕，咳痰带血。切诊未提及。病机为肝络内损，肺热上壅。

患者31岁，女性。经行三天突发高烧，病程短。主症为往来寒热、胸胁满闷、头痛头晕、身痛，月经中断，小腹硬痛胀满，发热昼轻夜重，谵语、心烦不眠、口干苦、恶心不欲饮食。面部潮红，舌质红，脉弦数。中医诊断为热入血室，证型为经期感受外邪，正虚邪陷，热入血室。病因病机为经期感受外邪，邪热内陷，与血相结于血室。

男，成年，寒热初起，不得汗，热势壮，头痛肢酸，口干苦，苔腻，脉浮弦数，寒热退，头痛口苦未和，间有泛恶，外感风寒，表邪未解，里热未清，邪犯少阳，湿热内蕴，面色正常，舌苔腻，脉浮弦数

患者右耳之下结为血菌，渐次长大，频频出血，起始时间为经五月。肝胆郁火内炽，内因之症。面色晦暗，舌质红，苔薄黄，脉弦数。

患者37岁，男性。主诉感冒后鼻塞、流浊涕10余天，伴头昏头痛、口苦咽干、夜间梦多、小便黄。舌红苔腻微黄，脉弦滑。鼻内粘膜红肿，中鼻道有黄稠分泌物。影像学检查示左侧上颌窦炎。诊断为急性鼻窦炎。

二十六岁女性，月经中阻，吐狂血，身热干咳，舌苔绛色芒刺，后截厚白，浊气上攻贯膈。左三部脉伏，右三部脉洪数。病因月信因触怒中阻，秽液停积血室，瘀积化腐，气上犯肺胃，肝胆郁火炎上，肺金受灼，窍道忽塞。舌绛红如芒刺，脉左伏右洪数。

男，左半头疼痛如裂，胸满胁胀，口苦烦渴，两目多眵。舌黄而垢腻，脉弦细而数。肝胆郁火上犯清窍。舌苔黄而垢腻，脉弦细而数。头痛已减，舌苔黄腻化而未净，脉细数，目涩多眵，口苦而干，大便坚，小溲黄赤。

患者女性，42岁。主诉夜不能寐月余，心烦急躁，时欲发怒，时欲悲泣，大便干结，小溲色黄。舌红苔白浮黄，脉弦细滑数，重按有力。中医诊断为肝胆郁火，内扰心神。病因病机为精神情志因素，肝经郁热不得宣散，木火同盛，神魂不安。望诊见舌红苔白浮黄，面色憔悴。闻诊未提及。问诊见情绪波动明显，病程月余。切诊见脉弦细滑数，重按有力。

患者年龄30岁，女性。主诉近7~8天不眠，不思饮食，情绪差，心烦多梦，大便干，多疑。舌苔白腻，脉弦滑。辨证为痰火郁结。

患者舌上肿瘤月余，主诉为舌左边缘溃烂，有恶臭气味，疼痛剧烈。舌红苔少而干，脉浮弦数。有高血压史，血压常在240/130毫米汞柱左右。中医诊断为舌菌、舌疮。病因为肝胆气郁，火邪勃发，复感燥邪，燥火痰毒与气血搏结。病机为肝胆郁火，阴虚阳浮。

患者年龄38岁，男性。主诉为久患荨麻疹，病程持续上月未已，每日下午发病，傍晚加重，夜间遍及全身，天亮渐退。食欲不振，有时腹痛。舌红苔黄，脉稍细数。中医诊断为荨麻疹，证型未明确提及，病因病机未详述。四诊信息包括舌红苔黄、脉稍细数。