肝郁型+肾虚肝郁

34岁，行经前头昏耳鸣加重，两目发胀，烦躁易怒，口苦咽干，经量少色暗红有血块，小腹胀痛，腰腿酸痛不能久立，舌质红，苔薄黄，脉弦而有力，肾虚肝郁，肝阳上亢，上扰清空。

女，33岁，主诉未避孕未孕5年。月经3月一行，经量少，色暗红，有血块，轻微痛经。毛发浓密，乳毛，心烦易怒，经前乳房胀痛，白带量多。舌象未提及，脉象未提及。中医诊断不孕症，肾虚肝郁型。病因病机为肾虚肝郁、冲任不调。多囊卵巢综合征，内分泌异常，LH/FSH>2~3，双侧卵巢多囊样改变。

患者38岁，女性。主诉继发不孕2年，停经3月，月经不调2年，2～3个月一行，量少，带血2～3天。体征腰膝酸软、烘热汗出、心烦易怒、乏力气短。舌淡红、苔薄白，脉细弱。中医诊断继发不孕，月经后期，辨证肾虚肝郁型。卵巢功能早衰。血生殖激素水平异常。

女，31岁，月经量少4月余，平素月经规律，周期30～35d，经期2～4d，量少色淡质稀，无痛经史，G0P0。舌淡苔白，脉弦细。辨证为肾虚肝郁型。舌质红，苔薄白，脉弦细。内膜厚6.5mm，左卵巢囊性回声1.8cm×2.1cm，性激素T：0.46ng/dl，E2：47pmol/L，LH：3.09mIU/mL，FSH：5.17mIU/mL，PRL：19.25ng/mL。

女，34岁，月经稀发1年余，停经3月。月经过少，证属肾虚肝郁型。月经周期欠规则，1～3月一行，量偏少，色红，偶夹血块，伴腰骶部酸痛，腰膝酸软，头晕耳鸣，五心烦热，烦躁易怒，白带量偏少，舌暗红苔薄，脉细弦数。

女，42岁，继发不孕3年，月经50日一行，量少，带血2～3天。腰膝酸软，手足欠温，烦躁易怒，性欲淡漠。舌暗红，苔白，脉弦细。子宫稍小，两侧卵巢稍小，FSH17.35U/L，LH15.42U/L。中医诊断肾虚肝郁型。肾虚肝郁，肝肾同源，肾阳虚，肝气郁滞。

周某 51岁，烦躁、入睡困难、多梦易醒，伴潮热盗汗，腰酸乏力，口渴咽干。舌质红、苔薄白，脉弦细。诊断为男性更年期综合征，辨证为肾虚肝郁型。

女性，45岁，停经2个月，伴烘热汗出。月经量减少，色黯质稠，腰膝酸软，畏寒肢冷，心烦易怒，失眠多梦。舌质淡黯，苔白，两颊有斑，脉略弦滑。中医诊断为绝经前后诸证，证型为肾虚肝郁型。病因病机为肾气渐虚，精血不足，阴阳失衡，肝郁气滞，脾肾阳虚。

女，34岁，行经前头昏耳鸣加重，两目发胀，烦躁易怒，口苦咽干，经量少色暗红有血块，小腹胀痛，腰腿酸痛，不能久立。舌红，苔薄黄，脉弦而有力。肾虚肝郁，肝阳上亢，上扰清空。

患者51岁，女性。主诉经期不规律，月经量减少，烘热汗出，性情急躁，口苦，头部疼痛。舌尖红，苔黄腻，脉弦略数。中医诊断为绝经前后诸证，证型为肾虚肝郁型。病程半年。