肝脾失调+肝气郁结

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为胸胃塞痛，病程为十三日。中医病名为胸痛，证型为肝气郁结，病因病机为肝木克脾土，血虚不足。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及胸痛、胃痛、痞满，切诊脉弦细。

女，45岁，乳癖作痛，胃脘壅滞，睡眠质量欠佳，病程未明确。乳癖，肝脾失调证，肝气郁结，气机阻滞，木盛侮土，热扰心神。舌红，尖边有芒刺，苔薄润，脉细沉弦。二诊舌暗红，苔白，尖有芒刺，舌时或有小灼痛，脉细弦小紧。

患者女性，45岁。胃胀痛2月余，加重1周。胃胀、胃痛、泛酸、嗳气、不欲饮食、喜太息。情志不畅，大便时干时稀。舌质红、苔少、舌边无苔。脉弦细而滑。肝木克土，肝脾失调。

患者48岁，男性。右胁时痛，脘腹时胀，腹中有包块时聚时散，不思食，大便不畅，寐少梦多。舌苔薄白微黄，脉左弦右弱。中医病名属肝病，证型为肝气郁结，病因病机为气机阻滞，脾运失常。望诊见舌苔薄白微黄，闻诊未见特殊，问诊见症状及病史，切诊见脉左弦右弱。

患者女性，47岁。主诉喉头异物感，咽干，低烧，腰酸，胸膺痞闷，叹息，失眠。病程自1988年起，持续数年。中医诊断为咽喉神经官能症（梅核气）。证型为六郁之证，病因病机为情志不遂，肝气郁结。望诊见舌薄苔，闻诊无特殊，问诊见咽干、胸闷、失眠、纳便正常，切诊脉弦，后转为脉细，仍有弦意。

患者42岁，男性，主诉左眼睑下垂伴吞咽咀嚼无力3个月。左眼睑明显下垂，眼裂显著变小，睡眠不实、多梦，情绪与生气、心情抑郁有关。舌质稍红，苔薄白，脉弦长有力，沉取尤甚，右大于左。中医辨证为病在肝脾，证属气郁血虚。病因病机为肝气郁结、肝血不足、肝旺犯脾，导致脾运失职，出现功能障碍。

患者57岁女性，主诉胸闷、两胁窜痛、口苦咽痛、恶心欲吐。舌红，苔薄白，脉弦细。中医病名胁痛，证型为肝胆郁热，气机不畅，后辨证为肝脾失调，肝气郁结。望诊见舌红，闻诊未提，问诊见胸闷、胁痛、口苦、恶心，切诊脉弦细。

女性，31岁，心烦心悸伴不寐1月余，产后受精神刺激，情绪低落，心悸心慌，彻夜不眠，大便1～2日1行，舌苔白，脉弦，证属肝气郁结，痰瘀交阻，扰乱心神。

患者年龄54岁，男性。主诉脘腹胀满，腹泻，纳差乏力，进食则胀，大便不消化。病程两年，10年前患乙肝。症状包括暖气频作、倦怠乏力、脘闷纳呆、小便短少、大便溏薄、消瘦、颜面萎黄、言语低微、双下肢轻度浮肿、蜘蛛痣、腹稍膨隆、舌红苔薄白腻、脉细弦。中医诊断肝脾失调、湿阻血瘀。

患者55岁，女性，主诉胃脘胀满，口苦，返酸，嗳气频频，食欲不振，形体偏胖。中医诊断痞满（肝胃不和），病因病机为情志不遂，肝气犯胃，胃气不降。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见胃脘胀满、口苦、返酸、嗳气、食欲不振，切诊未提及。

患者24岁，女性。主诉经期腹痛2年余。主要症状为经期少腹疼痛拒按，痛引腰骶，月经量少，色黯黑有血块，经前乳房胀痛，心烦急躁，食欲不佳。舌质紫黯有瘀点，舌体稍胖，苔薄白，脉沉涩弦。中医诊断为痛经，证型为肝脾失调，气血瘀滞。病因病机为肝气郁结，血瘀阻滞，胞宫血行不畅。

患者23岁，女性。主要症状为持续高热、头汗多、手足心热、心烦失眠、胃脘及两胁疼痛、口干渴、小便黄少、大便干结。舌深红而干，舌苔黑燥，脉沉细而疾。中医诊断为阴虚内热，气阴两亏，营血大耗。面色萎黄，面容消瘦，肌肤不荣，两颧嫩红，唇干深红，皮肤搔痒，红疹满布。

34岁女性，月经先后不定期，闭经4个月，小腹隐痛，形体丰满，腹壁肥厚，脘闷叹息，右侧乳房血性分泌物，宫颈轻度糜烂，子宫内膜炎，基础体温不规则双相。中医诊断为月经先后不定期，不孕症，证属痰瘀阻络，肝脾失调。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史包括足月分娩后婴儿死亡，2个月流产，5年不孕。

段某，29岁，男性。主诉肝区胀痛1月，伴胃胀痛、嗳气、口干苦、食纳差、大便干。肝大质硬，蛋白比例失常，口鼻出血，乏力困倦，气短，尿黄。舌红苔微黄，脉沉细而数。中医诊断为积聚（肝硬化）。证型为肝气不舒，致令脏腑失和，气机阻滞，脉络受伤。病因病机为情志抑郁，肝气不舒，气滞血瘀，肝热胆火上承，脾失运化，气血生化无源。

患者抑郁伤肝脾，肝失条达，脾失健运，湿浊不化，白带淋沥。肝气不利，脾失冲和，木乘土位，饮食停滞不化，中脘痞满。面色萎黄，舌苔白腻，脉弦滑。

张某，男，42岁，慢性肝硬化。舌苔白，脉右关滑。苔根厚。脉滑。

男，42岁。腹大胀满，身目小便发黄，双下肢水肿，纳差神疲，夜不能寐，卧则气喘，烦热口苦且臭，恶心，牙龈出血，小便短黄，大便干结，形体消瘦，睑面及下肢凹陷性水肿，腹皮光滑绷急，青筋显露。舌红，苔黄腻，脉弦数。肝硬化腹水。鼓胀。湿热蕴结，肝脾失调，气滞水停。

患者38岁女性，主诉月经不调，病程半年。月经数见，整月断续流血不止，血色红紫互见，伴黑色血块，心慌气短，腰酸乳胀，少腹胀痛，面色水肿，午后身热。舌澹苔白，脉弦细而数。辨证为悲伤气结，肝脾失调，热郁兼瘀而漏。

患者男性，胃痛为主要症状，病程未明确。中医病名为胃痛，证型为肝气郁结，病因病机为七情郁结，肝失疏泄，横逆犯胃，胃气阻滞，络脉瘀滞。望诊未提及，闻诊未提及，问诊示右胁板滞，掣疼上延额，脉象两关独弦，余部皆涩。

患者年龄64岁，女性。主诉胃脘胀痛10余年，伴嗳气、泛酸、纳差。遇凉及情志不畅则反复或加重，大便不畅。舌澹红，苔薄白，脉弦细滑。中医病名属胃痛，证型为肝脾不和，病因病机为肝气郁结，脾失健运，胃失和降。望诊见舌澹红，苔薄白。闻诊未提及。问诊见胃脘胀痛、嗳气、泛酸、纳差、大便不畅。切诊见脉弦细滑。